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以醫(yī)為名

第一百一十五章 胰十二指腸除術(shù)(2)

以醫(yī)為名 妍喜一生 2044 2019-05-14 22:11:03

  隨著電刀的劃過,,老爺子體內(nèi)百分之四十的胃被切了下來,順帶著切下來的還有網(wǎng)膜和幽門區(qū)的淋巴結(jié),。

  “送檢?!?p>  切下來放進(jìn)護(hù)士拿的無菌袋后,李向醫(yī)把鑷子重新放了進(jìn)去,,把遠(yuǎn)端胃向左方向翻轉(zhuǎn),,切斷胃右動脈和小網(wǎng)膜。

  接下來就是這臺手術(shù)的最重要,,但也是“煩人”的步奏了,!

  但李向醫(yī)并沒有慌著做這一步,而是松開手中操控的鑷子,,電刀,!

  李向醫(yī)挺直腰桿,看著手術(shù)間上的天花板,,閉著眼睛狠狠地吐了一口氣,。

  郭維輪也知道手術(shù)要到最核心的一步了,注意力高度集中等待著李向醫(yī)的行動,,隨時做好給李向醫(yī)提供幫助的準(zhǔn)備,!

  大概過了一分鐘左右,李向醫(yī)緩緩地睜開眼睛,。

  那個眼神,,有一絲的溫柔,但更多的是一種剛強(qiáng),!

  “開始了,!”

  李向醫(yī)給了郭維輪開始的提示后,兩只手重新駕馭住了鑷子和電刀,。

  一邊做,,一邊看著大屏幕說著。

  “分離出肝總動脈,!”

  “分離肝固有動脈,!”

  “分離動脈周圍的淋巴!

  “分離脂肪組織,!”

  “分離出胃十二指腸動脈,!”

  連續(xù)的細(xì)微分離,不允許李向醫(yī)出現(xiàn)一丁點(diǎn)失誤,,郭維輪在一旁也連續(xù)地跟著李向醫(yī)的指令不停地切換著老爺子腹部里的腹腔鏡的位置,,給李向醫(yī)提供最清晰的視野。

  最后李向醫(yī)一刀切斷了胃十二指腸動脈,,緊接著把近端結(jié)扎防止動脈血流出,。

  正當(dāng)李向醫(yī)打算往下一步做的時候,突然發(fā)現(xiàn)老爺子的身體里還有一些不對勁的地方,。

  當(dāng)李向醫(yī)看到老爺子膽囊的時候,,心里非常的震驚,,但更多的是生氣!

  “膽囊切不切,?”

  挺著肥肥的大肚子的黃科山雖然現(xiàn)在什么也沒干,,但由于本身就肥胖,并且高度緊張的情緒影響,。站在一旁的黃科山現(xiàn)在也是四脖子汗流,。

  聽到李向醫(yī)的問話后,黃科山先是一愣,,緊接著連忙問道:

  “為什么切膽囊,?”

  本身就很疲憊的李向醫(yī)沒有說什么,而是接過郭維輪手中的腹腔鏡,,把視野調(diào)到了老爺子的膽囊上,。

  視野上明顯能看到老爺子的膽囊上現(xiàn)在也分布著類似于剛才十二指腸上的腫塊。

  “怎么可能,!”

  這句話是黃科山驚呼出來的,,然而不相信別人,也不能不相信的自己的眼睛,。

  李向醫(yī)現(xiàn)在也是越想越氣,,因為這臺手術(shù)目前的情況和手術(shù)前他和郭維輪拿到的患者報告資料出入太大了!

  但李向醫(yī)知道現(xiàn)在不是生氣的時候,,哪怕手術(shù)是用微創(chuàng)來做的,,依然不能拖太長時間。

  “是我的錯,,我不應(yīng)該不讓醫(yī)院重新檢查的,!”

  冷靜下來的黃科山說出了這句話,黃科山現(xiàn)在心里也著實(shí)后悔,,因為一般從地方醫(yī)院轉(zhuǎn)過的病人都會進(jìn)行重新的檢查,!

  但由于黃科山副院長的身份,為了能更快做手術(shù),,就強(qiáng)行把這個重新檢查的環(huán)節(jié)給跳過了,!

  “我不應(yīng)該這樣的!哎,!”

