詩(shī)曰:寒窗吟

　　寒窗苦讀春流年,，窮耕不輟戰(zhàn)猶酣,。

　　夏日炎炎苦修行，汗流漬漬透衣衫,。

　　朔風(fēng)吹來(lái)冷透骨,，不避雪霜書為伴,。

　　歷盡磨礪學(xué)有成，妙手回春是我愿,。

　　決戰(zhàn)的時(shí)候到了,，畢業(yè)考試有條不紊的正在進(jìn)行中，前邊的中醫(yī)科,，小兒科,，五官科，婦產(chǎn)科幾門臨床課早已考過(guò),，實(shí)際上所謂的畢業(yè)考試就剩外科和內(nèi)科了,。

　　學(xué)過(guò)醫(yī)學(xué)的人都知道，外科是一門技術(shù)性和操作性強(qiáng)的課,，理論上并不復(fù)雜,。讓人貽笑大方的是，黃河醫(yī)學(xué)院一九七七年那屆第一次通過(guò)考試入取的大學(xué)生卻在外科畢業(yè)考試時(shí)鬧了一個(gè)天大的笑話,。

　　事情是這樣的:外科的趙老師向來(lái)以親民著稱,，每次他上課時(shí)總是談笑風(fēng)生，幽默連篇,，讓他的學(xué)生們笑的前仰后合,。平時(shí)每次外科考試趙老師出題都簡(jiǎn)單明了實(shí)用，畢業(yè)考試他出的試卷并不復(fù)雜,，最后的題目是病例分析,，他出的病例是：

　　姓名：李××，性別：男,，年齡32歲,，主訴：轉(zhuǎn)移性右下腹，伴有發(fā)燒,、惡心、嘔吐,、不思飲食十余小時(shí)?，F(xiàn)病史：患者于十余小時(shí)前突然感到上腹部及臍周圍陣發(fā)性疼痛逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹部，且疼痛加重變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,，伴有發(fā)燒,、惡心,、嘔吐、不思飲食,，在家服用止痛藥效果不佳,，故來(lái)診。過(guò)去史,、個(gè)人史,、家族史無(wú)異常。住院查體：體溫38度C,，脈搏90次/分鐘,，呼吸每分鐘20次，收縮壓120毫米汞柱,，舒張壓80毫米汞柱,。表情痛苦，右下肢強(qiáng)迫屈曲位,。心肺聽(tīng)診無(wú)異常,。腹部平坦，右下腹壓痛反跳痛以馬氏點(diǎn)明顯,。腹部叩診呈鼓音沒(méi)有移動(dòng)性濁音,。腹部聽(tīng)診：腸鳴音亢強(qiáng)?；?yàn)室檢查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：1.3×10九次方個(gè)/L,，中性粒細(xì)胞89%，紅細(xì)胞5×10十二次方個(gè)/L,，血小板計(jì)數(shù)：200×10的9次方個(gè)/L,。X光透視：胸腹部均未見(jiàn)異常。心電圖：正常,。請(qǐng)寫出這個(gè)病歷的診斷,、鑒別診斷，及治療原則,。

　　這個(gè)病歷診斷為闌尾炎絕無(wú)問(wèn)題,，治療為:一保守治療：輸液、消炎,、對(duì)癥,。二、隨時(shí)準(zhǔn)備手術(shù),。錯(cuò)誤就出在那個(gè)鑒別診斷上,，闌尾炎屬于急腹癥范圍，當(dāng)時(shí)教科書上列出急腹癥的鑒別診斷有19個(gè),，其中有一個(gè)是宮外孕,，而這個(gè)宮外孕是生育期婦女所特有,，其他任何人是不可能得宮外孕這個(gè)特殊疾病的。這個(gè)病歷開(kāi)宗明義既指出這個(gè)病人是個(gè)男性,，男性就是在生育期也是不可能得宮外孕的,，這是一個(gè)連小孩都明白的道理，可偏偏這群考試上學(xué)的大學(xué)生就給弄錯(cuò)了,，因?yàn)榭荚嚲o張,，注意力過(guò)于集中，有某個(gè)人把這個(gè)弄錯(cuò)了不足為怪,，問(wèn)題是全級(jí)部六個(gè)臨床專業(yè)班,，246名醫(yī)學(xué)大學(xué)生全部把宮外孕列入了這個(gè)男性病人的鑒別診斷之中，這就奇了怪了,。這里面不存在智力的問(wèn)題,，也不存在學(xué)習(xí)不認(rèn)真的問(wèn)題，更不存在注意力不集中的問(wèn)題,。而恰恰相反,，正是因?yàn)槠綍r(shí)學(xué)習(xí)太認(rèn)真，考試時(shí)精力過(guò)于集中惹的禍,。平時(shí)復(fù)習(xí)時(shí)大家用工太多,，死記硬背，生怕遺漏了每一個(gè)小細(xì)節(jié),，以至于考試時(shí)因?yàn)榫μ?，而把那個(gè)病人的性別給忘記的一干二凈了。幸虧外科的趙老師很義氣,，把這個(gè)錯(cuò)全攔在了自己身上,，明言這個(gè)地方不扣分，彰顯了一個(gè)老教師父親一樣的寬闊胸懷,。

