#第四十一章反向毒奶,，最為致命,！

　　不管怎么說(shuō)，小講課總算是結(jié)束了。

　　許暉也算是松了一口氣。

　　到底是已經(jīng)星期五，雖然明天還要上班,，不過(guò)他的心中還是不免有些興奮。

　　回到辦公室,，跟完了查房,，才正好七點(diǎn)鐘。

　　許暉收拾好東西,，正打算離開,，去和約好的室友享受一頓美妙的晚餐的時(shí)候，卻不期然碰見(jiàn)了正好從外面進(jìn)來(lái)的林伊然,。

　　“你要回去,？”

　　林伊然看見(jiàn)許暉背著包正打算往外走，卻是攔下了他,。

　　“對(duì)啊,，怎么了？”

　　許暉的心中突然有些不太妙的預(yù)感,。

　　“那正好,。”

　　聽(tīng)了許暉的回答,，林伊然臉上突然露出了笑容,。

　　卻是許暉非常熟悉的幸災(zāi)樂(lè)禍的笑容。

　　“你不用走了,，來(lái)了新病人,。”

　　“我都已經(jīng)下班了……”

　　許暉小聲地抱怨了一句,，還是垂頭喪氣地跟在了林伊然的身后,。

　　正常來(lái)說(shuō),，現(xiàn)在他也可以把病人直接扔給今晚的值班醫(yī)生,。

　　不過(guò)，他也只能是在心中想想而已。

　　就他這種被來(lái)自東方的神秘力量詛咒的體質(zhì),，真要把病人扔給值班醫(yī)生,，還不知道要出什么勞什子。

　　“等我一下,，我跟你一起去,。”

　　林伊然現(xiàn)在是都要養(yǎng)成習(xí)慣了,，但凡是許暉的病人,，她肯定是都要去看看熱鬧。

　　“來(lái),，給你一個(gè),。”

　　她從包里掏出來(lái)一個(gè)蘋果,，扔給了許暉,。

　　“向它祈禱一下吧，相信我,，你這個(gè)病人一定沒(méi)什么大問(wèn)題,！”

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　　“我覺(jué)得你下次還是送我草莓（霉）吧……”

　　等到許暉到了病房，看見(jiàn)他躺在床上的患者,，卻是徹底無(wú)語(yǔ)了,。

　　呼吸機(jī)，心電監(jiān)護(hù),，再加上病人糟糕的臉色和時(shí)不時(shí)就嘀嘀報(bào)警的聲音,，無(wú)一不是告訴許暉一個(gè)事實(shí)。

　　這個(gè)病人病的很重,。

　　“您好,，我是他的床位醫(yī)生?！?p>　　“醫(yī)生,，您好?！?p>　　一個(gè)四五十歲的中年婦女從床邊站了起來(lái),，一張臉上寫滿了擔(dān)心和憂慮。

　　患者是她的兒子,，23歲,。

　　因“胸悶三天，加重10余小時(shí)”入院,。

　　患者既往體健,，發(fā)病前一周因受涼出現(xiàn)感冒,、咳嗽。入院前3天,，患者出現(xiàn)胸悶,、氣急以及呼吸困難的癥狀。

　　只是患者一直都沒(méi)有重視這個(gè)情況,，直到今天癥狀更加重了,，才到醫(yī)院來(lái)看。

　　問(wèn)完患者的病史,，許暉在心中暗暗嘆了一口氣,。

　　又是一個(gè)被耽誤了的患者。

　　如果要許暉給所有癥狀的危險(xiǎn)程度排排序,，那么胸悶（胸痛）這個(gè)癥狀毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)被他放在最危險(xiǎn)的那一列之中,。

