12.慌啥,萬事有我,!
曾峰拿出了筆記本,夏乙未拿過病歷說道:“該患以‘流清涕,、鼻塞,、噴嚏10天’院,,入院后抗感染、對癥等治療5天治療后癥狀無減輕,、加重,,你也說了普通的感冒病程也就一周,該患前后病程達(dá)到2周,,這就說明了什么,?”
“額......效果欠佳!”
“那叫效果欠佳,?那叫無效,。”夏乙未十分無語,,語重心長地說道:“診療診療,,診斷在先,治療在后,。你把過敏性鼻炎當(dāng)感冒醫(yī)治那能有效嗎,?”
曾峰像個乖巧的小學(xué)生點點頭。
夏乙未繼續(xù)說道:“阿峰,,你去把內(nèi)科書找來,,看看感冒第一個鑒別診斷是什么?”
聽到夏乙未要內(nèi)科書,,曾峰慌得一匹,,原因無他,科室沒有,,家更沒有,。
¥&,!
聽到曾峰扭扭捏捏說沒有,,夏乙未真想罵人,書不翻,,指南不看,,那還進步個球!
看在曾峰還知道臉紅的份上,,夏乙未說道:“第一個鑒別診斷就是過敏性鼻炎,,過敏性鼻炎癥狀是噴嚏、清水樣鼻涕,、鼻塞,、鼻癢,,在這前常常接觸花粉、螨等過敏原,。
其特點是反復(fù)發(fā)作,,多有季節(jié)性,;你剛才也聽到我問了,,他這幾年老是感冒,而且春夏比秋冬還頻繁,,就這就足夠說明問題,。”
“有道理,!”曾峰細(xì)細(xì)琢磨著,,猛地想起了什么,問道:“可,,可是該患以前發(fā)作時治療都有效,,來我們醫(yī)院住幾天院,帶點藥回去吃就好了,?”
“那是因為你們以前加了激素,,激素有抗過敏,抗非特異性炎癥作用,,像你們那樣激素,、抗生素、抗病毒藥通通用上去那病不好都難,?!?p> 夏乙未來后就提出了要規(guī)范合理用藥,畢竟是藥都有三分毒,。
“哦,!那非特異性炎癥是什么?”曾峰眼里滿是驚奇,。
額,!
蒼天啊,!
大地?。?p> 賜我一個五雷轟頂吧,!
一問三不知,,夏乙未總算理解了當(dāng)初他們實習(xí)時帶教老師為什么總是說自己回家看書。
這些都是基礎(chǔ),,不求懂得,,至少聽過,。
“峰,敢問你哪個學(xué)校畢業(yè)的,,去年怎么考過執(zhí)醫(yī)的,?”夏乙未眼中充滿了淚水,想哭,。
“實不相瞞,,我是黔西衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院畢業(yè)的,執(zhí)醫(yī)是刷題刷出來的,?!闭f著曾峰臉再次紅了。
“可以理解,!你的潛力還很大,。”衛(wèi)校,,夏乙未懂了,,苦口婆心道:“阿峰啊,!知其然得知其所以然,,你要是想天天向上就得多讀書少看報,多看指南少看片,,懂了嗎,?”
“懂了!哥,,我這就上網(wǎng)買書,,制定好學(xué)習(xí)計劃,腳踏實地學(xué)習(xí),,可,,哥你得帶著我點?!笨吹较囊椅瓷砩系墓饷⒑笤灞涣料寡?,不想再渾渾噩噩,他也要做一個像夏乙未一樣的醫(yī)生,。
“沒問題,,只要我能回答上的定知無不言?!毕囊椅匆郧安桓铱浜,?冢墒乾F(xiàn)在他有了未來醫(yī)療系統(tǒng),有不懂的搜搜,、查查也就沒問題了,。
“哥,非特異性炎癥是啥,?”
額......給你個桿你就往上爬是吧,?
