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　　那么故事來了,。

　　膀胱癌的介入治療是膀胱保衛(wèi)戰(zhàn)的男一號,。

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　　?患者,，劉某,，女性,，77歲,，去年10月份因逐漸出現血尿一月,，在BJ某醫(yī)院確診為膀胱癌,，因腫瘤體積太大,，手術切除術失敗,，予保守治療，現血尿癥狀加重入院,。CT及B超檢查報告：膀胱內巨大菜花狀占位性病變,，約為93*62mm大小。我參與會診后,，為其設計了個性化精準治療方案—即雙側髂內動脈,、膀胱動脈造影＋腫瘤供血動脈熱灌注化療＋化療栓塞術。經認真術前準備,，在DSA引導下經右股動脈穿刺,，精確插入導管對患者雙側髂內動脈、膀胱動脈造影,，然后連接介入熱化療灌注系統進行雙側髂內動脈及膀胱腫瘤供血動脈持續(xù)熱化療灌注（化療藥液加熱溫度55.1°）,，灌注術畢對腫瘤供血動脈完成了超選擇化療栓塞術，整個手術過程歷時2個多小時,，手術過程中,，患者一般情況良好，多次伸出大拇指點贊,。第二天查房,，患者血尿等癥狀有所改善，一般情況正常,。

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　　??腫瘤介入熱療是血管介入性化療與熱療的有機結合,。腫瘤組織血管豐富,、管壁發(fā)育不良，血流緩慢等自身特點,，它對熱療的敏感作用遠較正常組織高（腫瘤細胞致死的臨界溫度是42.5～43℃,，當治療溫度超過43℃時，溫度每增加1℃,，對腫瘤組織細胞的殺傷力提高2倍）,，血管介入性熱化療既可以直接破壞腫瘤細胞，又明顯增加病灶局部藥物濃度,，減少全身毒副作用,，發(fā)揮升溫對化療藥物的增敏作用，增強對各期腫瘤細胞的殺傷作用,，從而顯著提高了療效,，延長患者的生存期，改善患者的生存質量,。

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　　近些年,，膀胱癌在我國的發(fā)生率特別高，切除術,、放療為此病的常用診療手段,，除此之外，還有介入療法也可用于膀胱癌的診治,。介入治療是新近發(fā)展比較快的一種治療方式,，在癌癥的治療方面有特殊的作用。有些膀胱癌患者由于發(fā)現比較晚,，腫瘤比較大,，不利于馬上手術；也有些患者由于身體其它病癥受限,，不能手術,；或者有些患者不愿意手術，都可采用介入治療的方式來進行輔助治療,。

　　膀胱癌的介入治療主要是通過膀胱動脈行化療藥物灌注并腫瘤供血動脈超選擇栓塞,，又叫經皮選擇性動脈介入術，通過增加腫瘤局部的藥物濃度及腫瘤供血動脈栓塞,，達到殺滅癌細胞的目的,。由于增加的是局部的藥物濃度，不僅可以提高局部療效,，還能減小全身的藥物反應,。

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　　介入治療膀胱癌的適應證：

　　①,、凡準備手術切除的病例術前均可介人治療,。

　?、凇⑹中g不能切除的膀胱癌,。

　?、邸⑹中g后復發(fā)的膀胱癌,。

　?、堋螂装┎l(fā)不可控制的出血,。

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　　介入治療膀胱癌的禁忌癥：

　　一般無特殊禁忌證,。嚴重肝,、腎,、心功能不全及碘過敏者不宜采用。

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　　介入治療膀胱癌的方法步驟：

　?、倬致楹蠊蓜用}穿刺插管,，導管頭端置于第4腰椎平面腹主動脈下端造影診斷；

　?、诟鶕煊八妼Ч苓x擇性插入骼內動脈或進一步超選擇插入膀胱動脈,；

　　③由于膀胱接受雙側動脈支供血,，故在完成病變側的灌注化療與栓塞后尚需進行另一側的治療,，但應以患側為主；

　?、艹Ｓ玫幕熕幱许樸K（30mg）,，5-氟尿嘧啶（1g）、絲裂霉素（1Omg）,，栓塞劑有自體血塊,、明膠海綿和螺圈。