2019.12.20 星期五陰

　　今天的病人情況都很穩(wěn)定，沒有什么特別的。

　　值得一提的是45床的羅奶奶今天居然睜開眼睛了,，眼珠還會轉(zhuǎn),，我們叫她她雖然還是不說話，但是她會把眼睛轉(zhuǎn)過來看著你,，而且感覺精神很好。

　　我當(dāng)時感覺很是驚奇！

　　都準(zhǔn)備出院等死的人,，居然又好轉(zhuǎn)了，她早就沒有輸任何液體,，也沒有用抗生素,，沒有吃藥什么的了。

　　就靠后期自己的恢復(fù)以及家屬的照料,。

　　在我們都不抱希望的時候,，她居然奇跡般地醒轉(zhuǎn)了。

　　不得不感嘆,，醫(yī)學(xué)真是神奇,，當(dāng)然更神奇的還是人體本身,。

　　ICU的段先生之前腦脊液檢查顯示有顱內(nèi)感染，本身也有發(fā)熱,，最高體溫39℃,，后來給重新調(diào)整了抗生素治療方案，今天再次行腰椎穿刺,，看調(diào)整抗生素之后的效果如何,。

　　本來還是我做的，我把東西都準(zhǔn)備好了,，結(jié)果ICU的一個老師想穿,，只好退而求其次，當(dāng)助手了,。

　　老師還安慰我,，以后腰穿的機(jī)會多的是，不用急,。

　　這個老師的腰穿水平可能和我是差不多的,。

　　但操作步驟還是比我熟悉。

　　但是她打麻藥沒有打好,，打完麻藥后開始進(jìn)針,，剛刺進(jìn)皮膚，段先生就開始動,，我壓都壓不住,。

　　后來又打了一點(diǎn)才算好。

　　但是她位置找的不好,，第一次穿的時候,，位置就偏高了，我看著她的手向前移動,，明顯感覺她遇到的阻力很大,。

　　我之前穿的時候，很輕松,，幾乎沒有使多大力氣就進(jìn)去了,。

　　很自然的，

　　第一次穿刺失敗,，穿進(jìn)去后抽出針芯,，沒有腦脊液流出。

　　第二次稍微調(diào)整了一下,，依然阻力很大,，但抽出針芯后有淡紅色腦脊液流出，算成功了。

　　然而腦脊液流了一點(diǎn)就不流了,，相當(dāng)于又失敗了,。

　　第三次又來，這次換了個大號的穿刺針,，結(jié)果大號的穿刺阻力更大,，依然失敗。

　　我在一旁看著都著急,，但是也不能說什么,，那個老師知道我一次就穿成功了，而她在幾次都沒有成功后明顯緊張了,，臉都紅了,，即使戴著口罩帽子，也很明顯,。

　　ICU的其他老師看不下去了,，來幫忙固定體位，說可能是體位沒有擺好,。

　　段先生也一直動，也可能有影響,。

　　又嘗試了一次,，依然只有少量腦脊液流出。

　　老師實在看不下去了,，重新開了副手套,，親自上陣，這都快半個小時了,，有點(diǎn)浪費(fèi)時間,。

　　我當(dāng)時甚至都想去試一下，但是老師沒叫我,，我也不能太活躍,，萬一我一去就成功了，那人家老師的面子豈不就丟光了,。

　　或許是我想多了哈哈哈,，上次可能也是運(yùn)氣好，一來位置就找對了,。

　　行家一出手,，就知有沒有。

　　老師一上手,，輕松一穿,，就成功了。

　　真的,，腰穿這種操作還是得多練,，熟能生巧,，多穿幾次就好了。

　　嗯,，期待我的下一次腰穿吧,！

　　今天上24小時，下午不用上班,，我今天又偷懶了,，又打了兩個小時游戲，本來今天打算帶聰聰好好出去玩一玩的,，結(jié)果因為自己貪玩,，只好委屈聰聰了。

　　聰聰確實委屈的緊,。

　　一下午都在角落里自己“嚶嚶嚶”地叫,，叫完了就來我這里刷刷存在感，看我不理她,，這家伙又去咬我的鞋子,，偷偷咬就算了嘛，還咬的“邦邦”響,，讓我想忽略都難,。

　　所幸，沒有給我咬爛了,。

　　我把鞋子收起來,，她就自己找樂子，自己把她的小窩咬著到處跑,，邊跑還邊發(fā)出聲音,，就是那種玩嗨了時不由自主發(fā)出的聲音。

