2019.12.18 星期三多云間晴

　　上午10點(diǎn)，重癥監(jiān)護(hù)室床旁,，行腰椎穿刺術(shù),。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：腰穿包,，碘伏,，酒精,，消毒棉簽,，5ml空針兩支,，2%利多卡因一支，培養(yǎng)管兩支,，無菌手套,。

　　患者左側(cè)臥位，由于患者意識不清,，需要助手一手抱住頭,，一手抱住腿彎處，保持姿勢不變,。

　　確定腰椎穿刺點(diǎn)并做好標(biāo)記：腰4,、腰五椎間隙（后髂脊連線與脊椎交點(diǎn)，向下一個椎間隙）

　　碘伏消毒三次,，酒精脫碘三次

　　打開腰穿包,，戴無菌手套，取空針抽取5ml利多卡因,，行局部浸潤麻醉（先打皮下,，打出皮丘后再往里推注，針頭完全進(jìn)入皮下,，回抽,，無血性液體回抽入針管，邊退邊注射利多卡因）

　　左手拇指和食指撐住穿刺點(diǎn)皮膚兩側(cè),，右手拿穿刺針,，沿腰4、腰5椎間隙微偏向頭側(cè)刺入,，穿過棘間韌帶,、硬腦膜，連續(xù)兩次落空感后,，拔出針芯,，有淡紅色腦脊液流出，取中間段腦脊液,，注入培養(yǎng)管內(nèi)送檢,。

　　將針芯放入穿刺針內(nèi),，一起拔出穿刺針，紗布壓迫止血,，貼無菌敷貼,。

　　將污物扔進(jìn)污物垃圾桶內(nèi),，收好腰穿包,，患者去枕平臥位4-6小時。

　　腰椎穿刺術(shù)結(jié)束,。

　　這就是今天我對ICU的段先生實(shí)施的腰椎穿刺引流,。

　　這是我第一次做腰穿，緊張地出了一頭的汗,，老師在旁邊一直給我指導(dǎo),，告訴我每一個步驟需要注意什么，其實(shí)腰穿很簡單,，定位準(zhǔn)確,，注意無菌操作，就可以了,。

　　人體也沒有想象中那么堅(jiān)韌,，很輕易地，就穿進(jìn)去了,。

　　但是我很高興的是第一次腰穿成功了,。

　　第一次成功與否對一個人的自信是很關(guān)鍵的，我已經(jīng)開始期待下一次腰穿了,。

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　　醫(yī)院是最容易看見人生百態(tài)的地方,。

　　39床的馬大爺是幸運(yùn)的，八十多歲了,，腦出血,，做了開顱手術(shù)，之前在ICU住了一個月,，一周前病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入普通病房,。

　　都說久病床前無孝子，可每天早上去查房,，都可以看見他的女兒在給他按摩,，全身各處，像個按摩技師一樣,，干的熱火朝天,，腳底板都要搓上幾遍。

　　她說她之前總愛往按摩店跑,，次數(shù)多了,，這些按摩技巧自己也會了,，她每天早上來一趟，給老爺子按摩,，之后再趕去上班,。

　　四十多歲的人，不像大多數(shù)年輕人都是直接喊“爸”,，她總是喊“爸爸”,，讓人感覺語氣里帶有一種孺慕之情。

　　她說：“爸爸,，我先走了,，明天再來看你?！?p>　　馬大爺還不能說話,，醫(yī)生叫他一般都沒有反應(yīng)，但是會給她點(diǎn)頭,，表示他知道了,，好！

　　馬大爺?shù)膬鹤用刻於紩碚疹櫵?，喂飯,，女兒不在的時候，就是他給大爺按摩,，雖然沒有那么標(biāo)準(zhǔn),，但是也盡心在做了。

　　大爺雖然意識還不是很清醒,，但是他看見了,，兒女們在無微不至地照顧他，就像小時候他照顧他們一樣,。

　　他知道他們都在盼他趕快好起來,。

　　每次我們進(jìn)去的時候無論是家屬也好，還是請的阿姨也好,，都會笑著和我們打招呼,，給我們說大爺昨天有沒有發(fā)燒，溫度是多少,，血壓平穩(wěn)著哩,，還是要咳嗽，但是比之前稍微好點(diǎn),，痰大多數(shù)時候都能從氣管切開處咳出來……

　　他們整個給人的感覺是很積極,，樂觀。

　　而隔壁的45床的羅奶奶,，也是有一兩個月了,，情況就不好,，病情平穩(wěn)，但就是醒不過來,，也不能睜眼,。

　　她的丈夫從最開始的期待，到后來的煩躁,，現(xiàn)在都好幾天沒有來醫(yī)院了,。

　　她的兒子聽說也好幾天沒來看她了，聽說在另一個科室,，照顧他一個做了痔瘡的同事,。

　　花了二十來萬，病情依舊沒有起色,，估計(jì)是好不了了，老奶奶本身年紀(jì)也很大了,，八十多歲了,。

　　這種從滿懷期待到心如死灰的感覺我沒有經(jīng)歷過，但是想想也能理解那種無能為力的無奈,。

　　只能眼睜睜地看著病人日復(fù)一日地昏迷著,，看不見活的希望。

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　　下午帶聰聰出去玩,，順便去菜市場買菜,。

　　要過年了，菜市場的人超級多,。

　　回去時經(jīng)過醫(yī)院,，碰見一個同學(xué)，他看著我表情驚訝：“你都過上這種生活了,？”

　　我笑了一下,，沒有說什么。

　　但是那一瞬間卻感覺心里不是滋味,。

　　我的同學(xué)都在準(zhǔn)備考研,，為最后的幾天奮戰(zhàn)。

　　我卻在掃地,，做飯,，洗衣，遛狗,。

　　說實(shí)話,，我不想過這樣生活。

　　但是我也不后悔當(dāng)初出來租了房子,。

　　長時間的群居生活后,，一個人的生活是那么的愜意,。

　　我也不后悔養(yǎng)了聰聰，她就像是我的女兒,，治愈我的所有不開心,。

　　真的，養(yǎng)寵物可以防治抑郁癥,。

　　她陪著我度過每一個害怕的黑夜,。每次我晚上睡覺害怕時，想著屋里有她,，我就一點(diǎn)也不害怕了,，熱了也敢把被子掀開了。

　　但是我還是想奮斗一下,，我不想永遠(yuǎn)做一個井底之蛙,。