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介入醫(yī)生手記

介入讓您做個(gè)完整女人

介入醫(yī)生手記 Alizoo 3657 2019-02-23 17:32:43

  我的一次電視采訪節(jié)目?jī)?nèi)容,。

  節(jié)目導(dǎo)視:介入治療是是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療損傷小、見效快,、療效好,!【同期聲市民1 什么是介入治療?市民2 介入治療可以治哪些???市民3 介入治療的費(fèi)用高嗎?市民4:介入治療對(duì)我們女性朋友有什么特殊意義呢,?一些列的疑問本期《**堂》馬上為您一一解答,!

  主持人:很高興大家準(zhǔn)點(diǎn)守候《**堂》,我是主持人***,。這期節(jié)目我剛一拿到編導(dǎo)的稿子的時(shí)候,,我有點(diǎn)不太了解,因?yàn)榻槿胫委煷_實(shí)在我平常的生活中接觸得非常少,,但是經(jīng)過做功課之后,,知道了這是一種不同于內(nèi)科和外科的第三學(xué)科,那么到底什么是介入,?介入治療可以治哪些?。克馁M(fèi)用高不高,?特別是對(duì)于我們女性來(lái)說(shuō)又有什么特殊意義呢,?今天我為大家請(qǐng)到的是*********介入科負(fù)責(zé)人L**。L主任,,您好,,歡迎您做客《**堂》!

  我:主持人好,,觀眾朋友們,,大家好!

  配音+畫面

  【L主任簡(jiǎn)介】

  **********************************************

  主持人:L主任,,你好,!說(shuō)實(shí)話,完整女人我大致猜得出可能與女性特有的器官子宮有關(guān),??山槿胛覀儾怀B犝f(shuō),你先給我們說(shuō)說(shuō)什么是介入好嗎,?

  我:好,!“介入”一詞是翻譯過來(lái)的,而且從字面上不好理解,,許多患者對(duì)“介入”療法至今還很不了解,,以至一些患者失去了最佳介入治療時(shí)機(jī)。因此,,中華放射學(xué)會(huì)介入放射學(xué)組曾提出了“讓全國(guó)人民了解介入”的口號(hào),。

  其實(shí),介入醫(yī)學(xué)是繼內(nèi),、外科之后的第三大臨床學(xué)科,,介入治療既不同于內(nèi)科的“吃藥打針”,也不同于外科的“開刀手術(shù)”,,而是在先進(jìn)的影像設(shè)備引導(dǎo)下,,通過置入體內(nèi)的特種導(dǎo)管或穿刺針等微創(chuàng)手術(shù)器械,,在體外進(jìn)行操作和治療,因此具有損傷小,、見效快,、療效好等特點(diǎn),受到了國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界高度重視,,且發(fā)展迅猛,,很多醫(yī)院都專門成立了介入放射科或介入科。

  主持人:那概括起來(lái)就是一種既不同于內(nèi)科的“吃藥打針”,,也不同于外科的“開刀手術(shù)”,,是一種損傷小、見效快,、療效好的微創(chuàng)手術(shù)治療,,是嗎?

  我:是的,。

  主持人:那剛剛L主任有說(shuō)到內(nèi)科,、外科,那我現(xiàn)在知道了,,這種介入就是一種不同于內(nèi)科外科的第三學(xué)科,。那說(shuō)了介入這么多優(yōu)點(diǎn)以后,相信電視機(jī)前的觀眾朋友們都很關(guān)心介入到底能治哪些病呢,?

  我:目前,,介入醫(yī)學(xué)技術(shù)已涉足全身各個(gè)系統(tǒng)的診治,特別是心,、腦,、外周血管和腫瘤介入,有內(nèi)外科無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì),,介入治療范圍可以說(shuō)是“從頭到腳”,,并且已經(jīng)成為部分疾病治療的首選方案。

  主持人:聽起來(lái)挺神奇的,,能不能具體點(diǎn),?

  我:著名演員趙本山聽說(shuō)過?

  主持人:當(dāng)然聽說(shuō)過??!

  我:2009年正在拍攝電視劇的本山大叔突發(fā)頭痛,頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,,緊急轉(zhuǎn)院到上海華山醫(yī)院,,急診進(jìn)行腦動(dòng)脈瘤介入栓塞治療后脫離了危險(xiǎn)。第二天趙本山即可以在病床上活動(dòng)并正常飲食,,術(shù)后二周康復(fù)出院,。人體的動(dòng)脈瘤一旦破裂,,往往非死即殘,故稱為“人體炸彈”,。介入醫(yī)生就是一支拆彈部隊(duì),,成功挽救了像趙本山一樣的動(dòng)脈瘤患者,,創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于外科開顱手術(shù),。

  主持人:可我們今天的話題是介入讓您做個(gè)完整女人。介入和完整女人有什么關(guān)系嗎,?