　　真是笑到我了,。

　　聰聰現(xiàn)在最怕的事情不是不帶她出去玩,，不是不給她吃東西，而是耳朵滴藥,。

　　她現(xiàn)在看見我拿藥瓶向她走過來,，她就縮著耳朵焉著臉往角落里鉆。

　　不管她往哪里鉆,，都逃不出我的手掌心,，都逃脫不了耳朵上藥的命運(yùn)。

　　誰讓你得耳螨了呢,。

　　這個藥效果很好,，已經(jīng)有好幾天沒有看見聰聰撓耳朵了。

　　昨天用棉簽給她掏了掏耳朵，掏出一些褐色的東西,，不知道是她的耳屎,，還是死掉的耳螨。

　　總之,，她的病情在好轉(zhuǎn)就是最開心的事了,。

　　晚上六點(diǎn)過去上夜班，很湊巧的是,，今天晚上來了四個病人,，兩個腦出血，兩個突發(fā)四肢無力,。

　　可把老師忙壞了,。

　　有一個是個60歲的老奶奶，是個聾啞人,，之前是在浙江,，發(fā)病后因為那邊的治病費(fèi)用太貴了，連續(xù)趕了三十多個小時到了這邊,。

　　來的時候已經(jīng)出現(xiàn)過一次心跳驟停了,，經(jīng)搶救后恢復(fù)心跳。

　　我們?nèi)CU查看,，老奶奶已經(jīng)有了嘆氣樣呼吸,，且渾身冰冷，瞳孔對光反射已經(jīng)沒有了,，但是還沒有散大。

　　血氧飽和度才六七十,，血壓還算正常,，她的橈動脈搏動也可以。

　　老奶奶整個人看著就是一個貧血和營養(yǎng)不良的狀態(tài),。

　　她的眼結(jié)膜蒼白,，臉色蠟黃。

　　后來檢查結(jié)果出來,，老奶奶腎臟有問題,，肌酐好像是一千多，反正很高,，據(jù)他的兒子說平時偶爾去做一次血液透析,。

　　老師評估病情后覺得已經(jīng)沒法醫(yī)治了，最多也只能就這樣努力維持著她的心跳呼吸,，但是手術(shù)已經(jīng)沒有意義了,。

　　老人的身體情況太差了。

　　而且整個人看著就是一副瀕死的狀態(tài)了。

　　充分給家屬說明情況后,，家屬也表示理解,，畢竟老奶奶的情況他們也看到了，本來也只是抱著一絲希望看這邊是否能夠再搶救一下的,。

　　另一個是個中年大叔,，昨天晚上突然覺得左肱二頭肌痛，沒有管,，后來半夜兩點(diǎn)被痛醒,。

　　今天來醫(yī)院輸了一點(diǎn)液后好轉(zhuǎn)了，然后下午去開會的時候突然雙腿無力就倒在地上了,。

　　又來醫(yī)院查了核磁共振,，沒有看到哪里有明確的問題，目前診斷腦缺血,，擬觀察一夜,，明日看是否再去復(fù)查一個核磁共振。

　　另一個大爺是突發(fā)左側(cè)肢體無力麻木,。

　　今天早上起床的時候突然感覺左手大拇指麻木,，自己揉了揉，又去烤了火還是沒有好轉(zhuǎn),，也沒有重視,。

　　結(jié)果上午十點(diǎn)多的時候出去買菜，回來的時候就覺得不對了,，感覺左半邊都是麻的,，沒有力氣，左邊的臉都是麻的,。

　　大爺平時有高血壓,，吃藥不規(guī)律，吃一段時間復(fù)查血壓還可以,，覺得不需要每天吃藥了,，就自行隔一天吃一次。

　　今天突然出了這種情況,，嚇得他趕緊回去吃了一顆降壓藥,，然而并沒有什么用。

　　來醫(yī)院后照了CT,，沒有看到有明確的出血梗死灶,，鑒于大爺兩年前有過一次腦出血病史，結(jié)合他現(xiàn)在的臨床癥狀,，老師診斷右側(cè)腦梗死,。

　　具體情況還要等明天檢查核磁共振才能清楚,。

　　很多老人都是這樣，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)上的老人,，有高血壓了,，吃一段時間的降壓藥，血壓下去了,，就覺得好了,，自己就把藥停了，等血壓又高了,，又開始吃藥,。

　　這樣很容易出心腦血管方面的問題的！