喧鬧之后,，就是一層不變的術(shù)前討論。

　　眾人臉上的喜悅和吳良的落寞形成了鮮明的對(duì)比,。

　　鄧立明心頭輕嘆一聲,，這才把手術(shù)臺(tái)次安排了下來。

　　一號(hào)手術(shù)間的第一,、二臺(tái)手術(shù)依舊是吳良的膽囊切除,，后面再排李孝軍的手術(shù)。

　　這平日讓吳良頗為滿意,、覺得這是自己地位象征的排列順序,，在這一刻卻讓吳良有點(diǎn)感覺鄧立明在嘲諷自己的意思。

　　李孝軍當(dāng)然沒什么意見,。

　　禹文星就更不可能有意見了,。

　　術(shù)前討論結(jié)束，李孝軍在激動(dòng)中完成了查房,，

　　熱情至極的查房,，讓病房里的病人如沐春風(fēng)。

　　查房結(jié)束之后,，宋仁頭終于沒忍住,，“禹醫(yī)生，我也想寫論文,?！?p>　　“靠,，你小子平時(shí)不都是慢吞吞的嗎？怎么把我要說的話說了,?！崩钚④姾蘖怂稳暑^一眼，這才轉(zhuǎn)過頭想到：“禹文星,，你看,，我也想寫論文，你能不能教教我,?！?p>　　禹文星笑，

　　看來院領(lǐng)導(dǎo)的目的是達(dá)到了,。

　　寫論文一方面可以提高醫(yī)院的評(píng)分,，

　　而且可以促進(jìn)醫(yī)生的學(xué)習(xí)。

　　畢竟,，

　　學(xué)論文的時(shí)候,，不僅要思考，還得查文獻(xiàn),，查文獻(xiàn)的過程也把文獻(xiàn)學(xué)習(xí)了一遍,，在反復(fù)的查文獻(xiàn)的過程中，潛移默化之下,，醫(yī)生就提高了。

　　禹文星沒有拒絕的理由,。

　　“你們想寫哪一類的,？”

　　禹文星問。

　　論文是個(gè)很寬泛的概念,，其下包含多個(gè)類別,。

　　比如實(shí)驗(yàn)研究，

　　一般來說,，關(guān)于實(shí)驗(yàn)研究的文章,，大多是為病理、病理生理,、藥理等基礎(chǔ)學(xué)科設(shè)定的,；

　　再比如臨床分析，大概是指對(duì)臨床上某種疾病的病因,、臨床表現(xiàn),、治療方法和療效觀察來進(jìn)行分析、討論,，然后總結(jié)意見,。

　　這一類文章一般的病例數(shù)要求比較大,，并非一時(shí)半刻可以完成的。

　　還有就是關(guān)于療效的文章,，比如使用某種新藥,、新療法治療某種疾病，對(duì)治療方法,、效果,、療程等進(jìn)行綜合分析，并且和舊藥,、舊療法進(jìn)行對(duì)比,，比較療效的優(yōu)劣。

　　禹文星所寫的《關(guān)于腹腔鏡下闌尾切除術(shù)兩孔法的思考與實(shí)施》就是這一類的文章,。

　　這一類的文章要求更高,，需要有新藥、新療法,、新術(shù)式,，

　　在縣級(jí)醫(yī)院要寫出這樣的文章，難度極大,。

　　還有相對(duì)比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)的,，就是病例報(bào)告，主要報(bào)告罕見病及疑難重癥,，因?yàn)槭呛币姴』蛘咭呻y重癥,，類似的報(bào)道是非常少見的，