　　畢業(yè)考試難就難在內(nèi)科學(xué)了,，內(nèi)科幾乎是集了醫(yī)學(xué)理論的大成，各科的臨床理論基礎(chǔ)都在內(nèi)科學(xué)習(xí),，近兩年多來(lái),，同學(xué)們幾乎把百分之七十的精力都用在了內(nèi)科的學(xué)習(xí)上，可以想見(jiàn)這門課的難學(xué)性和重要性,。

　　決戰(zhàn)的時(shí)刻到了,，本來(lái)規(guī)定內(nèi)科考試八點(diǎn)到十點(diǎn)進(jìn)行，可不到七點(diǎn)半大家已經(jīng)全都坐到了教室里,，有的把寫字用的墊本平整的放到課桌的正中,，然后給鋼筆打滿了墨水，為考試進(jìn)行著最后的準(zhǔn)備,。有的在輕輕的翻看筆記本或著《內(nèi)科學(xué)》課本,，為了心理上的那點(diǎn)不放心在做著一絲不茍的最后努力，生怕考砸了,。

　　楊軍老師穿著剛剛洗過(guò)且熨燙的平平整整的白色隔離衣早早的來(lái)到教室里,，臉上帶著輕松的笑容，一個(gè)勁的安慰大家道：“同學(xué)們不用緊張,，你平時(shí)怎么學(xué)的今天就怎么考,，答案都在課堂筆記本上，你只要考試答案和筆記本上一樣我保證給你滿分,?！甭?tīng)楊軍老師這樣一說(shuō)大家懸著的心稍微放松了一點(diǎn)點(diǎn)，因?yàn)榇蠹覍?duì)那兩本筆記本不知背了多少遍了,。楊軍老師向來(lái)做事緊湊,，離考試還有幾分鐘就把考試用的試紙發(fā)下來(lái)了。哇,，是一張大大的白色八開(kāi)紙,，這得多少字才能寫滿啊,？楊軍老師知道大家的心事,，只是不露聲色的面露微笑?？荚嚨拟徛曇豁?，楊軍老師就讓班長(zhǎng)和內(nèi)科課代表把試卷發(fā)下來(lái)了。哎呀,，沒(méi)看錯(cuò)吧,，考試的內(nèi)容幾乎涵蓋了內(nèi)科學(xué)的全部。

　　你且看看那題是怎么出的吧,，第一題:試述呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病多發(fā)病的病因,、病理、臨床表現(xiàn),、診斷和鑒別診斷以及治療和預(yù)防,。第二題：試述循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病的病因病理臨床表現(xiàn)治療預(yù)防和鑒別診斷？第三題：試述消化系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病的病因,、病理,、臨床表現(xiàn)、診斷,、鑒別診斷,、以及治療和預(yù)防？第四題：試述造血系統(tǒng)的常見(jiàn)病多發(fā)病的病因,、病理,、臨床表現(xiàn),、診斷、鑒別診斷以及治療和預(yù)防,？……如此而已,，不下十道題目。要知道人體才有八大系統(tǒng),，這也太過(guò)了吧,？這哪里是在考試啊，這簡(jiǎn)直就是在把《內(nèi)科學(xué)》一字不落的默寫一遍,。要知道那個(gè)時(shí)候還沒(méi)有什么選擇題,、判斷題、填空題之類的輕松活泛題,，一道道都是啃不動(dòng)的干貨,，不叫人活了？就聽(tīng)教室里不約而同唏噓嘆息吆聲一片,，不少人在自言自語(yǔ)發(fā)出抗議聲,，楊軍老師看到這場(chǎng)景，好像早有預(yù)感一樣,，毫無(wú)奇怪之處,，微笑的臉上淡定的讓人怒火中燒，好多同學(xué)在心中暗暗怒道,，楊老師啊楊老師,，你也太狠了吧？你的學(xué)生平時(shí)都非常尊敬你,，眾人可沒(méi)有得罪您之處啊,，你怎么出題這么重這么狠呢？