　　胸悶的病因有很多，但是最常見(jiàn)的病因大多數(shù)都是心血管疾病,。

　　ACS,，爆發(fā)性心肌炎，動(dòng)脈夾層……

　　這些都可以算得上是非常嚴(yán)重的疾病,。

　　甚至一不小心就可能導(dǎo)致患者的猝死,。

　　只是不少人都對(duì)這個(gè)癥狀并不重視，等到癥狀非常嚴(yán)重的時(shí)候才去就診

　　但這樣往往就延誤了最佳的治療時(shí)間,。

　　許暉在心中慨嘆,，手上的動(dòng)作卻也絲毫不慢。

　　患者心率108次/分,，呼吸20次/分,，血壓116/72mmhg。

　　雙下肢有輕微凹陷性水腫,，其余未見(jiàn)明顯異常,。

　　病史好像看上去好像還不太嚴(yán)重的樣子，但是等許暉回到辦公室,，打開電腦看到各種檢驗(yàn)報(bào)告,，則是從心底里倒抽了一口涼氣。

　　血常規(guī),，血生化,，肝腎功能，凝血功能,，心肌酶譜,，就沒(méi)一個(gè)完全正常的。

　　密密麻麻一大堆異常的診斷結(jié)果真的是看的許暉頭都大了,。

　　他這還是第一次碰見(jiàn)這么復(fù)雜的病人,。

　　不過(guò)整理了整理,，也還是理出了一些東西。

　　患者心肌酶譜異常,，心臟超聲示心臟有擴(kuò)張，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速,，看起來(lái),，心肌炎的可能性還是很大。

　　再加上之前上呼吸道感染的病史,，初步的考慮還是病毒性心肌炎。

　　倒是跟下面急診醫(yī)生打的入院診斷一致,。

　　“你考慮是什么？”

　　林伊然看許暉回來(lái)之后就一直在那里沉思,，還是忍不住問(wèn)道。

　　“心肌炎可能吧,。”

　　許暉被林伊然驚醒,，卻還是有些心不在焉地說(shuō)道。

　　“還得是重癥,。”

　　他又補(bǔ)充了一句,。

　　病人腎功能也有損害,，已經(jīng)打得上重癥的診斷了。

　　不過(guò)想要最終確診病毒性心肌炎,，除非找到病原學(xué)依據(jù)，不然的話,，還需要除外其它心肌疾病。

　　許暉的想法倒是和林伊然不謀而合了,，不過(guò)這一次她卻沒(méi)什么高興。

　　病人的情況實(shí)在是不容樂(lè)觀,。

　　肝腎功能的嚴(yán)重?fù)p害有很大可能就是因?yàn)樾募⊙滓鸬慕M織灌注不足，如果不能及時(shí)糾正,，繼續(xù)發(fā)展下去，就是多臟器的衰竭,。

　　更不用說(shuō)還有凝血功能障礙,。

　　萬(wàn)一這要是DIC（彌散性血管內(nèi)凝血綜合癥）……

　　那才真的是麻煩大了,。

　　所謂的DIC,，是由許多病因引起的血液凝固功能增強(qiáng),，導(dǎo)致體內(nèi)形成廣泛的微血栓形成,。

　　而這種短時(shí)間形成的大量微血栓會(huì)刺激機(jī)體，繼發(fā)纖溶功能（溶解血栓）亢進(jìn),。

　　這兩種情況任何一種即便是單獨(dú)地發(fā)生在機(jī)體之中，都是一件極為危險(xiǎn)的事情,。

　　而DIC因?yàn)檫M(jìn)展迅速,，導(dǎo)致這兩種情況會(huì)同時(shí)在體內(nèi)共存。

　　及人體同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性的栓塞以及廣泛的出血,。

　　也因此,，DIC可以說(shuō)是臨床上最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,。

　　“這個(gè)病人就不是其它的疾病嗎,？”

　　林伊然還不死心,。

　　她現(xiàn)在倒是有些希望自己的診斷出了錯(cuò)誤。

　　“不知道,。”

　　許暉也有些頭痛,。

　　他剛剛還在嘗試著在紙上完成病人的診斷邏輯圖，卻也沒(méi)找到什么頭緒,。

　　“我再想想,。”

　　許暉雖然是這么說(shuō),，但卻是已經(jīng)放棄了自己嘗試的想法,。

　　準(zhǔn)備求助于系統(tǒng)。

　　然而等他在腦海中打開系統(tǒng)的時(shí)候,，卻是突然收到一條提示,，讓他整個(gè)人都是徹底懵了,。

　　“系統(tǒng)試用期已結(jié)束,，請(qǐng)盡快充值,！”