第四十六章 聯(lián)手內(nèi)鏡手術(shù)
“請(qǐng)5診室急診普通內(nèi)科…”的語音不斷的重復(fù)著,。
“我個(gè)人覺得現(xiàn)在還沒有到需要住院的地步,,如果你們覺得想要住院,現(xiàn)在我們這里的病房是不夠用的,,所以,,你們可以考慮將我的診療建議給你們當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院,,參照治療?!表n曦正在給病人耐心的解釋著,,口袋的手機(jī),也響了起來,。
“喂,,急診韓曦,。怎么了?”韓曦把手機(jī)開著揚(yáng)聲,,一邊為病人寫著電子病例,。
突然望向面前的兩位,“你們考慮好了嗎,?”韓曦問道,,“我好為你們寫相應(yīng)的病例或者開藥?!?p> “我們…”病人的老公猶豫著,。
“我們不住院,我們信你的診斷,。我就吃藥保守治療,。”
“好,?!表n曦看著電腦,為病人開了兩張藥品處方,。
電話的那頭,,李杰繼續(xù)為韓曦報(bào)告著浩浩的病情。
“意思是,,現(xiàn)在CT檢查出來,,浩浩還有其他疾病,?”韓曦把這兩位病人送走,,靜下來和李杰說著話。
“對(duì),,但是我剛剛跟著去做的CT檢查,,就當(dāng)時(shí)來看,是有問題的,,但是現(xiàn)在電子圖像還沒有出來,。”
“好,,我知道了,。”韓曦用筆敲著桌子,,“李杰,,好好干,選你當(dāng)一個(gè)醫(yī)療組長(zhǎng)是沒有錯(cuò)的呀,?!?p> “哈哈哈哈,。”李杰笑起來,,“都怪我實(shí)力太強(qiáng),。”
“好啦,,我一會(huì)交班了去看看浩浩的病情,,先掛了?!表n曦掛了電話,,就繼續(xù)看著下一位病人。
“韓曦,,跟我來,。”突然掃來一陣風(fēng),,門被曾欣雨給打開了,。
韓曦起身,一邊跟著曾欣雨快步的走著,,一邊問道,,“怎么了?”
“劉芳剛剛他們打電話來說不行了,?!?p> “不是送EICU了嗎?!?p> “還沒有送去,,就不行了?!痹烙晔疽鈸尵仁业谋0?,推開大門,,就直奔復(fù)蘇區(qū),。
“曾主任,韓主任,?!弊o(hù)士和倆人打著招呼。
“現(xiàn)在怎么樣了,?”曾欣雨詢問道,。
“病人剛剛口吐差不多300ml血液,現(xiàn)在血壓低,,血氧下降…”
“再次輸血600ml,?!表n曦說到。
“幫我聯(lián)系內(nèi)鏡中心,?!痹烙昕粗O(jiān)護(hù)儀說到。
“剛剛聯(lián)系過了,,現(xiàn)在內(nèi)鏡中心的人去消化內(nèi)科了,,沒有人可以過來?!?p> 曾欣雨無奈的翻了一個(gè)白眼,,看著韓曦“我們科里是不是有一套內(nèi)鏡?!?p> “對(duì),,器材室里?!表n曦點(diǎn)著頭說道,。
曾欣雨摸出手機(jī),“喂,,護(hù)士長(zhǎng),,我是曾欣雨,我現(xiàn)在需要我們急診的內(nèi)鏡系統(tǒng),,麻煩幫我取一下,,到復(fù)蘇區(qū)?!?p> “好的,,我馬上去推來?!弊o(hù)士長(zhǎng)在那頭答應(yīng)道,。
“做了那些措施?”曾欣雨掛完電話,,問道值班的醫(yī)生,。
“之前有三條靜脈通路,不久前撤了兩條…”
“其他注入什么藥了沒,?!?p> “輸了止血藥?!?p> “再加一條靜脈通路,,生理鹽水快滴?!痹烙暾f到,。
就在瞬間,,病人的病情再次惡化。
“失血性休克,!”韓曦報(bào)告到,。
“準(zhǔn)備插管?!痹烙贽D(zhuǎn)到病床頭,,拿掉了劉芳的枕頭?!?p> 韓曦轉(zhuǎn)身去和護(hù)士準(zhǔn)備呼吸機(jī),。
久經(jīng)沙場(chǎng)的曾欣雨,幾秒就喂病人插管成功,。
韓曦帶著聽診器聽位置,,一個(gè)OK的手勢(shì),插管宣告成功,。
“血來了,。”護(hù)士提著血液箱,,再次快速的跑來,。
“全部加壓輸?!表n曦說到,,“再準(zhǔn)備1L的平衡液,靜脈輸入,?!?p> “內(nèi)鏡來了?!弊o(hù)士長(zhǎng)推著內(nèi)鏡系統(tǒng)來到,。
