第39章 高頻電凝息肉多步切除
劉全把張谷拉到一旁,。
“小張老師,這臺手術(shù)你能做嗎?”
張谷:“你不就做了嗎,?”
劉全為難道:“這不是患者方主動要求你來主刀么,?!?p> “主要是這例病人特殊,,你也知道穩(wěn)新醫(yī)療器械公司和咱三院是合作伙伴關(guān)系,剛才醫(yī)務(wù)科長還專門打電話過來了,,讓咱盡量滿足患者的合理要求,?!?p> “關(guān)鍵是,,她這個息肉是分葉狀的,我……咳咳,,我有點(diǎn)沒把握,。”
張谷無語,,你最后一句話才是關(guān)鍵吧?
“胃鏡拍片呢,?拿來我看看,。”
劉全連忙拿來:“這種分葉狀息肉,,很不好切,醫(yī)務(wù)科盧科長的意思是,,如果你也沒把握,,咱就去請一院的專家?!?p> 這次三院本來都要直接去請一院專家來會診了,。
還是劉全主動申請,說先讓張谷看看再說,。
上次他和張谷合作胃鏡下課題,,感覺張谷的胃鏡技術(shù)很深,導(dǎo)致他對張谷很信任,。
“小張老師你看,,這里就是息肉,直徑在2.1厘米,基底寬厚,,頂部呈分葉,,我想了好幾個手術(shù)方案,可怎么都不好下刀啊,?!?p> 張谷也仔細(xì)看去,。
正這時,,門口幾人,朗聲交談著,,走進(jìn)來,。
為首的是一個高大,硬線條,,西裝革履的男人,,一看就是人生贏家。
和他交談的,,是三院分管行政的副院長劉文栓,,跟在劉文栓身后的,是醫(yī)務(wù)科長盧偉,。
幾人一進(jìn)來,,方瓊身邊的袁曉彤就高興的過去叫:“爸!”
方瓊也有點(diǎn)拘束的稱呼道:“袁董,,您來了?!?p> 袁朗沖幾人點(diǎn)點(diǎn)頭,,最后目光落在張谷和劉全這兩個白大褂身上。
主要還是看向劉全,,五十歲的劉全怎么看都像是這里的主心骨,。
副院長劉文栓吹道:“袁董,咱三院的醫(yī)療水平這幾年也一直在增長,,我們剛剛在胃鏡領(lǐng)域,,還完成了一項(xiàng)省里幾家大醫(yī)院都拿不下的課題!前幾天各家省醫(yī)院還都來協(xié)商的事,,你也聽說了吧,?所以選擇來三院看病,肯定沒錯,!”
這話吹的,,張谷都臉紅了,。
袁朗點(diǎn)點(diǎn)頭:“我也有所耳聞?!?p> 劉文栓呵呵一笑,,轉(zhuǎn)頭看向劉全和張谷,露出詢問之色,。
“怎么樣,,手術(shù)能做嗎?”
劉全有些尷尬,。
說不能吧,,副院長的牛皮都吹出去了。說能吧,,他又沒有十足的把握,,萬一做不好,那事情就變大了,。
張谷心里一嘆,,還是我?guī)湍惆堰@個牛皮補(bǔ)上吧。
再者,,這袁朗也是穩(wěn)新醫(yī)療器械董事長,,比方瓊的能量大的多,在原城也是上層人士了,,也算是個大人脈,。
張谷道:“可以做,就在咱胃鏡室就可以,,術(shù)后要留置觀察六小時,。你們今天有時間嗎?”
