作為一個(gè)剛?cè)刖幍男∧贻p，竟然要進(jìn)去給十二個(gè)前輩講課,。

　　張谷還是有點(diǎn)小慌的。

　　向建華給他鼓勁道：“你別看里面有三名老資格醫(yī)生,，九名五年以上的護(hù)士，可他們?cè)谖呛闲g(shù)水平上，比你差遠(yuǎn)了?！?p>　　“你今天的主要任務(wù)，就是把你的思路給他們講深,、講透,，讓他們知道在手術(shù)臺(tái)上怎么配合你，最終目的,，是一起把手術(shù)做好,！”

　　張谷點(diǎn)點(diǎn)頭,。

　　向主任說的沒錯(cuò),，術(shù)業(yè)有專攻，這些前輩的綜合實(shí)力強(qiáng),，但在吻合術(shù)上,，張谷確實(shí)能給他們當(dāng)一次老師。

　　看張谷準(zhǔn)備好了,，向建華推門而入,。

　　里面眾人看到向建華身后還跟著個(gè)年輕人，都有點(diǎn)發(fā)愣,。

　　小組新成員,？

　　之前沒聽說過啊。

　　看這么年輕的樣子,，多半是向主任帶進(jìn)來學(xué)習(xí),、增長(zhǎng)見識(shí)資歷的年輕后輩吧。

　　畢竟是向建華親自帶進(jìn)來的,，眾人還是挺有禮貌的,，和張谷微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭,。

　　張谷也一一回應(yīng)。

　　這些人,，有的是跟了向建華很久的副手,，甄子敏醫(yī)生。有的是消化科的,，有的是內(nèi)鏡室的,，剩下是手術(shù)室護(hù)士。也就是向建華的能量,，才能輕易組出這么一支攻堅(jiān)團(tuán)隊(duì)來,。

　　“我為大家介紹一下?！?p>　　向建華清了清嗓子,，道：“這位是張谷醫(yī)生，是我請(qǐng)來,，專門為我們這臺(tái)手術(shù)做吻合部分的小專家,。”

　　小專家……

　　張谷聽了這話,，臉上都發(fā)紅,。

　　不過心里小暗爽。

　　這老向同志,，挺有眼光,！

　　張谷給向建華暗暗點(diǎn)了個(gè)贊。

　　眾人心中都有些驚詫,，這么年輕,？真的是專家？

　　內(nèi)鏡室的副主任劉全套近乎道：“有點(diǎn)面熟,，請(qǐng)問是市一院的專家嗎,？”

　　向建華一笑：“老劉，你眼鏡該換度數(shù)了??！這是咱三院剛?cè)刖幍男埌?！?p>　　“咱三院的,？”劉全一拍額頭。

　　不少人心頭恍然,，前幾天聽說有兩個(gè)轉(zhuǎn)正名額,，原來就是他嗎？

　　向建華笑道：“別看小張醫(yī)生年輕,，他在吻合術(shù)上很有想法,?！?p>　　“咱這臺(tái)手術(shù)，最難的點(diǎn)是什么,？”

　　劉全道：“不就是擔(dān)心術(shù)后食物反流,，吻合口瘺的發(fā)生率太高嗎？”

　　其他人也紛紛點(diǎn)頭,。

　　手術(shù)方案他們已經(jīng)討論兩天了,，就是在這個(gè)節(jié)點(diǎn)上卡住了。

　　向建華笑道：“小張醫(yī)生就是來幫咱解決這個(gè)大麻煩的,！下面讓小張給大家講講他的思路,！”

　　眾人的目光，刷的轉(zhuǎn)移到張谷的身上,。

　　那就看看這個(gè)小年輕,，肚子里到底有多少干貨吧！

　　眾人目光中,，有審視,，好奇，懷疑,，期待,。

　　張谷將U盤，插在連接投影儀的電腦上,。

　　這是他昨晚連夜整理資料,，做出來的PPT。

　　點(diǎn)開第一張幻燈片后,，張谷道：“昨晚,，我對(duì)比了向主任之前做過的十臺(tái)胃癌根治術(shù)，進(jìn)行了總結(jié),?！?p>　　“先說結(jié)論,，我認(rèn)為造成食物反流和吻合口瘺的問題,，最主要原因在于切除術(shù)后，將食管和胃殘端進(jìn)行了直接吻合,?！?p>　　眾人都瞪大眼睛，聚精會(huì)神的看向張谷,，聽他怎么解釋,。

