2點鐘,。

　　患者在父母,、妻子和兩個兄弟的陪伴下,，比預期的時間晚到了急診室,。

　　緊急部門的安全人員仿佛面對敵人，卻依然乖乖地讓人進去,。

　　李志勇略感疲倦,，見王剛也沒多講。在手術室里什么話都可以說,。

　　盧文斌既緊張又興奮,。

　　他去過手術室?guī)资危踔翈装俅?，但大多?shù)都是一級和二級手術,。他很少有機會參加像湯法這樣的大行動,。

　　如果不是王剛的身份讓大家感到尷尬的臉，應該適合幫助一位知情人士參加的操作或全部醫(yī)院醫(yī)生,，出席居住權的晉升,，通常需要承擔高強度訓練，7 * 24小時呆在醫(yī)院,，讓他們提高醫(yī)術,，明顯強于普通居住。

　　相比之下,，陸只是資歷最淺的居民,，如果不是被派到王那里，他也不會被派到那里,。

　　盧文斌機械穿洗手服,，機械刷干凈雙手，然后機械來到手術室,。

　　一號手術室的燈開了,，比老倉庫的亮度高多了，竟然讓盧文斌莫名其妙地產生了一些信心,。

　　當來訪的護士,、麻醉師和病人都不在的時候,，盧文斌問:“凌醫(yī)生,，手術就要開始了。還有什么要告訴我的嗎?”

　　王剛想了一會兒,，說:“不要倒老湯,。”

　　盧文斌初生的信心被一聲巨響擊碎了,。

　　…

　　“準備好了嗎?”

　　霍主任戴著口罩和帽子,，雙手被綁進手術室。

　　陸文斌和王佳等人,，不自覺地停下了腰,。

　　霍主任笑著問王剛:“你都看了嗎?”有什么判決?”

　　典型的區(qū)屈肌腱損傷應該有很高的成功率。王,。

　　“有信仰是件好事,。”霍主任說了一句,，又說:“咱們私下談也沒關系,，當著病人家屬的面，別跟他們談成功率,?！?p>　　了解到王剛是個新人，霍解釋道:“在這么大的樣本中，病人并不認為自己是一個小概率,。他們會說,，好吧，他們很有可能成功,，但你失敗了,。就算了，現(xiàn)在不說這個,，操作一會兒,，希望能有更高的成功率。開個好頭,，哈哈……”

　　在王剛看來,，在場的幾個人當中，最緊張的是霍導演,，他的邏輯顯然不像往常那樣,。

　　蓋上蓋子，消毒,，再確認,。

　　李志勇甚至沒有拿起手術刀。他說:“王剛,，你會做這把刀,。”

　　“好”,。王剛沒怎么說話,。他從病人的手指間翻了過去，拿起一支筆,，畫了一條折線,。

　　病人被一根鐵棒刺傷，導致拇指屈肌腱斷裂,。

　　這個位置不足以顯露骨折,，所以需要再切一刀。

　　李志勇只是看了看,，什么也沒說,。

　　他是一名軍醫(yī)，曾做過一些關于創(chuàng)傷的研究,，現(xiàn)在他轉向了燒傷,，他有一些肌腱縫合的經驗，但從來沒有手指屈肌腱的經驗,。

　　在確認了王剛的成功案例后,，李志勇不再胡言亂語,。

　　王只是拿起刀，深吸了一口氣,，然后,，慢慢地劃下去。

　　相對于的間歇式縫合方式,，王剛的手術水平最多是入門級的,，這也取決于他最近的清創(chuàng)縫合訓練。

　　然而,，外科手術比清創(chuàng)手術要求更高,。

　　王剛一排一排地做手術只花了四五分鐘，遠遠低于外科醫(yī)生的平均水平,。

　　>負責麻醉的蘇家福奇怪地看著王剛,，不敢說話。

　　霍保持沉默,。

　　“是的,。”王剛自己也大汗淋漓,。

　　與此同時,，他腦子里響起了一個聲音:

　　新手任務:治療病人。

　　任務:為患者縫合屈肌腱,。

　　任務獎勵:切割(握弓專精)