  我:香港著名女藝人梅艷芳2003年罹患宮頸癌,,去世時(shí)年僅40歲。兩年前她就查出宮頸癌,,主治的醫(yī)師勸她切除部分子宮,,但她最大的心愿就是結(jié)婚生子,始終不肯接受醫(yī)生的開刀建議,,一直堅(jiān)持保守治療,。

  主持人那我知道,宮頸癌是女性惡性腫瘤中最多見的,,梅艷芳拒絕手術(shù),,想做個(gè)“完整的女人”的愿望,相信也是千千萬(wàn)萬(wàn)女性基本的訴求,。

  我:如今微創(chuàng)介入治療,,就可以讓廣大女性夢(mèng)想成真。中晚期宮頸癌患者,,介入熱灌注栓塞化療可以大大延長(zhǎng)生命,;子宮肌瘤作為女性最常見的良性腫瘤,采用介入治療能取得良好療效,,美國(guó)國(guó)務(wù)卿賴斯得了子宮肌瘤就是用微創(chuàng)技術(shù)治好的,;產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥,是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因,,內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí),,不得不以切除子宮為代價(jià)挽救生命,但微創(chuàng)的介入治療不僅成功地挽救患者生命,,也能保住子宮,,保留生育能力,做一個(gè)完整女人,,而不必承受切除子宮對(duì)身心的創(chuàng)傷,。

  主持人:那簡(jiǎn)單的說(shuō),就是在患有子宮肌瘤,、產(chǎn)后大出血的時(shí)候通過介入治療保留子宮而不是切除子宮是吧,?

  我:是的,。

  主持人:我聽清楚了,不知道電視機(jī)前的朋友們有沒有聽清楚呢,?好的,,謝謝L主任給我們?cè)敿?xì)講解了什么是介入治療,介入治療可以治哪些疾???也給女性朋友們解釋了介入與完整女人的關(guān)系。相信有了L主任的專業(yè)回復(fù),,對(duì)您一定有更多的幫助,,那么一小段宣傳片之后,我們精彩繼續(xù),!

  【插入總宣傳片+下節(jié)看點(diǎn)+**堂小片花】

  【下節(jié)看點(diǎn)】

  【配音+畫面】了解了什么是介入治療,?介入治療可以治哪些疾病,?后,,還有女性朋友們大非常關(guān)心的介入治療與女性朋友間關(guān)系,以及具體案例的詳細(xì)解答,,《**堂》之介入讓您做個(gè)完整女人,,精彩馬上繼續(xù)!

  主持人:好的,,歡迎再次回到《**堂》,,我是主持人***,今天做客《講醫(yī)堂》的專家是來(lái)自*********介入科主任L**,,那么節(jié)目開始前,,我們首先來(lái)看一段VCR。

  【畫面+配音】李麗(化名)今年42歲,,生完孩子的頭幾年就出現(xiàn)了開始出現(xiàn)月經(jīng)小腹痛得現(xiàn)象,,而且這幾個(gè)月腹痛現(xiàn)象越來(lái)越重。

  【同期聲】李麗:痛到好難受,,有時(shí)候疼得在地上打滾兒,,根本不能正常的工作生活。

  【畫面+配音】李麗:腹痛剛開始的時(shí)候用止痛藥,,后來(lái)就需要打止痛針,。久而久之,打止痛針效果也越來(lái)越差,。經(jīng)過婦科檢查以及病理檢查后,,才知道自己患了子宮腺肌癥。

  【同期聲】李麗:我不想切除子宮,就是現(xiàn)在特別想了解介入怎么治療子宮腺肌癥,,費(fèi)用高不高,?需要注意些什么問題?

  主持人:好的,,VCR中這位患者提出了很多問題,,請(qǐng)L主任為她解答一下好嗎?

  我:好的,。選擇性子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)是治療子宮腺肌病的方案之一,,這是一種微創(chuàng)介入手術(shù),通過直徑只有1-2mm細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入子宮的供血?jiǎng)用},,然后注射非常微小的PVA顆粒(100-300um),,造成腺肌癥組織缺血壞死,,達(dá)到疾病治療的目的,。

  主持人:那么可不可以請(qǐng)L主任跟我們說(shuō)一下子宮腺肌癥介入治療的手術(shù)過程呢?

  我:子宮腺肌癥介入治療的手術(shù)過程:在腹股溝韌帶中點(diǎn)下0.5厘米處觸及股動(dòng)脈博動(dòng)最強(qiáng)處作為穿刺點(diǎn),,穿刺進(jìn)入人體動(dòng)脈血管系統(tǒng),,因?yàn)槿梭w動(dòng)脈血管是相通的,所以可以通過這個(gè)穿刺點(diǎn),,操作專用的僅2mm粗細(xì)的導(dǎo)管分別到達(dá)兩側(cè)子宮腺肌癥的供血?jiǎng)用}——子宮動(dòng)脈,,經(jīng)導(dǎo)管推注一定大小,一定量的栓塞顆粒將子宮肌腺癥供血血管及正常子宮動(dòng)脈分支的末梢血管進(jìn)行栓塞,。

  主持人:那么整個(gè)手術(shù)的過程大概要多久,?

