“內(nèi)科止血治療是核心治療,，至始至終都會貫穿整個治療過程,，在這個基礎(chǔ)上還可以嘗試胃鏡下的止血治療、介入止血治療,，如果這些治療都無法控制繼續(xù)出血,，為了挽救生命,，那必須要外科手術(shù)治療，也就是你說的開刀,?！睆埐尼t(yī)院制定的診療流程來說明整個治療計劃。

　　“好的,，那還是先試試你們說的保守治療啰,，老爺子堅持要這樣子，不做手術(shù),！不去ICU,！他脾氣好怪的，勸不了,?！卑珎€禿頂男人似乎遺傳了他父親的脾氣特點。

　　張博一邊說著一邊在A4紙上畫著,、寫著他父親的治療計劃,，試圖說服這個抱著僥幸心理的家屬。

　　但是一切都是徒勞的,，有時候該說的話一定要說出來的,，不但要有文字記錄，有些特訴的病情交代甚至還要有錄音錄像資料備份,。

　　“那你在這里簽字吧,。要求保守治療！拒絕介入治療,！拒絕手術(shù)治療,！”肖醫(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備好了知情同意書,。雖然目前患者病情暫時是沒有進一步惡化，但是又有誰知道下一秒,，下一刻會發(fā)生什么事情呢,。

　　“好的?！卑珎€禿頂男人有點決然,，也有點無奈。簽字的手是顫顫巍巍的,，如果不是沒辦法,，如果不是被現(xiàn)實的生活所迫，誰會冒著生命危險去接受這樣一個不確定的嚴(yán)重后果呢,。

　　“生長抑素用了沒,？”

　　“沒呢,，張主任,，請你在會診意見里寫一下，不然醫(yī)保查到罰款的,?！毙めt(yī)生一邊快速的敲打鍵盤，一邊回復(fù)張博,。

　　張博在會診記錄里建議：1.禁食,；2.臥床休息；3.插胃管觀察有無活動性出血,；4.經(jīng)胃管給冰腎鹽水收縮胃粘膜血管止血,；5.生長抑素收縮內(nèi)臟血管止血；6.監(jiān)測生命體征,，視病情變化,，復(fù)查血常規(guī)、凝血功能,、電解質(zhì),、輸血前常規(guī)檢查，做好輸血準(zhǔn)備,；7.條件許可下內(nèi)鏡復(fù)查并內(nèi)鏡下止血治療,；8.若以上治療后仍有活動性出血可行胃腸動脈栓塞術(shù)或外科手術(shù)治療。

　　盡管患者及家屬一再拒絕配合進一步治療,，但是治療原則絕對不能退讓,。

　　張博忐忑不安的回家了，天知道等一會還會不會把自己再呼回醫(yī)院,。

　　這樣的事情以前是有過先例的,，有一個高處墜樓的病人,，全肝粉碎性破裂出血，休克血壓,，一動不動,，奄奄一息的，腹部外科因為不具備手術(shù)條件無法施行手術(shù)治療,，外院客座專家也拒絕飛刀手術(shù),，家屬簽字決定放棄治療了，張博只好回家了,，好不容易身心疲憊的躺下了,，不曾想，等不多一會,，又一撥家屬從外地趕過來推翻了開始的決定,，立即介入手術(shù)！半夜三更的重新啟動急救模式,，再強撐開眼皮飛車去醫(yī)院,，打了雞血一樣，玩命的干活,，直到手術(shù)完成,，寫完手術(shù)記錄，再也無力說話,，精疲力盡的倒在辦公室,。

　　好在結(jié)果是完美的，經(jīng)過一個月的精心治療,，這個病人竟然奇跡一般康復(fù)出院了,。張博也非常的欣慰，再苦再累也是值得的,！