周平是江州醫(yī)大附一院泌尿外科和生殖中心的雙專家,,對(duì)于人工授精和試管嬰兒都很熟悉,。
周平看了看我們,笑著說(shuō)道,,“人工授精的費(fèi)用隨地方及醫(yī)院的不同而不同,,主要包括夫婦雙方的檢查,、排卵的監(jiān)測(cè)、人工授精的操作等費(fèi)用,。有的甚至包括J液的洗滌等費(fèi)用,。當(dāng)然,越早成功,,花費(fèi)就越少,,一次的費(fèi)用大概五千元左右?!?p> “五千元,,那還行?!标懼刍氐?。
五千元如果就能順利懷上寶寶,那確實(shí)不貴,。
“只是,,人工授精的成功率其實(shí)也并不高。單次人工授精的話,,懷孕的成功率大約在10-20%,。”周主任說(shuō)道,。
“什么,?人工授精的成功率只有不到20%?”陸舟吃驚的問(wèn)道,。
“沒(méi)錯(cuò),。成功的宮腔內(nèi)人工授精往往需要3-5個(gè)周期,一般認(rèn)為經(jīng)6-8個(gè)治療周期的宮腔內(nèi)人工授精失敗后,,才考慮放棄人工授精作體外受精,。每周期宮腔內(nèi)人工授精的妊娠成功率約為10%~20%,連續(xù)治療3個(gè)周期以上,,妊娠率可達(dá)40%,。不過(guò),連續(xù)幾次做下來(lái),,一次五千元,,四次也是兩萬(wàn)元,,費(fèi)用也不算低?!敝苤魅握f(shuō)道,。
我們自己也計(jì)算了一下,如果按照8次計(jì)算,,那就是四萬(wàn)元,,這個(gè)費(fèi)用并不低。
“周主任,,有沒(méi)有可能第一次就懷上呢,?”我問(wèn)道。
“當(dāng)然有這種幸運(yùn)的夫妻,,不過(guò)這畢竟比例不大,。另外,你這種情況的話,,可能也不太適合做人工授精,。”周平看著我這三次的J液檢查報(bào)告認(rèn)真的說(shuō)道,。
“周主任,,我知道,你是擔(dān)心我的J子質(zhì)量和數(shù)量不達(dá)標(biāo),,不過(guò)可以試一下嗎,?”我問(wèn)道。
“你的J子質(zhì)量太差了,,現(xiàn)在做人工授精的話肯定不滿足要求,。我建議你先繼續(xù)吃一段時(shí)間藥,然后等到J子確實(shí)大幅度改善了,,再考慮做人工授精,。”周平建議道,。
“那需要繼續(xù)吃多久的藥才能夠達(dá)到做人工授精的標(biāo)準(zhǔn)?”陸舟問(wèn)道,。
“這個(gè)不好說(shuō),。我說(shuō)了,療效因人而異,,也許幾個(gè)月,,也許幾年,甚至一直不達(dá)標(biāo),,都是有可能的,?!敝芷交氐馈?p> 我們都很清楚,,醫(yī)生一般都不會(huì)把事情說(shuō)得太過(guò)死板,,所以,周平這話其實(shí)說(shuō)了等于什么都沒(méi)說(shuō),。
我拉了拉陸舟的手,,說(shuō)道,“周主任,,我想到了一個(gè)辦法,,也許現(xiàn)在就可以做人工授精?!?p> “哦,?!你有什么辦法,?供精人工授精,?一般情況下,丈夫有J子,,我們是不會(huì)這么做的,。”周平回道,。
“不是,,周主任,不是你想的那樣,?!蔽一氐馈?p> “那是怎樣的,?”周平放下手里的筆,,看著我問(wèn)道。
“周主任,,我是這樣想的,,現(xiàn)在冷凍J子技術(shù)是不是已經(jīng)成熟了?”我問(wèn)道,。
“當(dāng)然,,冷凍J子、冷凍胚胎,,技術(shù)都很成熟,。”周平回道,。
“既然這樣,,那周主任你看可不可以這樣,?我一次的J子肯定是不達(dá)標(biāo)的,好幾次J子冷凍,,然后再解凍合到一起,,這樣前向運(yùn)動(dòng)J子和密度是不是就有希望達(dá)標(biāo)了?”我問(wèn)道,,帶著希冀的眼神,。
周平放下手里的筆,右手托著下巴,,思考了一下,,回道,“你這個(gè)理論上倒是有可行性,。不過(guò)基本上醫(yī)院都不會(huì)這么做的,。”