　　說(shuō)歸說(shuō),，怒歸怒,，這試還得考是不？須臾之后教室里靜了下來(lái),，只聽(tīng)鋼筆和試紙的摩擦聲唰唰一片,，這場(chǎng)景就像那天打壁虎的晚上一樣，考場(chǎng)上一片靜謐肅靜,，只是此時(shí)連咳嗽的聲音也沒(méi)有了,。為什么？我們只能說(shuō)時(shí)間太緊,，任務(wù)太重,，思緒太深，精力太集中，一星半點(diǎn)的咽癢之類的感覺(jué)早已跑到九霄云外去了,，根本就感覺(jué)不到,！高考改革后第一年考試出來(lái)，天之驕子,，莘莘學(xué)子,，百里挑一，這些贊美之詞絕非虛得,！國(guó)家有恩于我，我以苦學(xué)苦讀,，取得優(yōu)異成績(jī),，學(xué)得一技之長(zhǎng)回報(bào)祖國(guó)正當(dāng)時(shí)也。家人們,，朋友們,，父老鄉(xiāng)親們你們且等我們勝利的好消息吧！

　　一張八開(kāi)的白紙寫滿了,，可是試題還只是做了不到一半,。好在楊軍老師早有準(zhǔn)備，前邊教桌上早就放上了厚厚的一大摞八開(kāi)大紙,，就等著每個(gè)人隨便去拿,。

　　兩個(gè)小時(shí)的考試時(shí)間到了，考試內(nèi)容做了還不到一半,，大家不約而同的抬頭問(wèn)楊老師怎么辦,？楊軍老師和藹可親的告訴大家，不要緊,，時(shí)間不受限制,，啥時(shí)答完試題啥時(shí)離場(chǎng)。然后強(qiáng)調(diào)不許說(shuō)話,，不許交頭接耳,，嚴(yán)肅考場(chǎng)紀(jì)律。

　　汗水早已流干了,，只覺(jué)得口渴難耐,，用舌頭舔了舔口唇繼續(xù)拼！當(dāng)考到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，高大河很快按教科書上標(biāo)準(zhǔn)答道：正常成年人的血壓標(biāo)準(zhǔn)收縮壓是在90到120毫米汞柱之間,，舒張壓是在60到90毫米汞柱之間。如果舒張壓在90到95毫米紅柱之間,，收縮壓在120到140毫米汞柱之間稱之為臨界血壓,。如果舒張壓高于95毫米汞柱，收縮壓高于140毫米汞柱就是高血壓病。按說(shuō)到此已經(jīng)很完美了,，可高大河潛意識(shí)里覺(jué)得好像少了點(diǎn)什么,，高大河屏住氣，靜下心來(lái)好好想了想,，啊,，對(duì)了，血壓是隨著年齡變化的,，上邊這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)只是正常成年人的標(biāo)準(zhǔn),，而兒童和年齡超過(guò)四十歲的人血壓與這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是大大不同的。于是高大河在考試的紙張上另起一行寫道：兒童和四十歲以上人的血壓是隨著年齡的變化而變化的,。因?yàn)閮和难獕簩儆谛嚎品秶诖瞬蛔鲑樖?。四十歲以上的人年齡每增加十歲，其血壓也隨之增長(zhǎng)10毫米汞柱,，但是如果只是收縮壓增長(zhǎng)而舒張壓不增長(zhǎng),，脈壓差變大超過(guò)60毫米汞柱時(shí)，說(shuō)明血管壁硬化,，預(yù)示著病人病情嚴(yán)重,，預(yù)后不好。

　　寫完上述幾句以后,，高大河又猶豫起來(lái),，心下想這樣是否有畫蛇添足之嫌呢？再想想楊軍老師那治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉幼?，高大河平靜了下來(lái),，因?yàn)闂罾蠋煹囊笫侵R(shí)掌握的愈多越好，道理是講得越透越好,。不行,，時(shí)間本來(lái)就夠緊張的了，這一猶豫幾分鐘過(guò)去了,，還是趕緊答題為好,。