“幫我準(zhǔn)備三個(gè)手術(shù)包?!痹烙暾f到,。“韓曦,,你來當(dāng)我的助手,?!?p> 隨后,,護(hù)士馬上抱來三個(gè)手術(shù)包,拆開,,倆人和護(hù)士長(zhǎng)穿戴整齊,,“護(hù)士,,報(bào)告時(shí)間?!?p> “11點(diǎn)32分,。”小楊護(hù)士看著護(hù)士表說到,。
“好,,手術(shù)開始時(shí)間,11點(diǎn)32分,,現(xiàn)在開始急診內(nèi)鏡探查,。”曾欣雨說完流程,,就開始行動(dòng),。
“幫我把屏幕調(diào)亮一點(diǎn)?!痹烙杲o韓曦說到,。
“OK了不?”韓曦問道,。
“再亮一點(diǎn)點(diǎn),。”曾欣雨看著屏幕的圖像,,“好啦,。”
韓曦馬上停下,。
“現(xiàn)在差不多了,。”
韓曦在一旁,,輔助著曾欣雨探查劉芳胃里的情況,。
“快吸一下血,太多的血了,,看不清里面的情況,。”曾欣雨說到,。
“看到了,。”韓曦看到了一個(gè)出血點(diǎn),。
“看到啦,。”曾欣雨看著韓曦,“可以撤出去了,,一共3個(gè)出血點(diǎn),,其中有兩個(gè)大出血點(diǎn)?!?p> “所以,,我考慮是胃潰瘍?nèi)凇,!?p> “我也這樣想的,。”曾欣雨看向護(hù)士長(zhǎng),,“護(hù)士長(zhǎng),,準(zhǔn)備內(nèi)鏡止血吧?!?p> “好,。”護(hù)士長(zhǎng)答應(yīng)道,,“小楊,,你去準(zhǔn)備內(nèi)鏡止血器材包?!?p> “器材包來了,。”小楊護(hù)士說到,。
“來吧,,準(zhǔn)備開始內(nèi)鏡止血?!痹烙晷嫉?。
在韓曦的配合下,曾欣雨二十分鐘就完成了全部工作,。
“好了?,F(xiàn)在病人情況怎樣?!痹烙昝撓赂綦x服問道,。
“還處于休克狀態(tài)?!?p> “送綜合ICU 吧,。”韓曦安排到,。
“我的意見也是這樣,?!?p> “好的,送綜合ICU,?!弊o(hù)士重復(fù)了一遍醫(yī)囑,。
就在曾欣雨用手握在脖子轉(zhuǎn)動(dòng)的時(shí)候,,門外,護(hù)士跑來,。
“曾主任,,創(chuàng)傷中心需要你去看一下?!?p> “和我去嗎,?”曾欣雨看著韓曦問道。
“可以,。反正門診下了,。”
來到搶救室創(chuàng)傷中心,,韓曦就看見一群人圍著一個(gè)病床,,并且從床上不斷的流血下來。
“什么情況,?”曾欣雨走進(jìn)問道,。
韓曦跟在曾欣雨后面,通過一個(gè)小角,,看到曾欣雨掀開被子一點(diǎn)所裸露的小腸,。
“這是刀傷?”曾欣雨警覺的問道,。
“對(duì)的,,這個(gè)人被歹徒用小刀捅了七刀。
“準(zhǔn)備輸血,,做完術(shù)前檢查和CT全身檢查,,馬上做手術(shù)?!痹烙暾f到,,“沒有輸平衡液?”
“沒有,?!?p> “馬上準(zhǔn)備2L平衡液快速滴入?!痹烙杲o護(hù)士說到,。
“喂,急診韓曦?!表n曦的手機(jī)響起,,韓曦到一邊接電話道。
“喂,,韓主任,,你來一下心衰中心吧,這里有個(gè)重病人,,你來看一下吧,。”電話那頭的心衰中心副主任李涵說到,。
“好,,我馬上過來?!表n曦掛完電話,,“我去心衰中心一下?!?p> “你去吧,。”曾欣雨轉(zhuǎn)頭甜甜的看了韓曦一眼,。
韓曦穿過一排又一排的病床,。
“怎么了?”韓曦來到心衰中心問道,。
“韓主任,,這個(gè)病人剛剛從一個(gè)二甲醫(yī)院轉(zhuǎn)來,她本來被診斷是急性上呼吸道感染,,但是在輸液治療后,,突然心臟驟停了,被醫(yī)院搶救后,,送這里來了,。”
“那為什么送心衰中心呢,?”韓曦剛問完,,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心護(hù)士就從后面報(bào)告到。
“韓主任,,李主任,,實(shí)驗(yàn)室報(bào)危險(xiǎn)值?!?p> “什么報(bào)危險(xiǎn)值,?”韓曦不明所以的問道,。
“C反應(yīng)蛋白,血清肌酸磷酸激酶同工酶,,血清肌鈣蛋白T和血清肌鈣蛋白I全部增加,。”李涵看著報(bào)告單,。
“病毒性心肌炎,!”韓曦根據(jù)這些結(jié)果,往這個(gè)方向診斷到,。