“為什么,?既然有可行性那我們就這么做?。 标懼垡餐χ?,說(shuō)道,。
“我說(shuō)過(guò)了,這不符合人工授精的標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)學(xué)規(guī)范,,反正我們醫(yī)院是沒(méi)法做,。”周平說(shuō)道,。
“周主任,,那你們就不能因?yàn)槲覀冞@弱精少精的情況特事特辦嗎?畢竟,,治病救人才是最根本的啊,。而且,即使這樣用多次的辦法人工授精,,也不是什么犯錯(cuò)誤的事情?。 蔽艺f(shuō)道,。
“你們不懂,!不是你們想的那么簡(jiǎn)單的?!敝芷饺匀徊煌狻?p> “周主任,,我們現(xiàn)在都已經(jīng)過(guò)了三十了,,我老婆馬上就要三十三了,,現(xiàn)在懷上都已經(jīng)算是大齡產(chǎn)婦了,你看能不能通融一下,?而且,,我們這個(gè)辦法如果實(shí)施成功了,也會(huì)給更多的弱精少精患者帶來(lái)希望??!”我說(shuō)道。
“你這個(gè)辦法聽(tīng)起來(lái)不錯(cuò),,但是真的做起來(lái)難啊,。J子冷凍之后再解凍,存活率會(huì)降低很多的,?!敝芷交氐馈?p> “沒(méi)關(guān)系啊,,我們多存幾次的量不就可以了嗎,?”我回道,我感覺(jué)已經(jīng)看到了希望,。
“你們真是犟啊,,我說(shuō)不行,你們偏不信,。你想想,,你要取J多少次才夠啊,?”周平問(wèn)道,。
我們雖然學(xué)的不是醫(yī)學(xué)專業(yè),但是簡(jiǎn)單計(jì)算也可以得出需要的量來(lái),。于是,,我和周平在辦公室里現(xiàn)場(chǎng)計(jì)算了起來(lái)。
按照技術(shù)規(guī)范的要求,,解凍后J液用于宮腔內(nèi)人工授精治療時(shí),,要求復(fù)蘇后J液前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù)不得低于10×10Λ6/ml,前向運(yùn)動(dòng)的百分率不得低于35%,。
這兩個(gè)指標(biāo)實(shí)際上是控制的前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù),。
根據(jù)這兩個(gè)數(shù)據(jù)可以算出來(lái),人工授精所需要的前向運(yùn)動(dòng)J子總數(shù)是:3.5×10Λ6/ml,。
我最近幾次的J子情況都不一樣,,我們按照中間的數(shù)據(jù)來(lái)測(cè)算,也就是精Z濃度以8×10Λ6/ml計(jì)算,前向運(yùn)動(dòng)精Z比率按照20%,。
每一次取J,,我的前向運(yùn)動(dòng)J子數(shù)為:1.6×10Λ6/ml。
這么計(jì)算的話,,相當(dāng)于三次就足夠了,。
聽(tīng)了我的計(jì)算方式,周平也愣住了,,他本來(lái)以為要好多次的,,結(jié)果居然三次就可以了?,!
周平拿著計(jì)算結(jié)果和我的J液檢查報(bào)告反復(fù)看了又看,,然后皺起了眉頭,他總感覺(jué)哪里不對(duì),,但是暫時(shí)又想不起來(lái),。
過(guò)了一會(huì)兒,周平恍然大悟,,說(shuō)道,,“你這么計(jì)算的方式不對(duì)。我就感覺(jué)哪里不對(duì),,你忘了把J子冷凍再解凍的損失計(jì)算進(jìn)去了,。”
“??!我還以為就取J三次能滿足人工授精的要求了呢!周主任,,那解凍后J子的損失有多大,?”我問(wèn)道。
“冷凍J子復(fù)溫后的存活率為50%左右,,也就是說(shuō),,需要取J六次?!敝芷秸f(shuō)道,。
“六次,那也行??!按照三天取一次計(jì)算,大半個(gè)月就可以完成了,?!蔽艺f(shuō)道,。