  而李向醫(yī)現(xiàn)在根本沒空聽這種所謂的自責(zé),,隔著口罩沖著一臉自責(zé)的黃科山吆喝道:

  “快點(diǎn)行不行!到底切不切膽囊,!”

  黃科山現(xiàn)在也是沒了脾氣,,沒有敢多想就連忙點(diǎn)了點(diǎn)頭,,說道:

  “切了吧,!”

  得到“家屬”肯定以后得李向醫(yī)沒有墨跡,,直接用順行式膽囊切除法,把老爺子的膽囊切了下來,。

  雖然膽囊切除手術(shù)對于現(xiàn)在的李向醫(yī)來說簡單不過了,,但這臺手術(shù)并不是膽囊切除,這無異于又增加了手術(shù)的難度,!

  為了讓膽囊的切除不影響正常的手術(shù)進(jìn)行,,李向醫(yī)臨時做了決定,把膽總管起始部用橫行的方法切斷,,然后結(jié)扎膽管遠(yuǎn)側(cè)端,。

  然而結(jié)扎這種事終歸是治標(biāo)不治本,就好像一根不斷出水的大水泵,,可以用鐵絲把口給綁住,,但也只能擋住一時的水。

  時間長了以后,,水終究會在水泵內(nèi)越積越多,,最終撐破鐵絲!

  然而現(xiàn)在李向醫(yī)只能先這樣做,,因為要繼續(xù)做胰十二指腸除術(shù),,李向醫(yī)對著郭維輪說道:

  “針,線,!”

  用鑷子接過郭維輪手中的針線后,,李向醫(yī)在腸系膜上靜脈的左側(cè)胰腺上緣和下緣各縫一絲線!

  這跟線的作用就是用來結(jié)扎的,,這一步也很重要,,因為要止血和牽引!

  一切準(zhǔn)備好后,,李向醫(yī)在腸系膜上靜脈左側(cè)逐步切斷胰腺,,從中找到胰管的開口。

  切除百分之四十的胃有了,!

  胰管的開口也有了,!

  十二指腸的斷面也有了!

  這臺手術(shù)本應(yīng)該是把三個口都重新連接起來的,,然而現(xiàn)在由于膽囊的切除又多出了一個膽管的口,!

  李向醫(yī)看著大屏幕皺著眉頭看了有三四分鐘,心里也是亂糟糟的,!

  李向醫(yī)可以不去管這個膽管口,,因為最起碼老爺子半年內(nèi),不會出現(xiàn)什么情況!

  但是半年后呢,?結(jié)扎的地方一旦松懈,,老爺子的體內(nèi)將會出現(xiàn)大量的分泌液!

  “該怎么辦???”

  眼看時間一分一秒過去,李向醫(yī)現(xiàn)在也是越想越急,。

  李向醫(yī)這也是第一次做手術(shù)的時候碰見這樣的情況,,而造成這件事情的原因全都是因為黃科山所謂的特權(quán)!

  然而現(xiàn)在的這一切都需要李向醫(yī)來給它買單,!

  由于德國的進(jìn)修,,李向醫(yī)的知識儲備量讓李向醫(yī)在手術(shù)室里一直游刃有余,各種外科手術(shù)挨著做,,沒有任何壓力,!

  有時候李向醫(yī)還會想自己的確挺厲害的,自己長大了,,自己比當(dāng)時的馬老師都厲害,!

  而現(xiàn)在碰見了這種無奈情況的時候,李向醫(yī)突然發(fā)現(xiàn)馬連山走后,,自己好孤獨(dú)?。?p>  馬連山在的時候,,雖然當(dāng)時讓李向醫(yī)做的都是一些類似于膽囊切除的小手術(shù),。但對于當(dāng)時才從大學(xué)出來的李向醫(yī)來說,已經(jīng)屬于大手術(shù)了,!

  但當(dāng)時李向醫(yī)不怕,,因為馬連山會在他身后站著,雖然時不時地會因為自己的不當(dāng)操作來踢自己小腿一腳,,但同時馬連山卻給了他前所未有的安全感,!

  當(dāng)時做手術(shù)的李向醫(yī)心里就會想:“不用慌,自己就算做不好了,,還有馬老師呢,!”

  然而再也沒有人可以站在自己身后看著自己做手術(shù)了。

  

妍喜一生

凌晨還有一更,,大家留到明天看,!   最近事情太多,更新量太少,,再次抱歉,!

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