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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生也開掛

42.夏老師,不好了,!

  見到高曉紅,,中年男人表表現(xiàn)得很急切,將夏乙未的不作為以及惡劣的態(tài)度生動形象敘述了一遍,。

  哪知道高曉紅毫無反應(yīng),,只是淡淡地說現(xiàn)在內(nèi)科是由夏乙未主管,我可以幫你問問,。

  中年男人滿是不可思議,,怎么會這樣?本以為可以找來一個為自己撐腰的人,,不想來者的態(tài)度比自己卑微,。

  誰不在誰尷尬。

  這兩月青田衛(wèi)生院在夏乙未的帶領(lǐng)下蒸蒸日上,,門診量,、住院量、手術(shù)患者勝過之前她在時的數(shù)倍,,不僅如此,,能進行全麻、腰麻的手術(shù)也即將開展,,全院上下無人不服,。

  無人不服,也包括她高曉紅,,像心衰,、AECOPD、上消化道出血等等稍微病情重點的病人她都不敢收,,但是人家夏乙未不僅收了還將他們的病情控制住了,,內(nèi)科無一人上轉(zhuǎn),全部好轉(zhuǎn)出院,。

  不僅如此,外科的手術(shù)業(yè)務(wù)也是進行得有聲有色,,單就那上百萬的效益就值得人佩服,。

  內(nèi)外兼修,還能吃苦,,面對這樣的對手她高曉紅自知不敵,。

  心也漸漸地靜了下來,開始反思自己的過往,,不作為是最大的問題,,而造成不作為的最大原因是實力不濟,,為此她靜下心來看書學(xué)習(xí)。

  “高老師,?”夏乙未坐在門診室,,看到高曉紅進來禮貌性地站了起來,嘴開了又合,。

  他想問一句你怎么來了,,又怕高曉紅誤會,怕她認(rèn)為這是挑釁,。都在同一個屋檐下,,沒必要將矛盾擴大,而且夏乙未已經(jīng)將重心轉(zhuǎn)移到外科上,。

  他下這樣的決定是在看到吳大爺之后,,世間需要換肝,換腎,、換心,,換其他臟器的病人逐年增多,他有這個條件浪費著實可恥,。

  “病人是我的侄兒媳婦,,我剛才去檢查室看了下她,看不出她得的是什么病,,不知道乙未你是怎么考慮的,?”

  高曉紅的語氣沒有之前強勢,這讓夏乙未感到一絲奇怪,。

  那一聲乙未拉近了夏乙未的心,,高曉紅是老醫(yī)生,也是長輩,,叫乙未比喊夏醫(yī)生來得親切,,這更像是在傳遞一個信息,你強我認(rèn)輸,。

  “按高大哥所描述的病史,,又加上查體,我考慮癔癥,,現(xiàn)在就等電解質(zhì)結(jié)果,,看看有沒有低鉀低鈣的可能?!毕囊椅凑f著給高曉紅倒了一杯水,。

  “癔癥!”高曉紅眼前一亮,,接過水杯并沒有喝,,“是有些像,,不過癔癥是排他診斷,需要排除器質(zhì)性病變,,我們醫(yī)院做不了肌電圖,、CT和核磁,甚至是腰穿,,要不要送到上級醫(yī)院看看,?”

  “患者有四肢無力,肌張力0級,,病情發(fā)展中出現(xiàn)失語,,是需要警惕顱內(nèi)和脊髓病變?!?p>  夏乙未點點頭,,想了想又道:“不過患者不過四十歲,沒有高血壓,、糖尿病等慢性病史,,而且病理征是陰性,如果若是以上疾病,,且不說定性,,那我們應(yīng)該如何定位?”

  “定性,?定位,?”高曉紅不禁臉紅,因為她發(fā)現(xiàn)自己竟然不知道夏乙未口中的定性定位所指,,而且這還是在她近段時間用了功的前提下,。

  定性、定位是神經(jīng)內(nèi)外科??漆t(yī)生常用的名詞,,像高曉紅這種畢業(yè)了二三十年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)老醫(yī)生哪里知道,最重要的是她不是神經(jīng)科的??漆t(yī)生,。

  性質(zhì)!