　　任務持續(xù)時間:10天,。

　　王剛看了看暴露在外的屈肌腱，并沒有立即活動,。

　　雖然我已經看了幾個視頻,，但是我還是需要用他的小雞水平直接去看。

　　李志勇靜靜地等著,。他知道王剛在干什么。

　　外科醫(yī)生喜歡憑直覺閱讀,。

　　如果你看手術的發(fā)展,，你可以看到所有的直觀的操作已經發(fā)展很快，如器官移植,，包括心臟移植手術,，一直在非常困難的條件下完成從21世紀的角度來看，然而,，外科醫(yī)生仍然擺布——或者病人被擺布,。

　　總而言之，視覺操作是外科醫(yī)生的愛好,，他們最喜歡的手術方法,，如腹腔鏡手術或達芬奇手術都要等上一段時間,，而搭橋手術對心臟支架的歧視更甚…

　　“把它大?！蓖鮿偤孟裨谧匝宰哉Z,，開始移動他的手。

　　聽到他說什么,，呂文斌不瞪大眼睛:還能這樣嗎?

　　李志勇沒有說話,，因為他很努力。

　　開刀開兩次的什么,，說的好像有點丟人,。

　　然而，王剛卻沒有類似的理解,。

　　在此之前,，他大部分時間都呆在處置室和急救室，既不在其他部門,，也不在急診室,。

　　他在手術時的判斷是錯誤的，如果他想要暴露更多的視野,，他應該把邊緣剪得更長,。

　　只有這樣，下一個操作才會更容易,。雖然可能有更多的疤痕在病人,，在肌腱斷裂的情況下，疤痕顯然不是一個優(yōu)先,。

　　在清創(chuàng)和縫合的時候,，他會注意疤痕，但在這種時候,，他不會想到疤痕,。反正，疤總是要留的,，長一點短一點,，不會有本質的區(qū)別。

　　肌腱縫合是區(qū)別所在,。

　　最好的情況是術后總運動()達到100%,，即手指的運動范圍與正常人相同，為優(yōu)秀,。75%以上的活動是好的,，可以保證日常生活。

　　是一種大師級的縫合方法,，可以達到85%的優(yōu)良率,，即100人可以縫合,，85人可以恢復正常生活。這些數(shù)據(jù),，更不用說無人區(qū)了,，是很難縫合肌腱的，在其他地方不那么困難,。

　　在大多數(shù)普通醫(yī)院的普通好醫(yī)生手中,，屈肌腱縫合符合“”標準，即50%到75%的活動性,。這個數(shù)據(jù)只能說手指也可以用,，很多事情都會變得困難，比如掃地,、提碗,、剝雞蛋，幾乎很難完成,。

　　即便如此,，許多醫(yī)院并沒有多達85%的屈肌腱縫合達到“合格”標準。

　　王剛并不關心普通醫(yī)院的普通醫(yī)生做什么,。

　　他的目標不止于此,。

　　但他不確定縫針后會得到什么，所以他試圖盡可能地提高成功率,。

　　“把皮拉到兩邊,。”王剛用一把鉗子夾住皮質,，遞給盧文斌,。

　　“哦，好,?！北R文斌有點緊張，但依然光滑的皮質懸在邊緣,。

　　重復同樣的過程幾次,，肌腱完全暴露在王剛的視野中。

　　從他掌握的大師課程技能來看,，這有點太過了，但這將使事情變得更容易,，并允許更多的錯誤,。

　　病人的跟腱已經斷裂近20個小時了。肌腱挫傷或損傷幾乎是不可避免的,，必然會降低手術的成功率和優(yōu)良率,。因此,，王剛更喜歡開一個大切口。

　　當然,，也是他的操作水平太初級了,。

　　王剛再次觀察暴露的肌腱，仍然沒有開始,。

　　人體屈肌腱是手指屈伸的關鍵,。我們每個人手腕上都有五個屈肌腱，一直延伸到五個手指的前面,，如果你看一下解剖學,，就像手腕上有五個橡皮筋，然后連接到五個手指,。

　　每個屈肌腱的厚度大約相當于充電電纜的厚度,，但卻具有極佳的彈性和強度。

　　縫合屈肌腱的困難在于保持其強度和彈性,。

　　力量是防止肌腱斷裂的力量,，彈性是保持肌腱功能的力量。

　　失去前者是外科手術的失敗,，失去后者是外科手術的失敗,。

　　望著王剛的血，白筋,，腦子里徘徊著幾個方案,。

　　他還沒有好到可以考慮手術前該做什么，但這并不會花很多時間,。

　　不一會兒,，王剛伸出手來:

　　“針鉗?！?p>　　王佳舒了一口氣,，趕緊把針鉗裝好，如果王剛想要手術刀,，她就會擔心他,。

　　王剛找到合適的位置，就會毫不猶豫地把針扎進去,，動作比操作時熟練幾百倍,。

　　如果這是一種描述，對王剛來說,，這個操作相當于養(yǎng)牛,。縫合,，就像吃牛肉,。

　　王剛握著針鉗都覺得很舒服,。

　　針閃爍……

　　沒有針…

　　當王剛舉起鉗子時，他終于顯示出了大師的水平,，并說服李志勇參軍,。

　　李志勇站在一旁，看著王剛的手術,，有些享受,，有些滿足，也有些滿足……

　　那是水平,，值得李志勇親自去蘭臺縣,。

　　盧文斌渾身發(fā)抖。

　　他聽說了王剛第一例唐線,，也在老倉庫里看到了王剛縫豬蹄的技術,。后者更直觀一些，但仍然是一條死線,。王剛的縫合也是“初級的”,，以便讓他知道縫合的過程。

　　此時,，王剛將不再考慮陸文斌,。

　　陸文斌可以配合，讓他配合,，減少一些工作強度,。

　　陸文斌無法配合部分，王剛表示什么都不會接手,，并在接下來的手術中,，全部由自己完成。

　　僅僅幾分鐘,，盧文斌就感到了深深的壓力,。

　　他知道自己會被邊緣化，但是,，真的在手術臺上,，面對病人、醫(yī)生和護士,，陸文斌不愿意做一個邊緣人,。

　　是否給實習生幫忙會尷尬什么，呂文斌更是不恰當?shù)幕貓筘熑?，難道比給實習生幫忙,，然后還被邊緣化尷尬嗎?

　　此外，技術就是技術,，技術不會因為身份而改變,。

　　盧文斌盯著暴露在外的肌腱，希望能記錄更多細節(jié),。

　　王剛自然注意到了盧文斌的變化,。

　　在處理室做了這么多清創(chuàng)工作之后，他早就習慣觀察周圍的動靜了,。

　　王剛的嘴抽動了一下,，說:“跟豬的屈肌腱差不多?！?p>　　“啊?啊…不同,，完全不同?！北R文斌也不知道怎么說,，一個勁地搖著頭。

　　王剛“噢”的一聲,，卻沒有繼續(xù)問下去,，令呂文斌頗為失望。

　　在手術室里,，保持安靜,。

　　王剛的命令只是偶爾響起:

　　“剪刀”。

　　“鉗子”,。

　　“放點紗布在上面,。”

　　麻醉師蘇·克勞福德()不安地挪動著身子,，椅子在她身下吱吱作響,。

　　蘇家富飛想，心想:今年真的要減肥了,，至少要減60斤,，包個小鮮肉。也不行,，一口氣減太多對身體不好,，減50斤就行了。

　　想到這里,，他無聊地抬起頭,，看著手術臺的方向。

　　第一次上了霍家富的眼睛,。

　　那是什么表情?

　　蘇家福很快用自己的邏輯思維分析了600分以上的高考成績:霍局長當上師傅的時候喜歡聊天,，而今天的師傅是王剛。王剛不喜歡說話，霍局長擔心聊天會影響王剛,，所以他不說話,，所以……霍導演也很無聊……所以，我一走,，看起來那么兇,，一定是想要我的凳子。

