第十五章 機(jī)會(huì)的來(lái)源
一個(gè)手術(shù)的學(xué)習(xí),很難,,特別是IV級(jí)手術(shù),。
這是只有教授和資深的副教授才有資格學(xué)習(xí)的手術(shù),,就更顯得困難,。
從手術(shù)的入路選擇開(kāi)始,,到軟組織的處理,,再到假體的選擇,。
之后的軟組織縫合方式,,是否加用引流管,,拔管時(shí)間、術(shù)前和術(shù)后的用藥,,術(shù)后的康復(fù)鍛煉,,等等一系列問(wèn)題,在現(xiàn)有的臨床上,,都沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),,需要靠自身的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。
也正是因?yàn)槿绱?,可能系統(tǒng)才會(huì)把一個(gè)手術(shù),,分解得這么清晰吧。
而且,,入路選擇的經(jīng)驗(yàn)高,,并不代表入路經(jīng)驗(yàn)就高,這需要基礎(chǔ)而扎實(shí)的解剖知識(shí),,手術(shù)的理念和實(shí)際的操作了,。
這個(gè)暫時(shí)還不急,既然要學(xué)一個(gè)手術(shù),,那么就要一步步來(lái)學(xué),。
學(xué)好了入路選擇及各自的優(yōu)劣勢(shì)之后,接著就開(kāi)始學(xué)入路過(guò)程中軟組織的處理方式,、
坎貝爾啃完了,,那就要啃文獻(xiàn)。
陸成再一次遨游在了SCI庫(kù)里,。
中途,,陸成還問(wèn)林尤要了一個(gè)湘大的賬號(hào),然后從圖書館進(jìn)入各大資源庫(kù),也可以免費(fèi)的下載各種資源,,不然像昨天那樣通過(guò)各種免費(fèi)的網(wǎng)站來(lái)下站文獻(xiàn)的速度,,太慢了。
社會(huì)科研人員,,如果沒(méi)有掛靠單位,,要學(xué)習(xí)就是有這么難。
所以,,掛靠一個(gè)單位,,是特別重要的,因?yàn)槊總€(gè)高校,,都幾乎購(gòu)買了各大雜志和數(shù)據(jù)庫(kù)的資源……
別看就只是手術(shù)中的一步,,但是也是有非常多的文獻(xiàn)可以查詢到的。
從最開(kāi)始的case,,到回顧性分析,,再到前瞻性研究,再到隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),、meta甚至meta的meta,。
陸成有些明白,或許,,這就是我們所學(xué)的課本上,,每一條知識(shí)的由來(lái)方式。
醫(yī)學(xué),,太過(guò)浩瀚,。
而且因?yàn)閷?duì)象是人,所以根本由不得半點(diǎn)馬虎,,在沒(méi)有特別多的支持和實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)時(shí),,根本不可能直接用人來(lái)做實(shí)驗(yàn),所以,,每一點(diǎn)點(diǎn)小的進(jìn)步,,都要慎之又慎。
直到真正被最廣大人員所承認(rèn)的,,那就是理論了,,會(huì)寫在教材上。
……
又過(guò)了一夜,。
陸成被鬧鐘鬧醒后,,就趕緊起床,刷牙,,快速地洗臉就趕去了科室,。
可沒(méi)有教授會(huì)喜歡遲到的下級(jí)醫(yī)生,,不管你這個(gè)醫(yī)生有多么優(yōu)秀。
陸成到的不算特別早,,林遠(yuǎn)和同高波兩人比陸成就先到科室,,并且還在各自熟悉自己的病人。
林遠(yuǎn)看到了陸成到來(lái),,立刻就客氣打招呼:“小成,,來(lái)得挺早的啊?!?p> “遠(yuǎn)哥,,我對(duì)科室的系統(tǒng)還不是特別熟悉,做事又做得比較慢,,就得多花些時(shí)間,,而且遠(yuǎn)哥比我還來(lái)得早一些。以后要跟著遠(yuǎn)哥多多學(xué)習(xí),,遠(yuǎn)哥不要嫌我才好,?!标懗蛇B忙回道,。
“那肯定沒(méi)什么問(wèn)題,不懂的問(wèn)題,,都可以互相詢問(wèn)學(xué)習(xí)的,。”
“而且你要有什么感興趣的,,還可以直接向閔教授和雀光哥提出要求,,他們會(huì)在周四的小講課上,主動(dòng)地把你提出來(lái)的方向,,進(jìn)行個(gè)小授課,。”
“這算是我們組的小福利,?!绷诌h(yuǎn)笑著道。
他沒(méi)嫉妒陸成的基礎(chǔ)好,,知識(shí)和書就在那里,,誰(shuí)都可以學(xué),而且他也很明白自己和陸成比起來(lái),,優(yōu)勢(shì)在哪里,。