  定性是指病因,,就比如突然中風(fēng)的患者在做CT或是核磁之后就可以知道是出血還是梗死,。

  至于定位,位置,,病灶的位置,。不同部位的腦組織,、神經(jīng)有不同的功能,,輔助檢查可以輔助醫(yī)生找到病變位置,。

  未做檢查前,神經(jīng)科醫(yī)生會根據(jù)患者癥狀體征先定位定性,,等輔助檢查結(jié)果出來后,,兩者一對比,吻合則說明診斷清楚了,,否則就得繼續(xù)思考,。

  夏乙未并未沒有鄙視高曉紅,因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生是全科醫(yī)生,,博而不精,,不知可以理解。

  在給高曉紅簡單解釋了定義之后,,夏乙未揉了揉太陽穴,,沒有系統(tǒng)全靠記憶很難過。

  “急性發(fā)病,,迅速達到高峰,,我們考慮血管病變、炎癥,、外傷及中毒,,這其中以腦血管意外最多見,且不論患者沒有高血壓等基礎(chǔ)疾病,,就說是腦動脈瘤破裂出血那也不符,。”

  “怎么不符,?不是有四肢癱瘓,、失語以及呼吸肌麻痹嗎?”說完高曉紅就想收回自己說的話,,呼吸平穩(wěn),,指脈氧正常,沒有呼吸肌麻痹,。

  “四肢癱定位高位頸部脊髓病變和腦干-雙側(cè)大腦半球,。高頸部脊髓病變這種在頭墜地外傷患者多見,患者沒有明確的外傷史,,不考慮,;

  至于腦干-雙側(cè)大腦半球,累積腦干和雙側(cè)大腦半球這個人沒有意識障礙也說不過去,?!?p>  夏乙未說完高曉紅的臉更紅了,追問道:“那脊灰呢,?”

  脊髓灰質(zhì)炎又叫小兒麻痹癥,。

  都說是小兒,,成人又怎會多見。

  夏乙未想哭,,卻沒有表現(xiàn)出一絲的無語,,平和道:“高老師是不是忘了脊灰起病相對較緩,它有前驅(qū)期,,癱瘓前期,,癱瘓期......”

  “是我忘了,那是小兒多見,?!毕囊椅吹纳碥|似乎變得異常偉岸,高曉紅羞愧地點點頭,。

  身為老醫(yī)生,,見識竟然不如一個出來不久的青年醫(yī)生,她知道夏乙未說得如此順暢輕松非日積月累而不能,,心中失落,、羞愧倍增。

  男神,!在門口站了許久的安然眼中放出花癡一般的光芒,。

  近水樓臺先得月,她視自己跳槽到青田衛(wèi)生院為人生中所做的最正確的決定,。

  沒有之一,。

  她興高采烈地走了進去,“小夏老師,,電解質(zhì)出來了,,鉀4.0mmol/L,其他也沒有異常,?!?p>  “哦,這位是我們醫(yī)院內(nèi)科的高主任,,”夏乙未引薦著,,“高老師,這位是我們的新同事,,安然,。”

  “乙未,,我......”高曉紅眼里滿是動容,,在這種情況下還對新來醫(yī)生說自己是主任,還稱呼自己為老師,這種大度讓她無地自容,,又感動萬分,。

  懂事,不愧是我看上的人,!

  安然用余光看了看夏乙未,對高曉紅笑道:“高老師好,?!?p>  “你好,安然,,以后可要好好跟乙未學(xué)習(xí),,我是老了?!备邥约t看著充滿朝氣的安然感慨自己真老了,。

  “哪有,高老師還是跟花一樣,?!?p>  “夏老師,不好了,,病人她開始抽搐了,。”曾峰一臉焦急地出現(xiàn)在門口,。

  

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