4.基本操作
領(lǐng)了規(guī)培證,、白大褂,、聽診器,、醫(yī)用手電,、紅黑筆等等醫(yī)生所用的常用用具,,金辰來到急診科,。
急診科是金辰第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室,,將在這里度過為期三個(gè)月的時(shí)間,。
為此他表示疑惑,,明明自己首先申請(qǐng)的是在西蒙山上的精神病科,,怎么就分到了急診科。
在五院規(guī)培的18級(jí)規(guī)培生共有一百人,,內(nèi)外大小科室三十多,,每個(gè)科室能分到手的也就三到四人。
加上16,、17級(jí)的,,到急診科輪轉(zhuǎn)的規(guī)培生達(dá)到了十二人。
下午兩點(diǎn)半,,科室秘書楊洋領(lǐng)著十名規(guī)培生走馬觀花似地熟悉了一遍急診科的環(huán)境,。
來到學(xué)習(xí)室。
楊洋說道:“我們急診科的醫(yī)生共有12名,,分為四部分,,急診內(nèi)外科,搶救室和出救護(hù),。除開18級(jí)的四名規(guī)培生之外其他醫(yī)生四處都要轉(zhuǎn)……”
哎,,可惜!出救護(hù)需要執(zhí)醫(yī)證,,金辰搖了搖頭,,這就是他為何申請(qǐng)次年輪轉(zhuǎn)急診的原因,不想提前安排至此,。
“十二名醫(yī)生都介紹完了,,你們有特別想跟的老師嗎,我盡量安排,?”
“楊老師,,別讓我跟聶老師就行?!?p> “我也是,。”
“還有我,?!?p> 看著幾位師兄毫不掩飾地嫌棄聶老師,,金辰弱弱地說道:“我說幾位師兄你們這樣是不是不太好?”
一師兄看了看門外,,小聲道:“師弟有所不知,,跟著聶老師的規(guī)培生別提那個(gè)凄慘?!?p> “怎么說,?”
“聶老師是出了名的托管老師,跟著他的規(guī)培生一天到晚都在急診科,,什么事情都讓規(guī)培生先做,,累成狗?!?p> 這不是挺好嗎,?可以快速上手?
金辰一臉詫異,。
和金辰不同其他醫(yī)生都是臨床??漆t(yī)生,他們更看重本科室的疾病,,對(duì)于出來輪轉(zhuǎn)就像給其他科室打工,,所以積極性不高。
恰在這時(shí),,門邊傳來一道冷聲,。
“小楊,金辰來了嗎,?”
眾人回身看去,,一個(gè)不修邊幅、白大褂到處是碘伏浸染的黃色痕跡的五十來歲的男人站在門外,。
靜若寒蟬,。
“聶永輝?”金辰脫口而出,,一臉激動(dòng),,沒想到能在這遇到國(guó)內(nèi)有名的胸外科專家。
“聶老師,,他就是,!”楊洋指了指剛才直呼大名的金辰。
“你,,跟我來,!”聶永輝轉(zhuǎn)身離去。
“我,?”金辰指了指自己,。
“以后你就跟著聶老師,。”楊洋道,。
幾個(gè)師兄拍了拍金辰的肩膀,“師弟一路走好,?!?p> 稍微整理了下衣領(lǐng),金辰屁顛屁顛地跟了上去,,“聶老師,,你不是在帝都中心醫(yī)院?jiǎn)幔吭趺磥砦逶毫???p> 一道凌厲的目光射來,,金辰立馬閉上了嘴,每個(gè)醫(yī)生都有一段不堪回首的往事,。
后來金辰才知道聶教授為何不修邊幅,,一副看破紅塵的樣子,那是因?yàn)樗谛赝饪频臅r(shí)候被一個(gè)無理取鬧的患者家屬打傷了右手,,傷及了神經(jīng),,從此精細(xì)的手術(shù)就不能完成了。
底樓一個(gè)14級(jí)的實(shí)習(xí)師妹周涵見兩人走來,,忙上前,,“聶老師,手術(shù)用具都準(zhǔn)備好了,?!?p> “嗯!”聶永輝點(diǎn)了點(diǎn),,領(lǐng)著兩人走進(jìn)手術(shù)室,。急診科手術(shù)室是簡(jiǎn)易的手術(shù)室,僅能清創(chuàng)縫合拆線,、打石膏……
手術(shù)室內(nèi)一個(gè)五十來歲的大叔坐在椅子上,,其右手手背可見一橫向的長(zhǎng)約十厘米的不規(guī)則切割傷口,垃圾桶上的黃色袋子滿是鮮血,。
“這患者是被半塊玻璃片割傷,,金醫(yī)生你來給他縫合?!痹诨颊呙媲盁o論年紀(jì)大小,、資歷高低都以醫(yī)生相稱。
考我,?金辰可不想丟人現(xiàn)眼,,打起十二分精神,,戴好口罩、帽子,、薄膜手套后給患者擺好縫合體位,。
打開縫合包,把彎盤放在患者右手左側(cè),,撕開注射器包裝騰入打開的縫合包內(nèi),,再在圓盤內(nèi)倒入碘伏。
一切妥當(dāng),,金辰換上無菌手套,。
見金辰拿起注射器,周涵雙手遞上開瓶的利多卡因,。
“讓我看到利多卡因四個(gè)字,!”
