第9章 中診·七
盡管中診已過,,但還是有一點(diǎn)點(diǎn)擔(dān)心,。還是做好心理準(zhǔn)備,,提前預(yù)計(jì)好最壞結(jié)果,。
加上中診的提綱,,自己編輯了那么久,,有點(diǎn)舍不得丟掉。就像那本有點(diǎn)舍不得賣掉的解剖圖譜一樣,。
記下來吧,,順帶記下組胚。
緒論
內(nèi)經(jīng),,淳如意,,華佗,張仲景,,王叔和,,巢元方,孫思邈,,陳言,,施發(fā),敖氏,,杜清碧,,李時(shí)珍,李世材,,汪宏,,葉天士,吳鞠通
望診
望神
(四方面)
(色者,,,,)
【得神,失神,,假神,。。含義,,面色,,兩目,言語呼吸,,形態(tài),,精神,飲食,,臨床】
望色
望色,,色與澤,常色,,主色,,客色,善色,病色,。五色主病,,青,赤,,黃,,白,黑,。
“素問,。善診者,,,”
“靈樞,。諸陽,,,”
“望診遵經(jīng),。有氣,,,氣由,,,”
望形態(tài)
(強(qiáng)弱胖瘦)
“內(nèi)盛,,,,”
(動(dòng)強(qiáng)仰伸,靜弱俯屈)
(護(hù)處,,,,)
(癇病,中風(fēng),,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),,痿證,痹癥)
望頭頸
(頭,。,。過大,過小,,方顱,,頭搖)
【囟門。,。囟填,,囟陷,解顱】
(水腫病,,抱頭火丹,,大頭瘟,,發(fā)頤,口眼歪斜)
(白發(fā),,脫發(fā),黃干,,稀疏)
望軀體
【癭瘤,,瘰癘,項(xiàng)強(qiáng),,項(xiàng)弱】
望目
[心肝脾肺腎]
(目呲淡白,,目呲色紅,白睛紅赤,,白睛發(fā)黃,,黑睛腫痛,全目紅腫,,瞳仁散大,,瞳仁縮小,眼胞紅腫,,眼胞下垂)
望耳
(耳實(shí),,耳虛,耳后紅絡(luò),,耳輪甲錯(cuò))
望鼻
(色青,,紅腫,酒槽鼻,,鼻柱塌陷,,鼻淵)
望口唇
(櫻桃紅,口腔潰瘍,,鵝口瘡,,口僻,撮口,,口噤)
齒齦
(牙齒干燥,,咬牙嚙齒,牙齦紅腫,,牙齦出血)
望咽喉
(實(shí)證,,虛證,白喉)
下竅
(陰囊腫大,,子宮脫垂脫肛,,痔瘡)
望皮膚
[紅,黃,,白斑,,肌膚甲錯(cuò)]
(陽斑,,陰斑,麻疹,,風(fēng)疹,,隱疹)
腫脹
[如泥,則起]
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[白碚,,痱子,,熱氣瘡,腰纏火丹,,濕疹]
[癰疽疔癤]
望絡(luò)脈
(風(fēng)關(guān),。氣關(guān)。命關(guān))
(浮顯,,沉隱)
(鮮紅,,紫紅,色青,,紫黑)
(色淡,,色滯)
(風(fēng),氣,,命)
望分泌物
[痰黃粘稠,,痰白清稀,痰少難咯,,白滑多易咯,,膿血痰,痰中帶血]
涎
(清稀,,膠粘)
嘔吐物
(清稀無臭,,穢濁酸臭,嘔吐不消化食物,,黃綠苦水,,清水痰涎,嘔血)
大便
(清稀如水,,黃褐稀爛,,完谷不化,膿血便,,近血,,遠(yuǎn)血)
小便
(清長,短黃,,尿血,,尿中沙石,小便渾濁)
望舌
(舌與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系)
(舌的分野)
[正常]
內(nèi)容
(舌質(zhì),,舌苔,,舌象)
神(舌神,。。榮枯)
色[舌色,。,。淡白胖瘦,紅苔黃,,紅苔少,,紫苔黃,青苔白或灰黑,,紫暗紫斑]
形[老嫩,胖大色淡,,紅腫疼痛,,白瘦,紅瘦,,點(diǎn)刺,,舌紅苔黃干裂,舌裂苔少,,正常絡(luò)脈,,絡(luò)脈青紫]
舌態(tài)
(強(qiáng)硬紅/歪,萎軟白/紅而少苔,,震顫,,吐弄,短縮/淡紫青紫/淡白/紅絳/胖大苔膩)
望舌苔
(舌苔,。,。含義,正常,,白薄/厚濕,,黃,舌淡灰黑/舌紅焦黑)
苔質(zhì)
(厚薄,,潤燥,,腐膩,剝淡/紅,,真假)