多上了一年的臨床,看過(guò)的病人多,,病情的涉及面,,更加廣闊,,而且跟著閔教授,也能學(xué)到一些書本上沒(méi)有的知識(shí),。
林遠(yuǎn)今天的態(tài)度,,比前天可親切了很多,陸成猜測(cè)林尤可能給林遠(yuǎn)講過(guò),。
“那我還算是來(lái)對(duì)了地方,。遠(yuǎn)哥,今天你有幾臺(tái)手術(shù),?”林遠(yuǎn)作為高年級(jí),,主動(dòng)打招呼,陸成不可能主動(dòng)把天給聊死,,這樣就顯得太不近人情了,。
“兩臺(tái),一臺(tái)置換,,一臺(tái)肩關(guān)節(jié)鏡,。”
“我記得你好像只有一臺(tái)半月板吧,?”林遠(yuǎn)一邊看著檢查結(jié)果,,一邊回道。
“嗯,,只有一臺(tái)半月板,。估計(jì)要到下午去了?!标懗傻?。
林遠(yuǎn)點(diǎn)了點(diǎn)頭,意味深長(zhǎng)地說(shuō)了一句道:“那你可要跟著大尤哥好好學(xué),?!?p> 接著二人就沒(méi)有聊天了。
其他的下級(jí)醫(yī)生和閔教授等人都陸續(xù)地到了科室,。
快速地交班后,,又再一次快速地查完了房。并且還叫陳果兒送了一臺(tái)急診手術(shù),。
急診手術(shù)有兩個(gè)機(jī)制,,一個(gè)是從急診來(lái),需要急診處理的手術(shù),。
另一個(gè)則是根據(jù)手術(shù)當(dāng)天的手術(shù)量,,絕對(duì)是否在手術(shù)日當(dāng)天要添加當(dāng)天送,當(dāng)天做的急診手術(shù),,為了不浪費(fèi)時(shí)間和手術(shù)間,。
后者也是規(guī)矩之一,,當(dāng)然,如果遇到了真正需要急診的手術(shù),,常規(guī)急診手術(shù)必須給真正的急診手術(shù)讓路,,沒(méi)有任何商量的余地。
陸成跟著林尤等人來(lái)到了手術(shù)室,。
這回,,所有人,除了同高波和范承外,,都似乎對(duì)陸成熱情了很多,。
陸成不用想就知道,估計(jì)他們都知道了,,自己將成為林尤的學(xué)生,,而且還是走得特殊通道。
林尤是自己人,,自己人的學(xué)生,,當(dāng)然要照顧一二的。
這不,,第一臺(tái)手術(shù),,閔教授就喊陸成來(lái)消毒鋪巾,本來(lái)這些活兒都是歸林遠(yuǎn)的,。
但是現(xiàn)在科里面有了兩個(gè)本科室的研究生,,機(jī)會(huì)當(dāng)然要留給他們。
當(dāng)然,,這第一臺(tái)手術(shù)就是林遠(yuǎn)負(fù)責(zé)的,所以才能夠這么安排,,真要是陳果兒的,,安排也成,但如果是范承和同高波的,,那么洗手消毒的機(jī)會(huì),,還是要讓給他們,除非是真正地趕時(shí)間,。
都是有師父的人,,太怎么偏愛(ài)自己人,會(huì)影響科室里的關(guān)系的,。
陸成的動(dòng)手操作經(jīng)驗(yàn),,并不多,但是,,憑借著基礎(chǔ)的基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的曾經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室練就的技能,,雖然慢了點(diǎn),,但沒(méi)有絲毫的錯(cuò)誤。
從無(wú)菌原則到消毒范圍的選擇,,都是一蹴而就,,不說(shuō)有多么行云流水,至少連貫,,找不出來(lái)特別的錯(cuò)誤,。
唯一的就是太慢了。
當(dāng)然他們也知道陸成是很少動(dòng)手的緣故,,沒(méi)有被教育該怎么消毒,,就已經(jīng)是陸成很扎實(shí)了。
“大光哥,,林尤,,陳丁,趕緊洗手,,開(kāi)工了,。”
“喲,,小陸今天手都洗好了,,那志哥你就先看著,下一臺(tái)你上,,換陸成去休息休息,。”閔教授一進(jìn)來(lái)就立刻吩咐,。
“好嘞,。閔教授。那我就在臺(tái)下給你們跑腿,。免得巡回老師覺(jué)得你們太快,,跟不上你們的節(jié)奏?!?p> 鄧志開(kāi)著車,,笑嘻嘻回道。
同時(shí)從心里佩服閔教授,,并沒(méi)有因?yàn)殛懗傻奶貏e表現(xiàn),,就把所有的機(jī)會(huì)都讓給他一個(gè)人,首先都是一碗水端平,。
至于其他的更多的機(jī)會(huì),,就要靠各自的本事和基本功去爭(zhēng)。
你會(huì),,別人不會(huì),,那你就拿到了,,否則,在臺(tái)下看著,,用意念想象自己在做助手吧,。