透過口罩發(fā)出的聲音跟聶老師一般冷漠,周涵不由得臉一紅,,怎么就忘記了要讓醫(yī)生看到藥品名,。
吸取完局麻藥,金辰把注射器放入相對(duì)無菌的包內(nèi),,說道:“大叔我給你消毒,,會(huì)有一點(diǎn)兒疼,你不要?jiǎng)??!?p> 見患者點(diǎn)頭,金辰用有齒鑷夾住棉球給患者消毒,,兩遍消毒,,確認(rèn)傷口之中沒有玻璃渣之類的異物后鋪上洞巾。
“大叔,,我給你打麻藥,,會(huì)有一點(diǎn)刺痛,你還得忍著,,要是動(dòng)了一切都得重來,。”金辰叮囑道,。
“醫(yī)生我是搬運(yùn)玻璃的工人,,我不怕痛,你盡管來,?!被颊哒f道。
一口濁氣直撲才消完毒的右手,,一切都得保證無菌,,金辰無語,,“師妹給大叔戴上口罩?!?p> 再次消毒,,上好麻藥,金辰一邊跟大叔談話一邊開始縫合,,說話的目的是為了轉(zhuǎn)移患者的注意力,,讓其放松。
穿皮,,拉線,打結(jié),,剪線,。
間斷性縫合。
十分鐘下來,,十針完畢,,消毒,蓋上無菌紗布,,而后拉上三杠醫(yī)用膠布,。
“醫(yī)生,我這需要拆線嗎,?”
“不要碰水污染傷口,,兩到三天換一次藥,兩周后拆線,?!?p> “哪家醫(yī)院都行嗎?”
“只要是正規(guī)的,,社區(qū)醫(yī)院都行,。”
“謝謝醫(yī)生,,還有其他注意的嗎,?”
“破傷風(fēng)打了嗎?”
“打了,,還有其他的嗎,?”
“隨訪,也就是說身體如果有不舒服的地方,,立馬去看醫(yī)生,。”
金辰的表現(xiàn)聶永輝看在眼里,,消毒鋪巾,、打麻藥,、縫合……等等這些最重要的就是無菌原則。
作醫(yī)生難,,作急診科醫(yī)生更難,,你除了要有技術(shù)之外還得會(huì)溝通,針對(duì)不同的患者有不同的態(tài)度,。
“師兄,,你可真厲害,那縫合簡(jiǎn)直是教科書級(jí)別的,?!币娀颊唠x開手術(shù)室后周涵贊不絕口。
“厲害什么,?這些不都是基本操作嗎,?”聶永輝一語堵住周涵,又對(duì)金辰問道:“各個(gè)部位的拆線時(shí)間,?”
人體每個(gè)部位的血供不同,,傷口愈合的速度也不一樣,所以拆線的時(shí)間也完全不同,。
一般來說頭,、面、頸部:4-5天
下腹部,、會(huì)陰部:6-7天
胸,、上腹部、背部,、臀部:7-9天
四肢:10-12天
腹部減張縫線:14天
年老體弱,、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病延遲
這些金辰不假思索地答出來,。
聶永輝點(diǎn)點(diǎn)頭,,“還行,就是縫線的速度實(shí)在是太慢了,,今天下午你就和周涵留在手術(shù)室,。”
“是,,聶老師,。”金辰暗自捏了一把汗,,這大佬的氣場(chǎng)實(shí)在太大了,,差點(diǎn)讓他沒喘上氣。
“師兄你可真厲害?!币慌缘闹芎壑蟹懦龉饷?,仿若小迷妹,畢竟不是所有的畢業(yè)生都能像金辰一樣對(duì)答如流,。
“基本操作,,基本操作?!苯鸪綌[了擺手,,他可是學(xué)霸,還是有名的,,否則全科專業(yè)兩百人就他一人來到五院,,當(dāng)然除開秦二毛這個(gè)醫(yī)二代。