第三十四章 亞中心的開門患者
“各位主任好?!表n曦和前來參加會診的主任們打了招呼,,“因為病情緊急,我們就不廢話了,,各位主任說一下意見吧,。”
“我個人覺得,,病人的糖尿病比較起病短,,但是發(fā)展快,所以,,手術(shù)下來后可能會有相應(yīng)的術(shù)后反應(yīng),,而且過程會比較長?!眱?nèi)分泌科的主任說到,。
“對,而且這次手術(shù)雖然是微創(chuàng),,但是有二次手術(shù)的風(fēng)險,,因為病人之前的腦積水比較嚴(yán)重,外加他還有輕微的肺炎,,所以手術(shù)后發(fā)生感染的可能性比較大,?!鄙窠?jīng)外科和曾欣雨商量后,發(fā)表了自己的見解,。
“病人以前有發(fā)生蕁麻疹,,所以代表著他的免疫系統(tǒng)很差,所以,,手術(shù)后要嚴(yán)防感染的發(fā)生,,否則如血液感染,嚴(yán)重的話就會形成敗血癥或者腦膜炎,,這些對于這樣的病人,,是致命的!”ICU副主任強(qiáng)調(diào)道,。
……
待眾主任把意見說完,,韓曦也差不多知道了綜合會診意見,所以,,韓曦把會診意見交給了護(hù)士,,叫護(hù)士給曾欣雨送去。
交代完,,本來韓曦要去找自己的親戚的,,不過很不巧,電話來了,。“喂,,急診韓曦,。”
“韓主任,,來了一個胸痛病人,。”
“好,,我馬上來,。”韓曦想著自己要去盯著搶救,,給自己的親戚也打了一個電話,,“喂,媽,,我一會急診有一個病人,,我不能上去了?!?p> “沒事,,你忙吧,。”韓母說到,,“其他病人還要等著你搶救了,。”
“好”,。韓曦掛了電話,,就疾步走到搶救室?!靶赝床∪嗽谀??”韓曦進(jìn)入搶救室問道丁當(dāng)心。
“在28床,?!表n曦走去,看了一眼病人的生命體征,,“胸痛多久了,?”韓曦問道和他一組的人。
“差不多3個小時了,?!?p> “拍腦CT了嗎?”
“沒有,?!?p> 韓曦皺著把自己的平板給拿出來,“我叫了一個腦CT,,和胸痛血液檢驗全套,,你們?nèi)?zhǔn)備一下,一會送檢,?!闭f著韓曦叫了一個護(hù)士推來心電圖機(jī)。
一檢查,,果然是心肌梗死,。
說完,韓曦有個吳可打了一個電話,,吳可是預(yù)備的胸痛中心副主任,,“喂,吳可,,你在哪,?”
“唉,我在辦公室,?!?p> “你來搶救室,,28床,胸痛病人,?!?p> “好,我馬上來,?!?p> “韓曦,準(zhǔn)備好了,,送去檢查了,?”韓曦小組的成員問道。
“好,,先去做腦CT,!”
不一會,吳可也來了,,“韓曦,,人了?”
“做檢查去了,?!?p> “腦CT?”吳可問道,,見韓曦點了點頭,,吳可也就知道韓曦給的答案了。
看見韓曦小組的人回來了,,“怎么樣”吳可問道
“不好,,腦里面有出血?!?p> “腦里有出血應(yīng)該怎么辦?”韓曦轉(zhuǎn)過來問道吳可,。
“溶栓,,而且只能溶栓?!?p> “不錯,。”韓曦開始下溶栓醫(yī)囑,,“心梗溶栓治療標(biāo)準(zhǔn)量,。”
“好,?!辈贿^,,當(dāng)韓曦小組的人還沒有轉(zhuǎn)過身完,就聽到這個胸痛病人的心電監(jiān)護(hù)發(fā)出警報,。
“搶救吧,。”韓曦指揮道,,“CPR 先做上,。”
見病人的心跳還在下降,,“一毫克腎上腺素靜脈推注,。”
韓曦望了一眼遠(yuǎn)方的護(hù)士,,“那個,,28床的溶栓要好了沒?”
