#第二十章一例簡單的疾病

　　許暉倒是沒有和某些人一樣有太齷齪的想法,。

　　而是覺得有些緊張,。

　　整個一個偌大的病區(qū),，幾十號的病人,，在這個晚上就幾乎是完全地托付給了他們兩個人,。

　　任誰都會覺得緊張,。

　　更不用說許暉這還是許暉的第一次值班,。

　　按照醫(yī)院一般的規(guī)定來說,，病區(qū)值班會有實習醫(yī)生,，一班,，二班，三班,，而處理病人也是按照這個順序,，一級一級往上。

　　只不過急診病區(qū)實在人手不足，二班很多情況下是由一樓診室里坐診的醫(yī)生兼著,。

　　至于三班……

　　要求是主任,，但是實際上也就是掛個名。

　　也就是說,，晚上這個病區(qū)里真的就只有他們兩個醫(yī)生,。

　　還好病房里沒有太重的病人。

　　也就一個上消化道出血加腦出血,，沒準什么時候就大出血休克的病人,，一個心梗加嗜鉻細胞瘤，搞不好就突然心衰的病人,，還有什么重癥肺炎,，急性胰腺炎……

　　許暉一點都不慌。

　　真的,，一點都不慌,！

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　　“晚上吃什么，我請客,！”

　　許暉剛回到醫(yī)生辦公室,，就聽見林伊然說道。

　　白嫩的小手還朝著許暉晃了晃充滿少女氣息的粉色手機,，“隨便你點,！”

　　晚上值班，一班或者二班請客算是省人醫(yī)的傳統(tǒng),，不過要說出隨便你點這四個字還是不容易的,。

　　“你想干什么？”許暉警惕地說道：“我告訴你,，別想打我的主意,。”

　　“那是另外的價錢,！”

　　“你想得美,！”

　　林伊然噗嗤笑了出來,，白了他一眼,，把手機遞給他，“你自己點,?！?p>　　許暉開心地接過了手機，雖然他并不缺錢,，不過能有人請客總算是一件開心的事情,。

　　“那一會兒我請你喝奶茶?！?p>　　許暉原本最早是不喝飲料的,，不過被同學安利了幾次之后,，現(xiàn)在倒是有些上癮。

　　畢竟,，一天連軸轉(zhuǎn)的工作之后,，不管是肚子里的細菌還是脖子上的大腦，都已經(jīng)迫不及待地等待著大量糖分的安慰,。

　　“對了,，有一個病人你一會兒幫忙看一下?！?p>　　林伊然裝作很不經(jīng)意地說道,。

　　許暉剛剛點完了餐，準備遞回手機的手瞬間僵硬在了半空中,。

　　“啊,，我突然覺得我應該減肥，晚上還是不要吃東西的好,?！?p>　　一邊說著，一邊假裝要把手機收回來,。

　　林伊然笑著一把搶回自己的手機,，惡狠狠地說道：“沒門！錢都收了你還想不干活,？”

　　許暉舒服地癱倒在她旁邊的椅子上,，轉(zhuǎn)了一圈，懶洋洋地說道：“說吧,，哪個病人,。”

　　不過他又有些疑惑道：“剛才有病人叫醫(yī)生了,？沒看見護士進來啊,。”

　　“不是病房里的病人,，是我一個親戚,。”

　　林伊然把自己桌子上的電腦推到了許暉面前,。

　　“呶,，他在當?shù)匾患裔t(yī)院住院治療，不過……”

　　她也找不到合適的詞來說明：“你自己看吧,?！?p>　　許暉拉過來電腦，仔細地看了起來。

　　患者男性,，42歲,，主訴為酒后跌倒摔傷頸部1小時余。

　　一小時前病人飲酒后不慎跌倒摔傷,，自感頸部疼痛,，活動受限，遂至醫(yī)院就診,。

　　查體可見頸部活動受限,，生理反射存在，病理反射未引出,。

　　倒是外科的一貫特色,，病史都很簡單，重點還是在影像上,。

　　患者就診后,，在當?shù)蒯t(yī)院做了頸部平片（X光）和頭頸部CT。

　　圖片不少,，許暉幾分鐘的時間大概看了一遍,，正好和昨天晚上看過的書上的內(nèi)容對應上了，不過他也沒有莽撞下結(jié)論,，而是重頭到尾又看了一遍片子,。

　　確認確實沒有遺漏什么，對于這個病人發(fā)生了什么,，許暉心中也有了數(shù),。

　　“你們那邊診斷出什么了？”

　　許暉笑著問道,。

　　“病人后來出現(xiàn)了狂暴易怒的表現(xiàn),，醫(yī)院希望家屬轉(zhuǎn)院到精神病院……”