(剝落苔,,全部,部分)
舌診臨床意義
(四點(diǎn))
(舌質(zhì),,舌苔)
聞診
語音
(正常,,嘶啞喑啞失音,實(shí)證,,虛證,,妊娠)
(癇病)
語言
(譫語,,鄭聲,獨(dú)語)
呼吸
(喘,,哮)
咳嗽
(重濁緊悶,,燥咳,白喉)
噯氣
(酸腐,,頻作,,低沉)
(太息,噴嚏)
聞氣味
(尿臊,,爛蘋果)
問診
(十問歌)
寒熱
(表寒證,,表熱證,表虛證)
(新病惡寒,,久病畏寒)
(壯熱,,陽明潮熱,濕溫潮熱,,陰虛潮熱,,微熱。,。臨床特點(diǎn),,兼證,臨床意義)
(傷寒少陽證,,瘧疾)
汗
(汗,。。含義,,意義)
表證
(表證無汗,,表證有汗)
里證
(自汗,盜汗,,大汗,,戰(zhàn)汗)
局部
(頭汗,半身汗,,手足心汗)
問疼痛
(實(shí)虛)
【脹痛,,刺痛,冷痛,,灼痛,,絞痛,隱痛,,重痛,,空痛,掣痛,,酸痛】
頭痛
部位
(連項(xiàng),,兩側(cè),,前額,癲頂,,連齒,,暈沉腹瀉自汗)
(外感頭痛實(shí)證,內(nèi)傷頭痛虛證)
頭暈
(實(shí),,虛)
身痛
(新,,久)
(身重,四肢關(guān)節(jié)痛,,腰痛)
問胸部
(胸痹,,真心痛,肺癰,,)
問飲食
(口不渴,,口渴多飲.冷飲.便多,口渴不欲多飲,,水入即吐,漱水不咽)
(食欲減退,,納少,,納呆)
切診
脈象形成的原理
(脈診的臨床意義)
(脈診獨(dú)取寸口的理論依據(jù))
(寸口分配)
(平脈特點(diǎn))
(平脈胃,神,,根)
病脈Σ(?д?|||)??
(浮沉遲數(shù),,洪微細(xì)散,虛實(shí)滑澀,,長短弦芤,,緊緩革牢,弱濡伏動(dòng),,促結(jié)代疾)
怪脈
(釜沸,,魚翔,蝦游,,屋漏,,雀啄,解索,,彈石)
八綱
(表里,,寒熱,虛實(shí),,陰陽)
(表證,,表證表現(xiàn))
(表寒證,傷風(fēng)表證/表虛證,,表熱證)
(表證特點(diǎn))
里證
(概念,,成因)
(表現(xiàn),,特點(diǎn))
半表半里證
(概念,表現(xiàn))
(表里關(guān)系,,上熱下寒,,表寒里熱,表熱里寒)
(真寒假熱,,真熱假寒,。。機(jī)理,,表現(xiàn))
寒熱汗頭身,,鼻喉便舌脈。
(表寒,,表熱,,里寒,里熱,。,。概念,表現(xiàn))
虛實(shí)
虛證
(概念,,原因,,表現(xiàn))
實(shí)證
(概念,原因,,表現(xiàn))
(虛實(shí),。。氣,,血,,五臟)
虛實(shí)錯(cuò)雜
(實(shí)證夾虛,虛證夾實(shí),,虛實(shí)病重,。。多見于,,亦可見于,,例如,治則)...攻補(bǔ)兼施
虛實(shí)真假
(真虛,,真實(shí),。。概念,,表現(xiàn))
(辨別真假虛實(shí)要點(diǎn))
(表虛,,表實(shí),里虛,里實(shí),,虛寒,,虛熱,實(shí)寒,,實(shí)熱,。。成因,,表現(xiàn))
陰陽
(表現(xiàn))
(望聞問切鑒別)
(陰虛,,陽虛,亡陰,,亡陽,。。概念,,表現(xiàn))
鑒別
(亡陰,,亡陽。,。汗,,四肢,舌,,脈,,其他)
寒熱汗頭身,鼻喉便舌脈
病因辨證
(風(fēng)寒暑濕燥火,,。,。疫癘,,特點(diǎn),表現(xiàn))
(瘟疫,,疫疹,,瘟黃)
七情
(喜怒憂思悲恐驚)
(飲食,勞逸,,房室)
外傷
(金刃,,蟲獸,跌撲)
氣血津液辨證
(氣虛/陷/滯/逆,,血虛/瘀/熱/寒,。。原因表現(xiàn))
(氣滯血瘀,,氣虛血瘀,,氣血兩虛,氣不攝血,氣隨血脫,。,。原因,表現(xiàn))
津液
(津液不足,,水液停聚/水腫/痰飲,。。概念,,表現(xiàn))
臟腑辨證
心與小腸
(心氣虛證/心陽虛證/心陽暴脫證,,心血虛證/心陰虛證,心火亢盛證,,心脈痹阻證,,痰迷心竅證,痰火擾心證,,小腸實(shí)熱證,。。概念,,表現(xiàn))