#第四十九章山重水復(fù)疑無(wú)路

　　許暉兩人到病房的時(shí)候,，果然患者已經(jīng)是“躺”在病床上了,。

　　或者準(zhǔn)確點(diǎn)說(shuō),，是心衰患者標(biāo)準(zhǔn)的端坐體位,。

　　“你好，我是你的床位醫(yī)生,?！?p>　　許暉一邊做著簡(jiǎn)單的自我介紹，一邊在觀察著患者的情況,。

　　第一眼注意到的自然是水腫,。

　　他特別關(guān)注的在于患者的顏面部。

　　確實(shí)如他之前所料想的一般,，患者感覺(jué)上是有輕微的眼瞼水腫,。

　　也就是說(shuō)，是存在腎臟受損的情況,。

　　不過(guò)情況好像還不算太嚴(yán)重,。

　　許暉剛剛有看過(guò)患者之前住院的病歷，至少在他轉(zhuǎn)院前最后的一次化驗(yàn)中,，腎功能的指標(biāo)雖然不高,，不過(guò)還在正常的范圍之內(nèi)。

　　不管什么病人,，每次問(wèn)診其實(shí)都差不多,。

　　至少第一句一定是先問(wèn)癥狀。

　　“請(qǐng)問(wèn)你最近除了胸悶,、氣促之外,，還有什么不舒服的地方嗎？”

　　這本來(lái)只是許暉隨便問(wèn)問(wèn),。

　　卻沒(méi)想到還真的有回答,。

　　“手疼算不算?！?p>　　患者笑著舉了舉自己的右手,。

　　“手疼？”

　　許暉看了看患者的手,，只是感覺(jué)他的動(dòng)作好像有些僵硬,。

　　“對(duì)，疼了有一段時(shí)間了,?！?p>　　患者點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　“在我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院也看過(guò),，說(shuō)是什么……”

　　“什么腕,，什么綜合征,？”

　　“腕管綜合征？”

　　“對(duì)對(duì)對(duì),，就是這個(gè),！”

　　患者不小心動(dòng)作幅度稍微大了一點(diǎn)，又引動(dòng)了腕部的疼痛,，臉上露出了痛苦的神情,。

　　好一會(huì)兒，才繼續(xù)說(shuō)道,。

　　“因?yàn)樯眢w狀況不太好,，就沒(méi)手術(shù)，采取的保守治療,?！?p>　　許暉翻了一下病歷，倒是在病人的手術(shù)外傷史中看到了這一條,。

　　“患者診斷有腕管綜合征,，骨科醫(yī)生會(huì)診后，建議行保守治療,?！?p>　　許暉有些失望。

　　還以為真的有發(fā)現(xiàn)什么重要的信息,。

　　“這個(gè)病和我心臟的毛病有關(guān)系,？”

　　“應(yīng)該沒(méi)有?！?p>　　許暉聳了聳肩,。

　　“我也覺(jué)得不可能?！?p>　　患者笑了笑,。

　　“他們都說(shuō)，我這叫水逆,?！?p>　　“運(yùn)道不好！”

　　聽(tīng)見(jiàn)這話,，林伊然卻是在許暉后面撇了撇嘴,。

　　哪里有什么運(yùn)道不好。

　　還不都是自己喝酒作出來(lái)的,！

　　不過(guò)她也沒(méi)有說(shuō)什么,。

　　許暉又看著病歷問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題,。

　　不過(guò)都沒(méi)有得到什么有用的線索,。

　　等到問(wèn)題都問(wèn)完了,，查體也查完了，許暉的眉頭卻是皺成了一個(gè)“川”字,。

　　“大夫,？”

　　病人看見(jiàn)許暉這種愁眉苦臉的樣子，心中更是忐忑,。

　　“我這個(gè)病……”

　　“什么情況?。俊?p>　　許暉心中嘆了一口氣,。

　　“我們懷疑你可能是維生素B1缺乏癥,。”

　　他這算是暫時(shí)地對(duì)林伊然打了白旗,。

　　“維生素B1缺乏癥,？”

　　病人更糊涂了。

　　“那邊大夫說(shuō)我這是心臟的毛病……”

　　他看了看這兩個(gè)年輕的有些不像話的醫(yī)生,，總覺(jué)得不太相信,。

　　“維生素B1缺乏會(huì)導(dǎo)致心臟受累，再加上你肺部感染的誘發(fā),，最終演變成了你現(xiàn)在的心衰,。”

