第六十七章 小青龍湯
顏林聞言笑著點了點頭道:“呵呵,,一件衣服不可能在春,、夏、秋,、冬四個季節(jié)穿,,因為春夏秋冬有四種溫,、熱、涼,、寒不同的氣候,,而一件衣服的厚薄決定了它適應哪個季節(jié)穿。相對應的,,中藥同樣有寒,、熱、溫、涼四種藥性,,再加上酸,、苦、甘,、辛,、咸五味,除此之外還有歸經(jīng)的問題,,光一個藥物就有這么多問題要考慮,,你覺得能簡簡單單的弄一個指南就能解決問題嗎?”
卓南聞言臉色一窘,,搖頭笑道:“聽你這么一說,,像哮喘這樣的疾病不可能弄個指南出來咯?”
顏林點了點頭道:“中醫(yī)講究的是辨證論治,,所用的藥物無非是動物,、植物、礦物,,這三樣全部取自于自然界,,自然也要回歸自然,這就是所謂的返璞歸真,,一年四季有寒熱溫涼,,那藥性、疾病也有相對應的分類,,自然要根據(jù)病癥用藥,,不同的病癥用藥也不同,有時候還要根據(jù)需要加減用藥,。所以剛才你說的給中醫(yī)弄個指南的說法,,本身怕是個偽命題!”
“呦,,還偽命題呢,?!”卓南聞言打了個“哈哈”,,半開玩笑道:“我看你再過一段時間,,可以轉(zhuǎn)行當哲學家了?!?p> 顏林聞言搖頭笑道:“嗯,,我也想去當哲學家,只是還差得遠啊,,我只不過是現(xiàn)學現(xiàn)賣了幾句,,真要是在那些中醫(yī)大家面前,,這點東西還不夠別人瞧的,可能連跳梁小丑都算不上,,也就是在你們這些不懂中醫(yī)的人面前能賣弄幾下,。”
錢大叔聞言點頭一笑道:“顏醫(yī)生,,以你目前的年紀,,能說出這么一番大道理來,已經(jīng)很不錯了,,想必平常沒少看書吧,?”
不待顏林回答,一旁的卓南附和著稱贊道:“那肯定沒少看書啊,,昨天我就看見他在看《黃帝內(nèi)經(jīng)》呢,,他還推薦給我看,只可惜里面的內(nèi)容太深奧難懂,,不是我等能看得了的?!?p> “哦,,是嘛?我好像聽一個醫(yī)生熟人提起過《黃帝內(nèi)經(jīng)》,,聽說是一部中醫(yī)巨著,。”錢大叔說著滿臉興趣的打量著顏林道:“沒想到顏醫(yī)生小小年紀就鉆研起《黃帝內(nèi)經(jīng)》來,,嗯,,不錯,不錯,?!?p> “那個……,顏醫(yī)生,?!币慌缘腻X梓龍拿出手機瞅了一眼,陪笑著道:“要不您先給我爸看病,,等會找個地兒,,我請大家吃飯如何?”
“哦,,好,。”顏林聞言斂了笑容,,一本正經(jīng)的走了過來,,掏出早已準備好的壓脈枕,,將錢大叔右手放好,左手輕輕的放在對方寸關尺三處,,輕輕一用力,,指尖處頓覺脈搏跳動傳來,再仔細感受一番,,但覺脈搏跳動有左右彈指的感覺,。
顏林并未著急下結(jié)論,而是再三感受了一番,,脈搏并未有任何改變,,與第一次完全一致,中間并未有結(jié)代脈象出現(xiàn),,從脈象上看應該是浮緊脈,。
在把脈的同時,顏林悄無聲息的傾聽著錢大叔喉嚨里的雞叫聲,,從聲音上來判斷,,對方極有可能雙肺布滿哮鳴音,聲音聽上去有些重濁,。接過卓南遞過來的聽診器聽了一會后,,確定雙肺里布滿哮鳴音無疑。
起身拿了壓舌板看了下舌苔,,舌苔白膩而又滑膩感,。
經(jīng)過一番望聞問切后,顏林心中雖然得出了自己的結(jié)論,,不過卻是并未著急下結(jié)論,,而是轉(zhuǎn)而看向卓南,一臉嚴肅的向后者打聽起醫(yī)院里的檢查結(jié)果與治療用藥,。
聽得卓南并未有特別需要交代的地方后,,顏林這才拿起紙筆,大筆一揮,,“唰唰唰”的開起處方來,。
當見得顏林下筆如行云流水般時,卓南不禁臉露詫異之色道:“顏林,,你開處方都不用想的嗎,,這速度也太快了點吧?都快要趕上光速啦,!”