　　張谷剛開始給這些人講課時(shí)，還有點(diǎn)小緊張,。

　　慢慢的,，也放開來,，講的流利了許多。

　　“由于切除術(shù)破壞了食管下段的括約肌,，等于破壞了消化道的抗返流屏障,。”

　　“直接進(jìn)行食管和胃殘端吻合,，就無法形成新的胃底,，再加上手術(shù)往往會(huì)把迷走神經(jīng)破壞，導(dǎo)致術(shù)后幽門處于痙攣狀態(tài),，殘胃內(nèi)的食物就無法及時(shí)向小腸排空,。”

　　“所以大多數(shù)患者在術(shù)后,，很容易出現(xiàn)食物反流問題,。”

　　眾人微微點(diǎn)頭,。

　　這原因他們也能大致明白,，但就是沒有討論出解決的辦法。

　　此刻,，不少人已經(jīng)認(rèn)可了張谷,，起碼從探討食物反流造成原因上，張谷是下過功夫的,。而且聽他邏輯條理,，思路清晰，一下就能聽明白意思,。

　　向建華在旁邊,，也是面含笑容的看著。

　　他昨天在聽張谷口述這種新吻合術(shù)思路的時(shí)候,，剛開始也是這樣,，后來才被震驚的不輕。竟然還有這種奇思妙想的吻合方式,？

　　讓這些人等著吧,，待會(huì)有你們震驚的。

　　張谷道：“所以我認(rèn)為,，重建消化道,，是解決食物反流的根本辦法?！?p>　　“我的思路是,，將胃殘端和食管側(cè)部吻合，這樣能形成彎角，人工制作出一個(gè)胃底,，再加上采取對(duì)幽門成形的辦法,，緩解術(shù)后幽門的痙攣情況，讓食物向小腸排空,，這樣,，就能徹底解決食物反流問題?！?p>　　不少人聽的靈光一閃,。

　　和食管側(cè)端吻合么？

　　倒是一個(gè)可嘗試的思路,。

　　但具體怎么做,？

　　張谷不疾不徐道：“在做人工胃底的時(shí)候，我認(rèn)為需要遵循三個(gè)原則,。一是要形成充足的食物貯存庫,，能讓殘胃內(nèi)的食物，呈梯度往小腸排空,。二是減少食物反流進(jìn)入食管的可能性,。三是保證殘胃足夠的消化功能?！?p>　　此刻,，眾人聽的已經(jīng)完全入迷了。

　　原本還有些人,，臉上帶著審視和質(zhì)疑之色,，此刻也完全消失了。取而代之的,，全都是渴求新方法,、探索新知識(shí)的表情。

　　向建華看的心中暗笑,，他昨天剛聽這種新吻合術(shù)式的時(shí)候,，何嘗不是這樣？

　　“這種思路……可行性應(yīng)該非常高,！”

　　“只要側(cè)部吻合,，就能直接形成人工胃底啊,！我之前怎么就沒有想到呢,？”

　　“張醫(yī)生真有水平，用一種新的吻合術(shù)式,，就把咱這臺(tái)手術(shù)的大麻煩解決了！”

　　“這下，手術(shù)方案能徹底完善了,！”

　　眾人臉上,，都是驚訝和贊美的表情，更是高興手術(shù)難題終于解決了,。

　　向建華今天又聽張谷講了一遍,，對(duì)這種新吻合術(shù)理解的更深了。

　　“這小張,，在吻合上絕對(duì)有著極佳的天賦,，怪不得市一院的耿博忠主任都這么看好他?！?p>　　向建華想著,，要是以后再遇到吻合方面的難題，就直接來找張谷,。

　　這堂課,，張谷總共用了三個(gè)小時(shí)。

　　前面主要是給眾人鋪墊這種新吻合術(shù)式的優(yōu)勢(shì)和原理,。

　　后面布置工作,，安排副手、器械護(hù)士和巡回護(hù)士的配合,，也就用了不到一個(gè)小時(shí),。

　　“好了，我說的就是這些,。希望明天手術(shù)臺(tái)上,，合作愉快?！?p>　　向建華帶頭啪啪啪的鼓起掌,，眾人都情不自禁的站起來鼓掌。

　　張谷離開會(huì)議室不久,，就看到一道人影,。