80.醫(yī)生也亂吃藥
聽到開門聲音,,張沁謠拿著抹布急忙走到門邊,開門見是金辰,,沒好氣地說道:“你還知道回來?。俊?p> 說完張沁謠氣鼓鼓地轉(zhuǎn)身,,猛然聽到門外傳來咳嗽聲,,再次回頭,,見金辰臉色憔悴,,嘴唇發(fā)干,,他的手中還提著藥袋。
金辰關(guān)上門,,換上拖鞋,,抬頭正好看到張沁謠的目光,提起藥袋,,作出一副病殃殃的樣子:“我生病了,。”
“活該,!讓你在外邊浪,。”張沁謠白了他一眼,,轉(zhuǎn)身走向廚房,,“等著,我去給你燒水,。”
等她端著白開水走到客廳,,卻發(fā)現(xiàn)根本不在,,來到房間才看到金辰裹著被子卻仍在發(fā)抖,想是病得不輕,急忙伸出左手觸摸他的額頭,。
“謠姐,,手能拿開不?冷,!”
“不發(fā)熱?。俊?p> “大姐,,沒見我正在打擺子嗎,?這是體溫上升期,你過會來摸,,非得把你白嫩的皮膚燙個泡,。”
“都寒戰(zhàn)了還貧,?”張沁謠無語,,人體發(fā)熱不會超過42°,從外界吸熱的極限也就46°,,又怎會在短時間內(nèi)燙傷別人的手,。
受到內(nèi)源性致熱源的影響,人體體溫中樞的體溫調(diào)定點(diǎn)上移,,機(jī)體收到的命令是增加產(chǎn)熱,,減少散熱。
產(chǎn)熱方式除了通過內(nèi)臟器官增加耗氧,,將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為熱能之外,,還可以讓骨骼肌戰(zhàn)栗——寒戰(zhàn)(打擺子),將動能轉(zhuǎn)化為熱能,。
而減少散熱,,停止排屎排尿的同時皮膚血管收縮,表現(xiàn)為皮膚蒼白,,排汗減少,。
發(fā)熱是人體的保護(hù)機(jī)制,有利于調(diào)節(jié)人體免疫防御系統(tǒng),,消除病原體,。由于它是一種全身性的反應(yīng),也可以將其說是一種迫不得已的舉動,。
發(fā)熱就跟抗戰(zhàn)一樣,,有三個階段。
第一個階段,,細(xì)菌攻占上呼吸道還不滿足,,繼而攻擊肺部,,肺部不敵機(jī)體發(fā)熱。
全國震驚,,全民動怒,,畏寒、寒戰(zhàn)請求出戰(zhàn),,掀起抗戰(zhàn)狂潮,。
由于這一體溫上升期敵勢大,機(jī)體還在調(diào)兵遣將,,故叫敵之戰(zhàn)略進(jìn)攻,、我之戰(zhàn)略防御的時期。
待到統(tǒng)一戰(zhàn)線的形成,,病原體想占領(lǐng)全境而不得,,困于呼吸系統(tǒng),卻不想束手就擒,,殊死頑抗,,進(jìn)入相持階段。
這一期就是產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡的高熱持續(xù)期,。隨著時間的流逝,,由于細(xì)菌以戰(zhàn)養(yǎng)戰(zhàn)的策略失敗開始不敵。
從而正式拉開反攻的序幕,,機(jī)體開始收復(fù)失地,。直到細(xì)菌全部被誅,機(jī)體這才從體溫下降期恢復(fù)到正常水平,。
而金辰才剛開始畏寒,、發(fā)熱,和疾病作斗爭的路還很長,。普通病毒引發(fā)的感冒多有自限性,,一般七天自愈。
但這不僅是感冒還有肺部感染,,肺部感染若不抓緊治療,,一旦演變成重度肺炎,那到時恐怕沒有四個星期是不可能痊愈的,,而且還得躺著靜脈用藥,。
“我說謠姐,你能不能快點(diǎn),,我自己買得藥我還不知道嗎,?”金辰見張沁謠看說明書一看就是半天,便催促道,。
“急什么,?水不沒涼嗎,?”說著張沁謠將感冒靈倒入水中,,又拿起另一藥盒看向金辰,,“你還吃阿莫西林?你不只是感冒嗎,?要不要去醫(yī)院查血,?你可是醫(yī)生,沒有指征,,不能亂吃藥,。”
聞言,,金辰不想說話,,一般的感冒有咳嗽?有發(fā)熱,?查個血還不是提示細(xì)菌感染,,進(jìn)行咽試紙培養(yǎng)還得三天,而且可能還培養(yǎng)不出感染的細(xì)菌,。