　　學(xué)校食堂吃午飯的鐘聲響了，也就是說(shuō)考試已經(jīng)進(jìn)行了三個(gè)半小時(shí)了,，可是同學(xué)們竟然沒(méi)有一個(gè)人做完題目,。這時(shí)楊老師有點(diǎn)不好意思了，面帶抱歉的面容,，無(wú)不歉意的說(shuō)：“看來(lái)是出題重了,，不過(guò)大家不要緊張，試題啥時(shí)做完啥時(shí)算,，我已經(jīng)跟食堂打過(guò)招呼了,，誰(shuí)考完了誰(shuí)去打飯,，食堂有專人值班，教務(wù)處的宋處長(zhǎng)在食堂看著呢,?！?p>　　當(dāng)高大河做到：“試述心梗的臨床表現(xiàn)和診斷”這道題時(shí)，高大河很快按照筆記本上的內(nèi)容完整的寫到了試卷上去,，高大河檢查了一遍幾乎是一字不落的把筆記本上的內(nèi)容全都答到了卷子上去,，高大河喜不自禁的心頭輕松了一下，就在準(zhǔn)備做下一道題目時(shí),，高大河不知哪根筋出了毛病,，突然想起了一年前楊老師在課堂上講完了“心肌梗塞”診斷以后，就在大家把筆記本收起來(lái)準(zhǔn)備下課的時(shí)候,，楊老師突然在不經(jīng)意間說(shuō)了一句：“年齡超過(guò)四十歲的人,，突然出現(xiàn)休克，如果找不出其它明顯的原因,，應(yīng)該首先想到心梗的可能性?！碑?dāng)時(shí)高大河和其他同學(xué)一樣已經(jīng)收起了內(nèi)科筆記本準(zhǔn)備下課,，沒(méi)有把這句話寫到筆記本上去，可是他肯定是牢牢的把這句關(guān)鍵時(shí)刻救人命的話記到了心里,，要不然怎么在這關(guān)鍵的時(shí)候想起了這句課本上沒(méi)有的話呢,？高大河毫不猶豫的在試卷上另起一行，工工整整的把“年齡超過(guò)四十歲的人,，突然發(fā)生休克,，在找不到其它明顯原因的時(shí)候應(yīng)該首先想到心肌梗塞的可能性?！辈灰】戳诉@句不經(jīng)意間的話,，他不但關(guān)鍵時(shí)刻可以救人命，也彰顯出了一個(gè)學(xué)子治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),，刻苦認(rèn)真,，滴水不漏，毫發(fā)不差的高雅素質(zhì),。有的人在關(guān)鍵時(shí)刻能放出異樣的光芒,，那絕不是空穴來(lái)風(fēng)，而是長(zhǎng)年累月嚴(yán)謹(jǐn)刻苦的積累而放出的生命之光,。

　　四個(gè)多小時(shí)后有人開(kāi)始陸陸續(xù)續(xù)走出考場(chǎng),，當(dāng)高大河走出考場(chǎng)的時(shí)候已經(jīng)是中午十二點(diǎn)半了，也就是說(shuō)這場(chǎng)考試整整用了四個(gè)半小時(shí),。在這漫長(zhǎng)的四個(gè)多小時(shí)中間要不間斷的奮筆疾書,，還要不吃不喝不啦不尿，難不難啊,？聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎,？沒(méi)有！歷史上從來(lái)沒(méi)有過(guò)一場(chǎng)考試用了四個(gè)半小時(shí)的記載,，可是黃河醫(yī)學(xué)院一九七七級(jí)那屆師生就實(shí)實(shí)在在的經(jīng)歷過(guò)了,，不知當(dāng)時(shí)寫進(jìn)校史了沒(méi)有？如果沒(méi)有的話那可真是一個(gè)莫大的損失,，因?yàn)槟鞘且环N精神,，用一句時(shí)髦的話說(shuō)叫“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”，可以向聯(lián)合國(guó)申請(qǐng)注冊(cè)的,，那可是一筆巨大的精神財(cái)富,，代表了那個(gè)時(shí)代的大學(xué)生是怎么為了奪回特殊歷史失去的十年而拼命讀書的。

　　人們看電影看書都喜歡大的戰(zhàn)爭(zhēng)場(chǎng)面或著大的歷史事件,，人們往往被那些轟轟烈烈的故事深深吸引,，樂(lè)此不彼，反復(fù)回味,，這樣掌握的知識(shí)不免有點(diǎn)有以偏概全丟三落四的味道,。人類歷史是由整個(gè)人類創(chuàng)造的，許許多多的數(shù)不清的小人物在歷史長(zhǎng)河中充當(dāng)了重要的角色,，事實(shí)證明越是小的人物發(fā)生的平凡事件越能放射出富含哲理的人性光輝,。

　　要知后事如何，且看下章介紹,。