卓南在臨床上工作年限說長不長,,說短不短,但每每在給病人開處方時,,都要三思而后行,,心中暗自琢磨著每一個即將派上用場的藥物適應癥,、不良反應、禁忌癥以及需要注意的事項,,甚至還要拿出備好藥品說明書,,臨時查看一番。
卓南每次開處方速度說不上有多快,,至少達不到顏林這種開方速度,,所以見得顏林開方時毫不拖泥帶水,不禁心感詫異,,而這種情況只有兩種解釋,,一是診治過無數(shù)這種疾病,早已做到熟能生巧,;另一解釋則有點上不得臺面了,,那就是徹徹底底的不負責任。
卓南覺得第一種可能性不大,,甚至覺得這種可能性微乎其微,,畢竟哮喘病不比感冒和咳嗽,不可能每天有病人讓你練手,,所以他覺得第二種可能性要更大一些,。
只是錢大叔及他兒子在場,卓南萬萬不可能將自己心中所想當著眾人的面給說出來,,因為一旦說出來的話,那徹徹底底的將顏林置于危險境地,。不過他也不可能由著顏林胡來,,等顏林開完處方后,得好好提醒一下對方,,以免犯不必要的錯誤,。
顏林可不知道因為自己的開方速度,引起了卓南的誤會,,微微一笑后并未回答對方的疑問,,在開處方的時候最忌諱的一件事就是分心,一心多用,,有些事情不怕一萬,,就怕萬一,畢竟醫(yī)生要面對的是一條人命,,萬萬出不得差錯,。
稍待片刻,只聽得顏林“呼”的一聲,,慢悠悠的寫完最后一筆后,,收了紙筆,。
卓南眼疾手快,迅速抓過顏林所開處方,,拿在手里細細念了起來:麻黃,、細辛、法半夏,、紫苑,、款冬花、干姜……,。
念了一會后,,卓南不禁滿頭霧水,道:“顏林,,你這開的是什么中藥方啊,,這方子里頭除了知道干姜外我從沒聽說過?!?p> 顏林聞言嘿嘿一笑,,耐心解釋道:“這中藥方啊,乃是小青龍湯,,專治錢大叔這種冷哮證的,,不過我在小青龍湯上加減了幾味藥?!?p> 卓南聞言似信非信的瞟了一眼顏林,,拿出手機查了一下“小青龍湯”,發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡上的方劑與顏林所開中藥方相差不大,,確實只有幾味藥的出入,,而且治療指征確實是哮喘,看來對方并未開錯藥,,也就放下心來,,隨即心有疑慮道:“就這十來個藥能治好錢大叔的哮喘?我還以為要寫兩張?zhí)幏郊埖乃幠??!?p> 顏林聞言有些哭笑不得道:“卓南兄,開那么藥當飯吃???你不知道是藥三分毒么?!?p> “這我知道,,在我的理解里,中藥見效很慢,,肯定要多開點藥效果才明顯啊,?!?p> “誰跟你說中藥見效很慢的,我跟你說,,治病只要對癥了,,有時候幾味藥就能四兩撥千斤,起到立竿見影的效果,?!?p> “你的意思是說,這十幾味藥能對錢大叔的病情起到立竿見影的效果,?”
顏林聞言故作生氣道:“卓南兄,,你這不是故意抬杠么,剛才我只是舉例,,打個比方而已,,并沒有說我這處方對錢大叔的病情起到立竿見影的療效。不過話說回來,,效果應該還是不錯的,。”
顏林雖然對自己所開處方非常自信,,但也不能當著病人的面把話說的太滿,,如果真把話說滿了,一則會讓人誤以為驕傲自滿,,很難說服對方,;二則把自己的退路完全堵死了,萬一要是沒效果的話,,到那時候完全沒法跟病人交代,。
這也是顏林從不把話說滿的原因所在,即便是有系統(tǒng)加持在身,,始終保持著小心翼翼的習性,但也不能在病人面前全盤否定自己,,否則會無故引起病人猜疑,。
跟病人溝通完全可以說是一門人生藝術(shù)課,而且是一門必修課程,。