夏乙未心塞,剛準(zhǔn)備回答就聽到劉潔說有病人,,于是兩人放下問題急急忙忙走下樓去,。
來到一樓,兩人看到一個約莫30歲的胖子捂著肚子蹲在地上,,痛苦面容,。
旁邊站著的是他媳婦,面色焦急,。
急腹癥,當(dāng)然就診于外科,。
夏乙未將其扶到診室,,快速地詢問了一下病史。
這是個吃了4只豬蹄中上腹持續(xù)性隱痛18小時的病人,,昨晚來青天衛(wèi)生院看過,,考慮急性胃炎,開了點胃藥吃后癥狀未見明顯緩解,。
將其扶到床上,,擺好體位,夏乙未查了體,,初步診斷:腹痛待查:急性胰腺炎,?急性膽囊炎?急性胃炎,?
要不要花錢看個透徹,?夏乙未有點猶豫,不過當(dāng)他看到患者疼痛難當(dāng),,家屬急不可耐的樣子于心不忍,,點點頭。
滴,!
——成功扣除100元,。
——醫(yī)學(xué)之眼開始掃描......
——結(jié)果示胰腺體積輕度增大,胰周脂肪間隙模糊.....
“夏醫(yī)生,,夏醫(yī)生......”曾峰拍了拍木訥的夏乙未,。
“急性水腫性胰腺炎?!毕囊椅椽q豫要不要收他入院,,依據(jù)患者當(dāng)前病情是要住院內(nèi)科治療,。雖然他規(guī)培時在消化內(nèi)科待過,也看過指南,,不過沒有獨立處理過類似病人,。
滴!
——建議宿主購買急性胰腺炎全套詳細(xì)內(nèi)科治療指南,。
——物美價廉,,僅售100。
——一次購買終生有效,。
?。?amp;!
果然無利不出來,。
看了下系統(tǒng)指南,,滿滿的細(xì)節(jié),夏乙未心雖疼,,可心卻不慌了,。
他拉住準(zhǔn)備上前溝通的曾峰,嚴(yán)肅地說道:“陳二錘是吧,,考慮急性胰腺炎,,醫(yī)保卡拿來,,辦住院,。”
簡單粗暴,!曾峰驚了,。
“哦!”二錘老婆想都沒想就遞上了二錘的醫(yī)???,“醫(yī)生,要交多少錢,?”
“胰腺炎你們該聽過,,會死人,有這么一句話,,得了胰腺炎會花大錢,,而且花了大錢也不一定治得好,不少病人人財兩空,。
療程估計10天,,前期要上監(jiān)護,有些藥也比較貴,總花費大概15000,,報銷下來大概2000-3000,,你先交三千,至于其他的待會再跟你說,?!闭f著夏乙未遞上住院單。
“好,!”二錘老婆看到夏乙未沉著冷靜很有把握的樣子,,心稍微放寬了些。
“曾醫(yī)生,,讓劉護士先給病人打支曲馬多,,然后帶去抽血、打彩超,、心電圖......待會我讓院長來開處方,。”
見曾峰有些遲疑,,夏乙未知道他有十萬個為什么,,而且疑問中必定夾著擔(dān)憂,畢竟像急性胰腺炎這種急重癥他們以前都是轉(zhuǎn)上級醫(yī)院,,“快去,有什么問題待會再說,?!?p> “是!”見夏乙未如此堅定,,曾峰也不好多說什么,。
給病人打完曲馬多,劉潔就地把病人拉入院,,按夏乙未的指示心記所需采集的血液標(biāo)本——血常規(guī),、血淀粉酶、肝腎脂糖,、電解質(zhì),、心肌酶譜......
“二錘,從現(xiàn)在起一滴水,、一粒米都不能吃,,沒叫你吃你就別吃,你這病跟你吃豬蹄有莫大的關(guān)系,?!?p> “醫(yī)生,我錯了,你可一定救我,?!?p> “慌啥,萬事有我,!”夏乙未飛快地下著醫(yī)囑,,“曾醫(yī)生,陪病人做完檢查后送病人回房,,順帶把病史問了,。”
“嗯,!好,!”曾峰沒有一句怨言,這些事在之前高曉紅在的時候也是他做,。
陳二錘不疼了,,看著忙起來的夏乙未滿是感動,感動中又有些害怕,,擔(dān)心他太過年輕,。