　　林伊然嘆了一口氣，后面的話卻是沒有再說下去了,。

　　不過許暉也能猜到發(fā)生了什么,，出于大多數(shù)國人對于精神病院的無知與恐懼，大概是不會同意這個方案的,。

　　他們會更寧愿患者是腦部受創(chuàng),，而留在醫(yī)院的神內(nèi)或者神外治療。

　　這應該才是他們找到林伊然的原因,。

　　不過顯然他們是注定要失望的,。

　　患者頭顱CT并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的外傷損傷。

　　“患者確實很大可能是精神病,。”

　　“和我想的一樣，”林伊然聳了聳肩,，卻一點沒有意外的樣子,，“那看來應該是雙向（情感障礙）了?！?p>　　林伊然說這話的時候還有些開心,。

　　終于有一次她和許暉想到一個地方去了！

　　然而她正在這么想著的時候,，卻看到許暉竟然緩緩地搖了搖頭,，臉上還是一副不以為然的樣子。

　　“那是精分,？”

　　林伊然把自己大腦里精神疾病過了一遍,，卻是實在想不出什么了。

　　卻沒想到許暉還是搖頭,，“都不是,。”

　　“那是什么,？”

　　林伊然更是有些懵,。

　　“你再看看片子，”許暉知道林伊然是個急性子,，故意吊著她的胃口,，“多看看頭顱CT?！?p>　　看看就看看,！

　　林伊然把自己的電腦從許暉的手里搶了回來，仔仔細細地又從頭把片子從頭到尾看了一遍,。

　　甚至夸張到有的切面一張圖片就看了有好幾分鐘,。

　　然而還是沒有發(fā)現(xiàn)什么。

　　正如報告上所說,，頭顱CT未見明顯異常,。

　　林伊然不禁有些氣餒。

　　但是當她抬起頭,，正看到許暉一臉優(yōu)哉游哉在一旁看好戲,，臉上欠揍的表情更是好像在說。

　　“問我??！快來問我啊,！”

　　林伊然頓時氣不打一處來,，是怒從心頭起,，惡向膽邊生。

　　“你說不說,，不說晚上別想吃晚飯了,！”

　　許暉看到她這個樣子，臉上表情沒有崩住,，笑了起來,。

　　“病人住院有幾天了？”

　　林伊然找了找自己手機上的聊天記錄,，“到今天晚上應該有3天了,。”

　　3天……

　　許暉算了一下,，時間差不多正好,。

　　“你這個親戚從表現(xiàn)來看，很大可能是戒斷反應,?！?p>　　“不會吧！”

　　林伊然被許暉的話嚇得一個激靈,，差點從椅子上跳了下來,，“他應該沒有吸……”

　　話還沒有說完，她突然反應過來,，戒斷反應并非只有吸毒才有,。

　　“酒精戒斷反應？”

　　她倒是有印象,，自己那個親戚確實算是個酒鬼,，酒不離手可能有些夸張，但是一天三頓,，也是頓頓少不了杯中之物,。

　　但是想到許暉剛才的樣子，她就有些不服氣：“但是癲癇和雙向的可能你也沒辦法排除,?！?p>　　“所以讓你看看頭顱CT?！?p>　　許暉這次倒是沒有再吊她的胃口,，在電腦上調(diào)出了一張照片，“你看這個,?！?p>　　林伊然又是很仔細地看了幾遍。

　　但還是什么都沒有看出來……

　　“頭顱CT怎么了,，報告不是說未見異常嗎,?！?p>　　“你不覺得患者的腦溝太寬了一點嗎？”

　　林伊然又翻過去看了幾遍,，“好像是有點,?！?p>　　不過她還是一臉迷惑的樣子,，顯然是沒有明白許暉想說的意思。

　　“腦溝增寬,，腦皮質(zhì)萎縮,，這是慢性酒精中毒在CT上的一種常見征象?！?p>　　林伊然想了想,，好像書中確實有這么說過。

　　她的臉微微有些發(fā)紅,。

　　從來在學校里,，她都是最學霸的那個，但是和許暉一比,，總是跟個學渣一般,。

　　不過這次她還是找到了理由自我安慰。

　　反正影像科的醫(yī)生也沒看出來,，肯定不是我學渣的原因,。

　　這邊她剛覺得稍微心里好受了點，另一邊許暉又開始瘋狂補刀,。

　　“這都在影像學的書上寫的很清楚啊,。”

　　他臉上裝出驚奇的表情,，就好像在說,。

　　這么簡單的東西，你怎么能不知道,？

　　“其實我覺得吧……”

　　然而許暉總覺得這好像還有些不夠,，又特地補上了一刀。

　　“這個病的診斷沒什么難度,，還是很簡單的,！”