　　蘇家福默默地站了起來,。他挺起雙肩,，試圖假裝伸伸懶腰。

　　之前……

　　那個帶輪子的小圓凳,，甚至來不及卷起來,，就被粗暴地拖走了，發(fā)出摩擦的聲音,。

　　霍局長一躍而起,，將被壓在胯部的老頭子露出長長的笑容。

　　蘇家富苦澀地嘆了口氣,，懶懶地伸了個懶腰,，若有所思:這樣下去，我怕光八十斤多,，那不行,，太瘦會出問題的，唉,，下次找個巡回護士說句好話,，多搬個凳子。

　　“縫”,。王剛說了一句話,，忍住了。

　　李志勇突然叫了起來,，把小凳子一腳伸到手術室的角落里,。

　　…

　　“唐先生的手術很成功?！崩钪居伦叱鍪中g室的門,，對病人家屬說了他們想聽的話。

　　病人的家屬聚集在一起,，他們非常高興,，幾個婦女高興得哭了起來。

　　李志勇又安慰了兩句,，然后做了醫(yī)生的囑咐,，才離開,。

　　病人躺在一張平床上，和家人一起被推了回去,。

　　李志勇也輕輕松了一口氣,，笑著向從后面走出來的王剛點點頭。

　　王剛也點了點頭,，朝相反的方向走去,。

　　今天的手術室都是多功能的，手術室里面也是一樣的,，也有很多離開的方式，病人守的是離病房最近的,，醫(yī)生不能走也不能走,。

　　陸文斌點點跟著王剛，心情就像第一次跟人去網吧,。

　　小小的快樂,，小小的糾葛，小小的遺憾,，小小的期望,，使他像小泰迪一樣，希望現(xiàn)在就有什么東西能讓他快樂,。

　　“凌博士,，接下來我們做什么?”陸文斌心癢難忍，急著要做三百多唐律,，成為海中有名的人物,。

　　“你教我寫病歷?！蓖鮿偟幕卮鹆⒖贪驯R文斌從開普勒76-愛因斯坦望遠鏡拉回了地球,。

　　“我教你寫病歷?”盧文斌重復了一遍，才猛然驚醒:“你剛開始行醫(yī),，沒開始寫病歷嗎?”

　　“這是,。不太多?！蓖?。

　　“那你做了什么?”

　　“清創(chuàng)縫合，徒手止血,，然后上湯,。”王剛一一數(shù)了數(shù),，說:“急診科是我第一個輪轉實習的部門,?！?p>　　盧文斌看著王剛，心情十分復雜,。

　　在第一句話中,，聽起來好像王剛做了一個外科醫(yī)生應該做的一切。

　　請聽句子的后半部分,，肯定的是,，你什么也沒做。

　　“清創(chuàng)縫合后,，還要寫病歷,，簡單版的那種，你寫了嗎?”盧文斌有點好奇,。

　　“好幾次了,。”王,。

　　“多少次?其余的呢?是周醫(yī)生寫的嗎?”陸文斌覺得跟醫(yī)生懶,，不，跟醫(yī)生的性格,，是不可能做這種事情的,。

　　王剛也奇怪地看著盧文斌，道:“還有其他實習生幫忙寫,?！?p>　　當他在廢物處理室的時候，他碰巧遇到了工廠的爆炸,，每個人都很忙,，沒有時間過來。他能夠自然地縫補并保持雙手不動,，而其他不能使用的實習生則負責協(xié)助他并撰寫病歷,。

　　盧文斌只是覺得這個世界有點奇怪。

　　他的實習生活怎么樣?整整一年,，縫制一件皮革就像過春節(jié)一樣,。

　　當然，在同一時期,，所謂的天才實習生確實得到了更多的機會,。那些學過除鹽水、縫線,、進手術室不犯錯誤,、拉線不犯錯誤、泵血不犯錯誤,、合作無間,、閉腹不出血,、或多或少切除闌尾、刺傷痔瘡,、切包的學生,。機會像。

　　然而,，盧文斌真的沒想到人才差距會這么大,。

　　盧文斌呵呵的笑了兩聲，說:“沒想到實習生有實習生幫忙,?！?p>　　一旁依依不舍的凌醫(yī)生頓時分開了驚訝的看著說話的住院醫(yī)生呂文斌……

　　盧文斌突然醒悟過來，是的,，王剛這個實習生已經有一個住院醫(yī)生來幫他了,，是什么實習醫(yī)生來幫他的——更可悲的是，幫王剛的住院醫(yī)生,，就是自己。

　　陸默默地把王剛到辦公室,，靜靜地打開他的電腦,，靜靜地登錄電子工作站，他指著一長串話,，:“現(xiàn)在需要填寫術前總結,，醫(yī)院記錄，術前討論記錄,、手術記錄,，然后長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)生的建議的……”