手術室里,,今天的麻醉師是么麻醉科的副主任當班,,他先是對小美進行了精準的麻醉,,而后蘇慶春對小美進行了輸血,,并針對性進行抗休克治療,。
等小美的情況差不多穩(wěn)定后,,蘇慶春再進行了刮宮處理,,把她體內(nèi)由于引產(chǎn)殘留下來的組織全部處理干凈,。
接著,,他又給予陰道填紗,、補液、縮宮止血治療,。
但是20分鐘后,,他發(fā)現(xiàn)小美體內(nèi)仍有新鮮血流出,并且術中共失血1000ml,,血壓降至60/40mmHg,。
“再增加三個單位的血量?!碧K慶春發(fā)話道,。
“嗯!”護士連忙準備去了。
而后蘇慶春又對小美進行抗休克,、輸血,、輸液等各個處理,但是蘇慶春發(fā)現(xiàn)小美的血不但沒止住,,而且出血量還在加大,。
蘇慶春見病人情況不妙,他開始緊張了,,但他很快冷靜下來,,知道現(xiàn)在最緊要的事找準出血點,才能有效地止血,。
時間一分一秒地過去,,他還是沒有找準,要是他再找不到出血點,,止不住血的話,,病人可能隨時小命不保,又或者他可以采取另外一個辦法,,就是通過切除子宮來保命,。
此時的蘇慶春額頭上冒出了大顆大顆的汗粒。
一旁的護士隔幾分鐘就要擦一次,。
“不行,,不行!這個病人才18歲,,切除子宮她的人生就完了,。”蘇慶春心中不停地念著,,并時刻提醒著自己要冷靜。
進手術室前蘇慶春有過很多風險猜測,,大出血,、止不住血這應該是他所能想到的最壞結果了。大出血,、止不住血意味著要切除子宮,,而病人這么年輕絕對不行。
蘇慶春還面臨著另外一個心理壓力,,這個病人進手術室前交不了手續(xù)費,,是他先給她做了擔保,要是手術中切除了子宮,,他應該怎么跟她的父母交代,,而她的父母又會怎么想他。
這些都說不清的!而且,,到時候她父母會不會因此而訛上了他,?
雙重壓力讓蘇慶春倍感焦慮。
“師兄,,現(xiàn)在怎么辦?。俊苯瓫r問道,。
蘇慶春沒說話,,他滿頭大汗。
“不行,!不能切除子宮,!”這句話又縈繞在蘇慶春的耳畔。
可是不切除子宮,,那能怎么辦,?現(xiàn)在止血的方式他都用過了,根本止不住,。
“怎么辦,?”蘇慶春自問。
突然另外一個方案閃過他的腦海,。
“髂內(nèi)動脈栓塞術,!”
然而,蘇慶春想到髂內(nèi)動脈栓塞術這個方式找到出血點,,但卻面臨兩個問題,。
其一,這個手術是通過介入的方式來做的,,而蘇慶春本人在這方面的操作并不熟練,。其二,假如髂內(nèi)動脈栓塞手術不成功,,一旦延誤了,,病人隨時可能因大出血而導致死亡。
此時,,面對小美的手術處理方案,,蘇慶春進退兩難,他開始猶豫了,。
“病人家屬簽字了嗎,?”蘇慶春再次確認道。
“病人的媽媽已經(jīng)授權病人的朋友簽字了,?!苯瓫r解釋道,“我跟她媽媽通電話了,聽起來還是比較通情達理的,?!?p> 聽到家屬已經(jīng)授權簽字,蘇慶春似乎松了口氣,。
“師兄,,現(xiàn)在該怎么辦啊,?”江況又弱弱地問道,。
“不能切除子宮,她還那么的年輕,?!?p> “可是不切除子宮,這出血又止不住怎么辦,?”
“進行髂內(nèi)動脈栓塞術,,找到出血點?!?p> “髂內(nèi)動脈栓塞術,?”江況驚訝道,而后又補充道,,“是您做嗎,?”
蘇慶春被江況問得猶豫了,因為他心里沒有底,,他害怕了,。
髂內(nèi)動脈栓塞術,他不是不會,,而是不熟練,。而面前的這個病人,她實在是太年輕了,,他害怕因為自己的不熟練,,手一抖,就造成手術的失敗,,他更加害怕因為自己的失誤,會改變小美即將開始的花樣人生,。
“今天三線班是誰?。俊?p> “蔡主任,!”江況看了一眼蘇慶春,,而后試探性地問道:“師兄,要不要讓蔡主任過來啊,?”
蘇慶春深呼吸,,并朝護士大聲說道:“趕緊打電話給給婦產(chǎn)科的三線班醫(yī)生蔡君梅主任過來,告訴她科里有急診手術,,需要她親自坐鎮(zhèn),。”
“好,!”護士干凈利落地回道,,并馬上去聯(lián)系蔡君梅主任了。
“這個病人血一直止不住,,需要馬上進行髂內(nèi)動脈栓塞術來止血,,否則只有切除子宮了?!碧K慶春再次重復了一遍,。
“還有現(xiàn)在聯(lián)系介入室的醫(yī)生過來幫忙?!?p> “好,。”護士連忙應答,。
話說醫(yī)院晚上值班三線班的醫(yī)生一般是正高級別,,也就是主任醫(yī)師,而一般情況下主任醫(yī)師是不會像一線和二線班的醫(yī)生一樣整晚的留在醫(yī)院,,醫(yī)院沒有什么重大病情的時候,,他們一般都在家里待命的。
若出現(xiàn)重大緊急事故,,二線班醫(yī)生處理不了的情況下,,才會通知三線班醫(yī)生。
好在蔡君梅家離醫(yī)院并不遠,,蔡君梅接到電話后馬上就趕到了醫(yī)院,。
在蔡君梅和介入室的醫(yī)生一同幫助下,蘇慶春圓滿地完成了手術,,術后小美的出血量明顯減少了,,小美的子宮保住了。
這一場手術下來,,一直在做助手的江況都替蘇慶春捏了一把汗,。
好在手術成功,對蘇慶春來說,,他又一次完成了職業(yè)生涯中的一個挑戰(zhàn),,而每一位醫(yī)術精湛的醫(yī)生都是像這樣,,從一次又一次挑戰(zhàn)中積累起來的。
對江況來說,,今晚蘇慶春的所作所為為這名剛起步的年輕醫(yī)生樹立了榜樣,,家屬沒有交錢的情況下蘇慶春主動給病人做擔保,而后他又賭上自己的聲譽,,做了髂內(nèi)動脈栓塞術,,這一切為的是挽救一位年輕女孩子的子宮,所謂醫(yī)者仁心,,或許講的就是這樣的吧,。
徐婠
產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前,胎盤娩出至產(chǎn)后2小時以及產(chǎn)后2小時至24小時3個時期,,多發(fā)生在前兩期,。產(chǎn)后出血為產(chǎn)婦重要死亡原因之一,在我國居首位,。