  我:整個(gè)手術(shù)過程一般在60分鐘左右,患者全程是清醒的,,無(wú)需特別的配合,,請(qǐng)放松心情。術(shù)后穿刺側(cè)(一般為右側(cè))下肢制動(dòng)6小時(shí),,術(shù)后24小時(shí)后可以下床活動(dòng),,通常術(shù)后3-5天可以出院回家休養(yǎng)。

  主持人:那需要做這個(gè)介入治療的患者朋友就診前需要準(zhǔn)備什么,?

  我:就診時(shí)請(qǐng)帶好既往病例資料,,尤其是超聲檢查、化驗(yàn)檢查結(jié)果等,。

  根據(jù)病友個(gè)人生理周期,,決定手術(shù)時(shí)間,一般為月經(jīng)周期結(jié)束后的3-7天,,請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約床位,,以便能夠及時(shí)住院治療。患者近期(3月內(nèi))的超聲及其他影像檢查均可以作為手術(shù)的參考,,無(wú)需再另行檢查,,對(duì)于一些特殊患者根據(jù)情況可能會(huì)加做核磁共振檢查,。完善檢查后會(huì)立即安全手術(shù),。手術(shù)前禁食6小時(shí)以上,。術(shù)后24小時(shí)需下床活動(dòng),,術(shù)后3-5天可以出院回家休養(yǎng),。

  主持人:那么還有一個(gè)大家非常關(guān)心的問題,,這個(gè)介入治療的費(fèi)用高嗎,?

  我:費(fèi)用根據(jù)病灶的大小所使用的栓塞材料多少可能略有不同,。但是需要提醒大家的是這個(gè)手術(shù)是參保項(xiàng)目,,根據(jù)國(guó)家規(guī)定,,手術(shù)費(fèi)個(gè)人支出約20%左右。

  主持人:那我打個(gè)比方,,就是花費(fèi)10000塊的話,,自己只要出2000塊左右了,那么L主任,,介入做子宮腺肌癥的治療效果怎樣,?

  我:子宮腺肌癥最徹底的治療手段是子宮切除,只有這個(gè)手段可以根治,,其他治療手段在理論上都存在復(fù)發(fā)的可能,。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)從目前看是保留子宮治療,治療腺肌癥的最有效手段之一,,對(duì)于腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)過多有效率在90%以上,。

  主持人:那么請(qǐng)L主任再跟我們女性朋友們介紹一下介入治療的優(yōu)勢(shì)好嗎?

  我:好的,。首先這是非激素治療,。不會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌和月經(jīng)周期產(chǎn)生影響。然后是保留子宮,??梢栽诓粨p傷子宮正常組織和器官的情況下進(jìn)行治療。再一個(gè)就是創(chuàng)傷微小,。不用開刀,,只是通過大腿根部股動(dòng)脈的穿刺針眼就可以完成治療,無(wú)需全麻或者半麻,,僅僅穿刺針眼附近2cm左右皮膚表面麻醉,,患者全程清醒。術(shù)后3-5天即可出院,。

  主持人:效果真的非常明顯了,。那么這種介入有副作用嗎?

  我:根據(jù)國(guó)外各大中心10年的經(jīng)驗(yàn)回顧,癥狀緩解的長(zhǎng)期有效率在75.7%-92.9%,,發(fā)布的最新文獻(xiàn)(2015年)顯示,,隨著技術(shù)和器材的改進(jìn),3年隨訪期的臨床有效率達(dá)到了97%,。還有主持人剛剛問到的副作用的問題,。那介入是沒有嚴(yán)重副作用的。圍手術(shù)期會(huì)有疼痛,,但可以通過鎮(zhèn)痛泵控制,。對(duì)卵巢功能影響不大,接近更年期婦女有提前絕經(jīng)的可能,,但另一方面,,絕經(jīng)后此疾病也會(huì)徹底治愈。

  主持人:好的,,非常感謝L主任給了我們這么多好的建議,,也給許多女性朋友們解答了她們最想了解的問題,而且也讓大家認(rèn)識(shí)了介入治療的神奇,。相信電視機(jī)前的朋友們都對(duì)介入有了一定的了解,!再次感謝L主任做客講醫(yī)堂。

  我:謝謝大家,!

  主持人:如果您還有什么不了解的,或者有更多想知道了解的,,請(qǐng)登陸我們的官方網(wǎng)站******.com,,點(diǎn)擊《健康**》里面的《**堂》版塊,好了,,今天的節(jié)目到這就結(jié)束了,,我們下期節(jié)目再見!

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