　　但要寫這類文章,，首先得有罕見病,，

　　猶記得當(dāng)年協(xié)同醫(yī)院出了這樣一個(gè)病人，

　　反復(fù)咳嗽,、咳濃痰的一個(gè)14歲的小病人,。在多家醫(yī)院按支氣管擴(kuò)張治療之后效果很差，于是跑到了協(xié)同醫(yī)院,。

　　病人的癥狀并不典型,，但協(xié)同醫(yī)院的實(shí)力毋庸置疑，經(jīng)過一番檢查之后,，診斷了一個(gè)罕見的疾病,，

　　纖毛不動(dòng)綜合征！

　　一種以常染色體遺傳?。ㄒ灿袠O少罕見的X連鎖遺傳的病例）,，纖毛功能和結(jié)構(gòu)障礙為表現(xiàn)的疾病。

　　這是一種極為罕見的疾病,，

　　全球發(fā)病率大概在1/30000左右,。

　　這個(gè)疾病診斷的標(biāo)準(zhǔn)之一,，就是電鏡下觀察纖毛的超微結(jié)構(gòu)。

　　結(jié)果,，

　　一看之下,，眾人嚇了一跳，

　　這個(gè)病人的纖毛外觀結(jié)構(gòu)竟然是正常的,！

　　這個(gè)結(jié)果讓眾人疑惑,，又進(jìn)行了討論，大家仍一致認(rèn)為這個(gè)病人應(yīng)該考慮纖毛不動(dòng)綜合征,。

　　但,，

　　病人纖毛外觀結(jié)構(gòu)正常，又不支持這個(gè)診斷,。

　　沒辦法,，

　　協(xié)同醫(yī)院給病人做了基因測(cè)序，

　　當(dāng)年的基因測(cè)序還很貴,，多次給病人家屬溝通之后,，病人家屬才勉強(qiáng)答應(yīng)了下來。

　　這也成了協(xié)同醫(yī)院醫(yī)生的最后一根稻草,。

　　功夫不負(fù)有心人,，最終，在受檢者DNAH11基因上發(fā)現(xiàn)了問題,，編碼區(qū)第2419號(hào)核苷酸由G變成了C,，編碼區(qū)第11272號(hào)核苷酸由T變成了C。

　　這是一種幾乎沒有任何記錄的染色體變異,。

　　整個(gè)世界上,，在當(dāng)時(shí)也沒有任何文獻(xiàn)報(bào)道。

　　最終,，

　　這個(gè)病例被寫成了論文,，震驚全球醫(yī)學(xué)界,。

　　華國(guó)的醫(yī)學(xué)實(shí)力,，在國(guó)際上也從這一刻開始慢慢的被接受了。

　　對(duì)于一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院來說,，要寫出這種文章的難度是最大的,，畢竟就算真來一個(gè)罕見病，他們也絕對(duì)認(rèn)不出來,。

　　這受限于檢查設(shè)備,，理論知識(shí)儲(chǔ)備等等。

　　還有就是調(diào)查報(bào)告,，

　　這類文章的意義是在于對(duì)某一類疾病,，比如職業(yè)病,、流行病的發(fā)病情況、發(fā)病原因,、防治辦法進(jìn)行調(diào)查討論,。

　　這類文章也不是很快也寫成的，一般得經(jīng)過大幾年的追蹤調(diào)查,。

　　至于最簡(jiǎn)單的,，

　　莫過于文獻(xiàn)綜述了。

　　以某一專題為中心,，查閱,、收集大量國(guó)內(nèi)外的原始醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，經(jīng)過理解,、分析,、歸納、整理之后寫出綜述,。

　　這類文章雖然很好寫,，但需要查閱的文章量極大，而且還得有個(gè)好導(dǎo)師,，否則在理解,、分析這一步就做不下去了。

　　也因?yàn)檎撐臉O為復(fù)雜,，禹文星才要問清楚他們到底想寫哪一類的,。

　　“哪一類？”

　　李孝軍琢磨了一下,，“我想寫醫(yī)學(xué)類的,。”

　　禹文星差點(diǎn)噴血,，“我知道你寫醫(yī)學(xué)類的,，你想寫醫(yī)學(xué)哪一類的？”

　　“寫普外科的,?！?p>　　“噗！”

　　禹文星真的吐血了,。

　　能看的出來,，李孝軍對(duì)于這寫論文的事，幾乎一無(wú)所知,。

　　“我想寫臨床分析,。”

　　宋仁頭說話了。

　　“哦,？”禹文星不置可否的笑了笑,，“說說你的思路?！?p>　　宋仁頭點(diǎn)點(diǎn)頭,，”我覺得兩孔法的腹腔鏡下闌尾切除術(shù)還沒有推廣開，現(xiàn)在正是出論文的好時(shí)候,，我想把所有兩孔法的病人收集起來,，進(jìn)行分析?！?p>　　“這倒是個(gè)思路,。”

　　禹文星認(rèn)同,，

　　他的論文僅僅把兩孔法這東西寫了出來,，并且只寫了一個(gè)病人，進(jìn)行了可行性討論,，但并未進(jìn)行深入研究,，宋仁頭現(xiàn)在這思路倒是不錯(cuò)。

　　“我已經(jīng)收集了一些資料,?！?p>　　見禹文星點(diǎn)頭，宋仁頭頗為興奮,，摸出了一張有些皺褶的紙,。

　　紙上面，寫著已經(jīng)用兩孔法做了手術(shù)的病人名稱,。

　　看的出來,，

　　他是用了心的。

　　“行,，那你繼續(xù)收集病歷,，到時(shí)候闌尾炎的病人，我盡量用兩孔法做,?！?p>　　禹文星笑著鼓勵(lì)著宋仁頭。

　　“謝謝星哥,?！?p>　　宋仁頭寫病歷了,。