【第七章】勇往直前
下午的學(xué)習(xí)內(nèi)容是介入手術(shù)演示,,張博了解了一下,,一臺肝癌的DEB-TACE術(shù),,一臺子宮肌瘤的空白微球栓塞術(shù),,這種級別的手術(shù)張博掌握得很好,所以也沒有太大的學(xué)習(xí)興趣,,況且來開會學(xué)習(xí)的人員也比較多,舉辦方醫(yī)院的介入手術(shù)室空間有限,,還是把學(xué)習(xí)機(jī)會讓給基層單位的醫(yī)生比較好,。
美好的時光總是非常短暫,正思索間,,電話來了,。ICU的!
“張主任,,我是ICU王醫(yī)生,,我科2床病人是呼吸科剛收進(jìn)急診轉(zhuǎn)過來的大咯血病人,現(xiàn)在情況不太好,,請你過來會個診,,謝謝?!?p> “好的,。“張博平靜的回應(yīng)著,,好在是茶足飯飽,,過去會個診,活動活動,,也算是幫助消化一下,。況且如果白天能夠完成急診手術(shù)肯定是要好過深更半夜。
結(jié)賬走人,,微信支付很方便,,手機(jī)一掃,,兩不相欠,后會無期,。
出門打的,,不多時已然抵達(dá)醫(yī)院門口,滴滴出行自動結(jié)賬,。
張博去科室穿上工作服,,戴上口罩擇路直奔ICU。ICU的大門密碼張博是知道的,,因?yàn)槭荌CU的??停?jīng)常過來喚門,,直接被授權(quán)VIP給了密碼,。哎,不知道是幸還是不幸,。
ICU門口的對聯(lián)很有氣勢,,上聯(lián):重癥搶救,盡顯英雄本色,;下聯(lián):力挽狂瀾,,更添壯志豪情;橫批:勇往直前,。病人如果有力氣看著這對聯(lián),,或許病都好了一半。
病人上了呼吸機(jī),,躺在床上鎮(zhèn)靜狀態(tài),,血壓60/40mmHg,心率82次/分,,血氧飽和度100%,。
“張主任,這個病人家屬介紹病情時說斷斷續(xù)續(xù)咳了一大簍血約有1000ml,,我剛才給這個病人做了支氣管纖維鏡檢查,,清除了左側(cè)氣道內(nèi)的一些淤血塊,暫時沒有發(fā)現(xiàn)明顯的活動性出血,,右側(cè)氣道通暢,,沒有出血。給予了鎮(zhèn)靜,、血凝酶針靜脈注射,、垂體后葉素靜脈滴注、升壓,、監(jiān)測血紅蛋白和凝血功能,、維持水電解質(zhì)平衡,、生命體征監(jiān)護(hù)等,請你會診看看能否介入治療,?”ICU王醫(yī)生一路小跑過來說著,。
“心率倒是可以,不知道平時心率多少,,這個要問一下,,血壓怎么還沒有上來?血常規(guī)和凝血功能結(jié)果也沒有看見,?!?p> “好的,我再調(diào)整一下去甲劑量,,催一下檢驗(yàn)科,,繼續(xù)補(bǔ)充病歷資料?!?p> “有胸部CT片嗎,?我看一下?!?p> “只有前幾天在外院做的CT檢查,,我院還未來得及,病人這個情況沒辦法脫離呼吸機(jī)下去做CT,。“