第十八章 晚查房
#第十八章晚查房
小姑娘,?
實習(xí)醫(yī)生?
許暉聽到這句話差點沒忍住笑出聲來,。
他努力地憋住笑,,胳膊碰了碰一旁的林伊然:“我們的實習(xí)醫(yī)生,聽見沒有,,還不趕快去問病史,。”
聽到許暉的話,,林伊然翻了一個大大的白眼,,卻也懶得和病人家屬辯解什么,只是從許暉旁邊經(jīng)過的時候輕輕踢了許暉一腳,。
林伊然問病史也是問的非常詳細,,問完了之后更是給患者做了一套全身的體格檢查。
然而,,這小半個小時的時間,,她卻依然是一無所得,。
那一雙好看的秀眉也緊緊地皺了起來,。
許暉從后面走過來,一起和她站在床邊,。
“你覺得屋里熱嗎,?”
許暉卻是問了林伊然一個完全不相干的問題。
林伊然愣了一下,,雖然不明白許暉問這個問題的意思,,不過還是下意識地回答道:“還好……”
病房里確實應(yīng)該不算熱,雖然現(xiàn)在正是一年中最炎熱的時候,,不過病房之中還配有空調(diào),,溫度可以說的上是極為舒適。
“你摸摸他的手,?!痹S暉把患者的手遞給林伊然,。
“手?”林伊然則更是詫異,,不過還是依言接過,,“沒什么……”
林伊然后面幾個字還沒說出來,卻是突然想到了病歷上的現(xiàn)病史,。
頭痛,,心悸,大汗……
“嗜鉻細胞瘤,?”
林伊然差點就失聲喊了出來,,不過患者和家屬還在旁邊,她最終還是硬生生給憋了回去,,只是湊在許暉耳邊小聲說道,。
“很像,”許暉聽出了林伊然語氣中不可抑止的驚訝,,“剛才我問病史的時候,,家屬還說過一句?!?p> “他說病人的高血壓是‘一陣一陣的’,,而且我也看過了病人的心電監(jiān)護儀上的記錄,確實血壓波動有點不太正常,?!?p> 陣發(fā)性高血壓!
林伊然之前還只是有點懷疑的話,,現(xiàn)在則是基本上能夠確定了,。
“是這樣的,”許暉轉(zhuǎn)過身來對著患者和家屬,,“我們考慮病人除了心梗外,,可能還有一個其它的疾病,所以需要再給病人做一些其他的檢查,,先抽個血,。”
“其他???”
患者家屬明顯有些緊張,“什么病,,嚴(yán)重嗎,?”
“現(xiàn)在還不能確定,所以并不好說,?!?p> 雖然已經(jīng)是十有八九的事情,,但是許暉也不敢說的太滿。
正在說著的時候,,護士就已經(jīng)進來了,。
患者和家屬雖然心中還有些疑慮,但是并沒有拒絕檢查,。
“等一會兒結(jié)果出來了,,我們再過來?!?p> 許暉和林伊然也就不再在病房里面礙事,,給護士讓開了操作的地方。
……
等到回到辦公室的時候,,林伊然還猶自有些不太敢相信,。
“一個打嗝的病人診斷是心梗,一個上消化道出血的病人發(fā)現(xiàn)了腦出血,,現(xiàn)在一個心梗病人是嗜鉻細胞瘤,!”
“學(xué)弟,我很想采訪你一下,,你上輩子到底干了什么傷天害理的事情,!”
“這只是偶然……”許暉弱弱地說道,不過想到自己的光輝戰(zhàn)績,,這話說出來實在是沒什么底氣,。
“嗜鉻細胞瘤……”
林伊然真的是有些無語了,“我在省人醫(yī)實習(xí)了一年,,內(nèi)分泌沒見過,,泌外沒見過,沒想到到急診見到了,?!?p> “學(xué)弟,你可真是我的福星,!”
許暉也只能是苦笑著回應(yīng)了,。
只能說他的運氣實在是有點“好”的過分了。
嗜鉻細胞瘤發(fā)病率也十分之低,。
國外報道由其引發(fā)的高血壓大概只占所有高血壓病人的0.2%~0.6%。
甚至勉強都可以說得上是一種罕見病了,。
是以林伊然一開始的時候壓根就沒有往這方面去想,。
只能說還是系統(tǒng)盡職盡責(zé),把高血壓,,頭痛,,心悸,,出汗幾個癥狀聯(lián)系在了一起,才讓許暉不致誤診,。
倒是萬幸,。
血液檢查結(jié)果很快就出來了。
不出意料,,血漿游離MNs確實有升高,,算是佐證了許暉的猜測。
剩下的就是需要CT來確定腫瘤的位置,,擇期手術(shù)了,。
許暉把檢查的結(jié)果發(fā)給了王磊,才舒了一口氣,。
接下來的治療已經(jīng)不需要許暉來操心了,,只需要等泌外的醫(yī)生來會診,給出一個方案就可以了,。
……
這個病人雖然算是搞定了,,但許暉也并沒有機會閑下來。
時不時的就會有護士跑過來找值班醫(yī)生,,然后許暉就要放下手中的病歷,,一刻不敢停地跑到病房里去。
不過還好,,大部分都只是一些小癥狀,,許暉只需要使用所有實習(xí)醫(yī)生最熟悉和精通的方法。
安慰+話療,。
總算是忙忙碌碌,,平安無事地度過了一個下午。
“查房了,!”
王磊在門口一聲吼,,讓組里的醫(yī)生磨磨蹭蹭地放下了自己手頭的工作。
然而等到大家終于都到齊了,,卻沒想到王磊說道:“許暉,,你來帶他們查房吧?!?p> “我,?”
王磊的話實在是許暉有些猝不及防。
“正好晚上你倆值班,,也算是熟悉一下病人,。”
王磊早早就為自己的偷懶找好了借口,,此時說出來倒是理直氣壯,。
天大地大,,上級最大。
沒辦法,,許暉也只能把摸魚的心思收了起來,。
晚查房不過相比較上午的早查房來說,就相對要簡單一點,。
病情穩(wěn)定的病人只需要大概看一遍就可以,,更多的是關(guān)注一下重點病人。
而許暉又有著系統(tǒng)的幫助,,上午講過的病史是一點沒有忘記,,查房的效率更是極高。
即便如此,,在查到最后一個病人的時候,,大家也是人困馬乏,就盼望著早點下班了,。
但是,,許暉一句話就讓組里幾乎所有人把興趣都提了起來。
“這是一個嗜鉻細胞瘤的病人,?!?p>