“馬上,?!?p> “好了就馬上掛上?!表n曦交代完轉(zhuǎn)過來,,“我來?!表n曦見自己的人有點累了,,就換人。
“把我們組的人全部給我叫來,?!表n曦望著吳可,再,、又轉(zhuǎn)過頭給護(hù)士講:“10毫升多巴胺入壺,。”
“來,,換人,。”韓曦給自己的組員講,,又看了一眼病人的氧飽和度,,“給病人的家屬下病危通知了沒?”
“下了,,已經(jīng)簽了字了,。”
“好,準(zhǔn)備插管吧,?!表n曦繼續(xù)指揮著,“把呼吸機(jī)推來,,腎上腺素靜脈推注,。”
“韓主任,,溶栓藥來了,。”
“好,,輸入中心靜脈置管吧,,這樣快一點?!?p> “韓主任,,已經(jīng)恢復(fù)了竇性心律?!?p> “好,,先觀察一下吧,那個,,我叫一個神經(jīng)外科會診,。”韓曦拿著平板下著醫(yī)囑,。
“韓主任,,外面裝配急診門牌的到了?!弊o(hù)士跑到韓曦身邊說到,。
“好,我去看看,?!表n曦走到了急診部的門口?!澳銈兿牒迷趺捶帕藛??”
“韓主任,這個看到要放兩排的,。”
“對,,我看看,,他們之前給了我一張紙?!表n曦翻著自己的荷包,,“哦,,這里?!表n曦打開:“額,,急診部、胸痛中心,、卒中中心,、創(chuàng)傷中心、心衰中心,、中毒中心,。”
“好的,,韓主任,,我們可能會裝配1個小時?!?p> “好,,你們小心一點,我先去看看病人了,?!闭f完,一輛救護(hù)車就來了,。沒辦法,,韓曦停下腳步,待救護(hù)車靠穩(wěn),,走去,,“什么情況?”
隨車醫(yī)生:“農(nóng)藥中毒,?!?p> “啊,!那快推進(jìn)搶救室吧,。”
一群人就烏泱泱的進(jìn)了搶救室,,夏澤迎來:“什么毛?。俊?p> “農(nóng)藥中毒,,看樣子是有機(jī)磷,,給我找個床位,你去下一個病危?!表n曦帶著口罩和手套,,再拿了一個帽子?!八懔?,推進(jìn)復(fù)蘇室算了?!?p> “好,,那我下病危?!?p> “對了,,幫我叫幾個人來?!?p> “好,。”
還沒有聽到回答的韓曦就跟著去了復(fù)蘇區(qū),。
“洗胃,,先洗10000CC吧?!表n曦下了第一個醫(yī)囑,,“額,下一個中心靜脈置管,,阿托品暢滴,,100ml注入500ml的生理鹽水?!?p> “好,。”護(hù)士重復(fù)了一遍,。
“再開一條靜脈通路,,500ml的生理鹽水靜脈滴注?!表n曦看了一眼病人的氧飽,,“把氧氣給他帶上吧?!?p> “好的,。”
“韓主任,?!笨吹嚼罱軄砹?,韓曦拍拍他的肩膀,“這個病人給你了,,我去看看那個胸痛的?!?p> 說完,,韓曦就走開了,來到28床,,“怎么樣了,,神經(jīng)外科來會診的?”
“組長,,那個神經(jīng)外科的說他這出血量有點大,,要手術(shù)?!?p> “?。 表n曦頓了頓,,“這也的把溶栓搞了再做呀,!”韓曦摸了摸自己的下巴,“你把夏澤叫來,,曾欣雨現(xiàn)在在手術(shù),,沒有人做這個手術(shù)?!?p> 夏澤穿過繁忙的護(hù)士站,,“叫我干嘛?”
“曾欣雨在做手術(shù),,可能一會下不來,,你看一下這個,你做手術(shù),?”
夏澤奇怪的結(jié)果韓曦手中的片子,,“確實需要手術(shù),把溶栓做了在評估吧,,可以的話就馬上拉去做手術(shù),。”
“那好,?!表n曦突然來了一個微笑,“這個就交給你了,!”