與其浪費(fèi)錢和時間,,倒不如進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性用藥,將抗病毒的藥,、抗細(xì)菌的藥都給吃了,。
這種情況在國內(nèi)比比皆是,特別是在八九十年代,,當(dāng)時醫(yī)療條件有限,,許多生了病的農(nóng)民都到土醫(yī)生那里開藥。
不得不說,,土醫(yī)生的藥有立竿見影的作用,,說不發(fā)熱就不發(fā)熱了,贏得了廣大同胞的一致好評,。
可惜,,后來他們才知道那藥里除了有抗病毒、抗細(xì)菌的藥物之外還有糖皮質(zhì)激素,。
糖皮質(zhì)激素,,非專業(yè)人士稱激素。
作用強(qiáng)大,,有抗休克,、抗過敏、抗炎,、免疫抑制,、退熱等作用,,此炎非感染引發(fā)的炎癥,而是非特異性炎癥,。
當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的某一種作用時其他的作用也就成了副作用,,比如將其當(dāng)作免疫系統(tǒng)劑使用時其他的作用也就成了機(jī)體的副作用。
特別是對兒童而言,,長期服用會給他們帶來不可估量的損失,,抑制其生長發(fā)育、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,,減弱其免疫力和抵抗力等等,。
02年非典時期,在很長一段時間里由于沒有生產(chǎn)出抗SARS冠狀病毒的藥物很多人被迫使用了糖皮質(zhì)激素,。
命在前,,病在后。
那時是不得不用,,非典型肺炎比之一般的肺炎更兇猛,,短期內(nèi)就可以造成呼吸衰竭。
自那以后,,人們開始從電視里了解到激素的副作用,,以至于后來人人談虎色變,一提到激素就由心而發(fā)地拒絕,。
頗有點(diǎn)矯枉過正的味道,。
殊不知醫(yī)生口中的激素非糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素只是激素的一種,,和胰島素,、性激素一樣在人體內(nèi)都有。
長期或大劑量服用才會引發(fā)不可逆的機(jī)體損害,。
在金辰口苦婆心地述說下,,張沁謠終于將阿莫西林膠囊喂給了他。
服藥后的金辰立馬龜縮到被中,。
不過一會兒,,金辰就面色潮紅,大汗淋漓,,立馬掀開了被子,,端起桌上的溫開水咕嚕咕嚕地喝。
“我去給你拿體溫計,?!闭f著張沁謠飛一般地跑回自己房間拿來體溫計,測量過后發(fā)現(xiàn)38.9°C,。
將藥袋翻了個頂兒朝天,,張沁謠錯愕地看著金辰:“你沒買退燒藥,?……我去給你買?!?p> 人體發(fā)熱后的體溫大于38.5°C,,有應(yīng)用退燒藥的指征,特別是兒童,,高熱持續(xù)過久會使人體調(diào)節(jié)功能失常,,引起不良反應(yīng),如氧耗量增加,,大腦皮層的興奮過度、驚厥等,。
“不用了,,我沒那么矯情,物理降溫就行,?!闭f著,金辰爬起來,,走向浴室準(zhǔn)備物理降溫,,不想頭暈,要不是張沁謠眼疾手快扶住他準(zhǔn)摔倒,。
“你還是躺著吧,!我去拿濕毛巾?!?p> 說完,,張沁謠走到浴室,打來一盆冷水,,將毛巾打濕后在金辰的額頭,、頸側(cè)、腋下擦了個遍,。
張沁謠重新清洗了毛巾,,道:“把褲子脫了”,見金辰一臉惶恐,,“你別告訴我你不知道物理降溫的位置,?”
“腋下、腹股溝區(qū),,大汗腺或大動脈相對表淺的地方嘛,!”金辰笑道。
“知道你還愣著,?要我?guī)湍??”說著張沁謠準(zhǔn)備上手,,嚇得金辰立馬伸手要毛巾,說道:“毛巾給我,,我自己來,。”
“醫(yī)生眼里沒性別你不知道嗎,?”
“可你是護(hù)士,,而且這不是醫(yī)院?!?p> “你……”張沁謠想狡辯自己不是醫(yī)生可也是醫(yī)護(hù)人員,,但是金辰說這不是醫(yī)院的話讓她百口莫辯,只得沒好氣地扔出濕毛巾,,“搞得誰稀罕看似的,?”