PSE（脾動脈栓塞術(shù)）手術(shù)時間及患者住院時間均較脾切除術(shù)更短,，可能與PSE（脾動脈栓塞術(shù)）為微創(chuàng)治療,、可在局部麻醉下進行操作有關(guān),，局部麻醉相對于全身麻醉可顯著節(jié)約時間，微創(chuàng)治療較外科手術(shù)的創(chuàng)傷更小,，患者術(shù)后恢復(fù)更快。

　　研究還發(fā)現(xiàn),，PSE（脾動脈栓塞術(shù)）術(shù)中出血量較脾切除術(shù)更少,，分析原因為PSE（脾動脈栓塞術(shù)）一般情況下不會引起術(shù)中大出血,，而脾切除術(shù)中出血卻十分常見。脾臟有兩大主要功能,，即免疫功能和造血功能成年人脾臟造血功能基本消失,，而僅保留免疫功能。脾切除術(shù)后,，將明顯削弱患者的免疫功能,，影響抵御感染的能力。PSE（脾動脈栓塞術(shù)）治療可保留脾臟,，機體的免疫功能依然存在,，更有利于減少術(shù)后感染性并發(fā)癥。此外,，對嚴重血小板減少的患者,，因其無法耐受脾切除術(shù)，PSE（脾動脈栓塞術(shù)）治療應(yīng)作為首選,。

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　　脾動脈栓塞術(shù)(PSE)是臨床上治療肝硬化脾功能亢進的方法之一,，由于創(chuàng)傷小，療效確切而得到廣泛應(yīng)用,。

　　PSE所用栓塞劑包括:鋼圈栓塞,、吸收性明膠海綿、PVA顆粒,、手術(shù)絲線,、魚肝油酸鈉、微球,、無水酒精等,。鋼圈直徑一般2~5mm，一次使用2~4枚不等;吸收性明膠海綿剪成顆?；驐l狀,，先用75%酒精浸泡，再栓塞1~2級分支,。

　　早期脾動脈栓塞后幾乎全部引起脾膿腫,，因為都是全脾栓塞。自從DG. Spigot提出部分栓塞法以后,，情況明顯改善,。目前栓塞面積一般在40%~70%，認為不超過70%為宜,。栓塞量過少達不到治療效果,，過多則并發(fā)癥亦隨之增加，因此許多學(xué)者采取少量多次栓塞治療,，首次栓塞20%-40%,，術(shù)后2~3個月再次栓塞20%~30%,，必要時再行第3次栓塞。小兒患者代謝旺盛,，脾臟梗死組織修復(fù)較快,，較成人同等情況下要多栓塞10%，溶血性貧血栓塞范圍可稍偏大約20%-80%,，以達減少破壞紅細胞的目的,。栓塞量大小根據(jù)患者具體情況靈活掌握。

　　栓塞的部位與并發(fā)癥也有密切關(guān)系,，脾的上極與胸腔接近,，栓塞后多有胸痛胸腔積液等發(fā)生，不少學(xué)者提出以栓塞下極為宜,，從而明顯減少了并發(fā)癥,。

　　在栓塞過程中和栓塞后，導(dǎo)管內(nèi)灌注抗生素和地塞米松,，術(shù)后常規(guī)使用抗生素,，根據(jù)疼痛情況使用止痛藥。也有人使用激素,。

　　PSE后產(chǎn)生的反應(yīng)主要有兩種類型,。一類為栓塞術(shù)后綜合征，包括左上腹疼痛,、發(fā)熱,、惡心、嘔吐,、呃逆等,，栓塞術(shù)后綜合征的發(fā)生與脾組織缺血壞死、炎癥滲出有關(guān),。幾乎所有患者都會發(fā)生栓塞術(shù)后綜合征,，表現(xiàn)或輕或重,，其嚴重程度與栓塞程度密切相關(guān),，當栓塞面積>50%時，栓塞術(shù)后綜合征發(fā)生率明顯上升,，且持續(xù)時間延長,。治療后無嚴重后果。另一類為并發(fā)癥,，包括感染,、膿腫形成、出血,、肝衰竭等,。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與否主要取決于栓塞程度及患者術(shù)前的肝功能狀態(tài),，對于肝硬化患者，術(shù)后反應(yīng)可能更易誘發(fā)腹腔感染,、肝腎衰竭,、肝性腦病、消化道出血等,，因此,，術(shù)前評估患者的肝功能狀態(tài)對確定栓塞范圍具有重要意義。