　　許暉簡(jiǎn)單解釋了一下,。

　　病人的眼神雖然還有些懷疑,，不過(guò)心中卻是相信了的。

　　或者說(shuō),，寧愿相信的,。

　　他雖然不懂醫(yī)學(xué)，不過(guò)維生素他還是聽(tīng)說(shuō)過(guò)的,。

　　如果只是缺維生素的話,，那聽(tīng)起來(lái)好像自己的問(wèn)題就輕多了。

　　總好過(guò)原來(lái)那家醫(yī)院一副如臨大敵的樣子,，搞得自己好像不知道哪天就要死了一樣,。

　　不過(guò)他心中倒是還記掛著一件事。

　　“那我那個(gè)腫瘤指標(biāo),？”

　　病人做的檢查有查過(guò)腫瘤指標(biāo),，CEA（癌胚抗原）和CA125都有升高。

　　這才是病人一直最提心吊膽的地方,。

　　“暫時(shí)不考慮腫瘤的可能,。”

　　許暉倒是沒(méi)有把那兩個(gè)指標(biāo)當(dāng)回事情。

　　腫瘤指標(biāo)都是敏感性比較高,，但是特異性很低,，所以一般只是作為篩查。

　　而且患者本身又做過(guò)PETCT,，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么特別異常放射性增高的部位,。

　　所以腫瘤的可能性還是很小。

　　“那太好了,！”

　　聽(tīng)了許暉的話,，病人稍微放下心來(lái)不少，臉上的笑容變得更加輕松了許多,。

　　“我這幾天啊,，一直擔(dān)心的要死，就唯恐自己真的得了什么癌癥,?！?p>　　“你說(shuō)我這上有老下有小的……”

　　病人嘆了一口氣。

　　“還是你們省人醫(yī)的醫(yī)生有能耐,！”

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　　病人心情顯然不錯(cuò),，抓著兩人夸了有快10分鐘，還沒(méi)有要停的意思,。

　　還是許暉趁著病人說(shuō)話的間隙,，找著個(gè)機(jī)會(huì)，帶著林伊然逃了出來(lái),。

　　許暉這還是第一次這么感受到病人的熱情,，卻沒(méi)有多少的喜悅。

　　反而是感覺(jué)自己肩膀上的壓力更大了一點(diǎn),。

　　“怎么樣,，我們的許大醫(yī)生有沒(méi)有找到什么線索啊,？”

　　看道許暉這幅愁眉苦臉的樣子,，林伊然卻是心中暢快地緊。

　　“沒(méi)有……”

　　沒(méi)有了系統(tǒng)提供的邏輯圖幫忙分析,，許暉也不過(guò)是一個(gè)平常人罷了,。

　　不過(guò)，有一點(diǎn),，他要比平常人做的要好上不少,。

　　他從來(lái)不會(huì)放棄。

　　至少不會(huì)在任務(wù)倒計(jì)時(shí)清零之前,。

　　而現(xiàn)在,，他的手上還剩下最后一張王牌,。

　　唯一的一次診斷指引。

　　已經(jīng)算是到了山窮水盡的時(shí)候了,，他也沒(méi)有什么猶豫和不舍,。

　　直接就使用了。

　　只是這個(gè)結(jié)果卻是完完全全地出乎了許暉的意料,。

　　他有想過(guò)，可能是指向酗酒史,，那么林伊然的診斷就是正確的,。

　　或者是指向肺部的感染灶。

　　那這個(gè)病人可能還要考慮有重度感染導(dǎo)致的心肌炎的可能,。

　　但是他卻怎么也沒(méi)有想到,，系統(tǒng)竟然指向了一個(gè)好像毫無(wú)關(guān)聯(lián)的病史。

　　病人的腕管綜合征,！

　　這個(gè)指引并沒(méi)有讓許暉看見(jiàn)什么曙光，反而是給了他更大的困惑,。

　　這什么意思,？

　　是說(shuō)腕管綜合征也是這個(gè)疾病的一部分的癥狀？

　　許暉又拿了一張紙,，重新把患者癥狀列了一遍,。

　　只是這次把腕管綜合征也加入了進(jìn)去。

　　心,，肺,，腎，腕管綜合征……

　　許暉突然想到了什么,。

　　他飛快地拿起筆,，把最后的腕管綜合征又劃掉，卻是換了另外一個(gè)說(shuō)法,。

　　關(guān)節(jié)肌肉累及,！

　　這是多系統(tǒng)疾病,！