腦海里,,張谷消耗了一張轉(zhuǎn)換卡,,將重復(fù)的胃鏡下取異物術(shù),轉(zhuǎn)化成“胃鏡下高頻電凝息肉切除術(shù)”,。
又消耗了3張初級卡,,升到中級市級資深水平。
切除普通息肉,,初級也就夠了。但這是劉全也拿不準(zhǔn)的基底寬厚的分葉狀息肉,,升到中級才行,。
劉文栓一聽張谷這話,頓時有了底氣,。
袁朗看到張谷發(fā)話,,而劉全一副以他為主的樣子,,還有些奇怪。
方瓊湊到他旁邊說了幾句話,,袁朗頓時明白了,,看向張谷的目光,也柔和了許多,,多了幾分贊賞,。
袁朗道:“今天做吧,早點(diǎn)切了早放心,,別以后轉(zhuǎn)化癌變了,。”
張谷點(diǎn)點(diǎn)頭,,吩咐旁邊陸冬冬道:“準(zhǔn)備血氧飽和儀,,輸液包,百分之二的利多卡因,,丙泊酚,,氧氣,,一比一千的去甲腎上腺素8毫升,。”
陸冬冬熟練的配合著張谷,。
明顯是課題時期形成的習(xí)慣,。
無關(guān)人員在外等待,醫(yī)務(wù)人員和病患進(jìn)入操作室,。
張谷看了眼袁曉彤:“小彤,,你衣服太緊了,寬松一點(diǎn),,方便下胃鏡,。”
袁曉彤眨巴了一下大眼睛,,臉色有點(diǎn)粉紅:“還得解扣子呀,?”
“不用?!?p> 張谷眼睛一瞅她腰部:“把你外面那裙扎絲帶解開就行,。”
十五歲的年紀(jì)就知道把自己打扮的挺漂亮了,,腰扎的挺細(xì),。
“屈膝?!?p> “深呼吸,,準(zhǔn)備下鏡,。”
“小彤做吞咽動作,,想象把胃鏡吞下去,。”
“有惡心感也是正常的,,別吞口水,,有就讓它流出來?!?p> 一邊下鏡,,張谷一邊囑咐病患。
旁邊劉全悄悄道:“小張老師,,手術(shù)方案你想好了嗎,?”
張谷瞥了他一眼:“一步下刀確實(shí)不好切,用多步切除法,?!?p> 劉全點(diǎn)點(diǎn)頭,就給張谷做副手,,期待看張谷的表演,。
“胃鏡過咽喉了,小彤,,你舌頭后縮,,能減輕一些惡心感。要是想吐就吐出來,,別忍者,,別吞下去?!?p> 袁曉彤還是挺配合的,,乖乖的聽話。
張谷操作著胃鏡調(diào)節(jié)旋鈕,,一點(diǎn)點(diǎn)檢查,,尋找。
探查一遍后,,確認(rèn)只有一處胃竇息肉,。
“劉主任,你來扶境,?!眲⑷s忙上前。
陸冬冬連做副手扶境的資格都沒了,,此刻他只有觀摩,、學(xué)習(xí)的份。
張谷操作著圈套器,,套住病灶頂部一圈,,大約1厘米直徑的息肉,用高頻混合電流,,將息肉切除,。
劉全一直用胃鏡觀察著,此刻松了口氣:“沒有出血,?!?p> 張谷再換異物鉗,一點(diǎn)一點(diǎn)把切除下來的息肉抓取出來,。
“陸醫(yī)生,,送去做病理檢查?!?p> 這一步是排除癌變情況,,如果已經(jīng)癌變,那就不止是一臺胃鏡切息肉術(shù)這么簡單了,。
“第一步結(jié)束,,第二步,分離息肉基底,?!?p> 張谷的操作速度,逐漸加快,。
因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),,袁曉彤已經(jīng)被胃鏡刺激的惡心的不行,口水不受控制的,,不停的往外流,,都在沿著下巴往下淌了,旁邊巡回護(hù)士連忙過來,,輕輕擦掉,。
袁曉彤此刻心里是又痛苦,又是難受委屈,。
花季少女都是愛美的,,而且又是自尊心很強(qiáng)的時候。
這幅口水不停流下的樣子,,實(shí)在是太有損她形象了,,她都沒臉看張谷等人了,閉起眼睛,心里期盼著手術(shù)趕緊做完,。
劉全看著這寬厚的息肉基底,,心都揪起來了。
接下來就是整臺手術(shù)最難的部分,。
也是最讓劉全心里沒底的,。
“小張老師,這基底不太好處理啊,,太寬厚了,。”
“即便能分離開,,可操作空間也被擠壓的很狹窄,,器械很容易就會觸碰到胃壁,怎么辦,?”
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