第十七章 手術(shù)進(jìn)行時(shí)(第二更,求收藏和推薦)
這小子,什么好的不學(xué),,才來兩天,,就學(xué)會(huì)當(dāng)司機(jī)了。
不過林尤也沒覺得怎么不好,,當(dāng)醫(yī)生雖然技術(shù)和思維,才是最重要的,但是為人來講,,活躍一點(diǎn),比死板筋要好得多,。也更加容易打造自己的人脈圈,。
“開臺(tái),包腳,?!?p> “小成,,你來抬腿?!?p> “彈力繃帶,。”
“接抽水器,,雙頭注水管,。”
“……”
陸成也知道,,即便沒有自己做助手,,林尤一個(gè)人也可以完成接抽水器啊,關(guān)節(jié)鏡頭啊,、刨削器這些操作,。
可林尤故意留在這里,就是為了讓自己熟悉關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的流程,。
這些東西,,是最最基礎(chǔ)的東西,教科書上,,都不屑于去寫,,當(dāng)著面看一遍,比看再多書都好,。
陸成每一步都幫忙,、
而且還能夠了解到特別多的細(xì)節(jié),比如,,抽吸器的管子,,要先扯一下,就更好地固定和重新塑形,。
比如,,關(guān)節(jié)鏡戴套子,需要靠近關(guān)節(jié)鏡的后間隙,,一定要嚴(yán)密封死,,以免關(guān)節(jié)腔里的液體滲入再滲出,導(dǎo)致感染,。
一些手術(shù),,當(dāng)然總有一些在書上看不到的細(xì)節(jié)。
一切準(zhǔn)備工作就緒,。
林尤問陸成:“會(huì)畫標(biāo)記嗎,?”
“我下一臺(tái)可以試試。”這是陸成之前就擺好的心態(tài),,不管誰(shuí)問自己會(huì)不會(huì),,他就只說我試試,只有把自己的心態(tài)放得越低,,那么學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)才會(huì)更多,,而不是二五八,搞得別人以為你啥都會(huì),。
會(huì)了那就別學(xué)了,。
因?yàn)楫嫎?biāo)記的操作,必須在消毒前完成,,或者有無菌筆,。
一臺(tái)一根無菌筆,當(dāng)然有些浪費(fèi),。
林尤也很滿意陸成的學(xué)習(xí)態(tài)度:“行吧,,那你來搞一個(gè)關(guān)節(jié)穿刺吧?!?p> 有天賦的人,,有這么好的學(xué)習(xí)態(tài)度,,學(xué)好是遲早的事情,。
林尤主動(dòng)把位置讓開。
陸成趕緊對(duì)洗手護(hù)士道:“小蘭姐,,盆里面加了護(hù)腎嗎,?”
“加了?!毙√m一邊把無菌盆遞過來,,一邊道。
林尤仿佛繼承了閔教授習(xí)慣似的問道:“為什么加護(hù)腎,?”
護(hù)腎的全名是腎上腺素,。
陸成一邊用關(guān)節(jié)鏡放水,一邊等待,,便回道:“術(shù)前把加了腎上腺素的水注射到關(guān)節(jié)腔里面,,可以使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的局部小血管收縮,減輕術(shù)中出血,,減少紅鏡的機(jī)會(huì),。”
紅鏡,,又是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的一個(gè)專業(yè)性詞匯,,表示關(guān)節(jié)鏡的視野里面滿是紅色,還有白鏡,,就是關(guān)節(jié)鏡的視野全部散失,,就需要重新?lián)Q關(guān)節(jié)鏡了,。
不懂加護(hù)腎的原理也行,照著做就行了,,但是想要在此基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新,,那根本不可能。
知道當(dāng)然更好,,了解和知道,,甚至體會(huì),才是創(chuàng)新的基礎(chǔ),。
否則就是扯淡,。
林尤沒說多話。
陸成結(jié)束放水之后,,再接過洗手護(hù)士遞過來的10ml注射器,,先后往關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射了30ml的液體,已經(jīng)達(dá)到了充分充盈關(guān)節(jié)的程度后,。
陸成又首先小心的摸了摸髕韌帶,,然后分別在髕韌帶外側(cè)稍高位置,內(nèi)側(cè)正中位置的皮下,,注射到皮膚飽滿的程度,,就對(duì)林尤道:“師父,做好了,?!?p> “你來做入路吧?!?p> 林尤似乎若有所思地問:“你咋想的,?這高低不平的?”
這又是問題,,并且還相對(duì)比較致命,。
陸成則不假思索回道:“師父,咱們要做的病人是內(nèi)側(cè)半月板的前角位置的損傷,,那么一般都是從外側(cè)入鏡做視野,,內(nèi)側(cè)做操作?;蚴窍喾?。”
“而無論從哪里做視野或是做操作,,從外上進(jìn)入,,都更加容易進(jìn)入到前角的位置。”
聽到陸成這么回答,,小蘭都有些不可思議了:“大尤哥,,你這是找了個(gè)大學(xué)霸當(dāng)學(xué)生啊。果然是人以類聚,?!?p> 林尤反口就問了一句:“物以類聚的話?那你是什么霸,?”
接著林尤搖搖頭,。
又轉(zhuǎn)頭看向陸成:“你來做入路,注意細(xì)節(jié),?!?p> 林尤要看看陸成是不是在讀死書。
小蘭感覺到了林尤的鄙視,,立刻抓狂地把無菌臺(tái)上的器械拿起來,,敲了敲,嘴里恨恨道:“林尤,,我想掐死你,。一個(gè)小時(shí),別和我說話,?!?p> 林尤哪里有功夫理他,他要看著陸成做切口,。
顯然這邊的事,,才是更加重要的,。
果不然,,陸成還是選擇了相對(duì)保守的內(nèi)側(cè)入路。
林尤非常滿意陸成的表現(xiàn),。
因?yàn)椴还苁莾?nèi)側(cè)還是外側(cè),,都是需要有一個(gè)切口的,但是,,正規(guī)學(xué)術(shù)上的經(jīng)驗(yàn)上來看,,做內(nèi)側(cè)入路為第一個(gè)視野入路,可以看到更加廣泛的視野,。
而且,,外側(cè)稍上的入路,在關(guān)節(jié)鏡直視下,,可以更好地保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,,以免損傷。
林尤還注意到了陸成是把刀尖朝上做入路切口。
這就更加坐實(shí),,陸成并不只是看了手術(shù),,而且對(duì)手術(shù)的每一個(gè)步驟,都深入理解了的,。以為刀尖朝上,,可以避免脛骨平臺(tái)軟骨的損傷,加大病人以后得骨關(guān)節(jié)炎的幾率,。
手術(shù)每一步的細(xì)節(jié)全部都做好,,就是一臺(tái)好手術(shù)了。
陸成破開皮膚到關(guān)節(jié)間膜后,,就沒繼續(xù)深入,,而是拿了直鉗鈍性戳開了關(guān)節(jié)腔,并且擴(kuò)大了之后,,就主動(dòng)讓了出來:“師父,,接下來的,你來吧,,我先多看看,。”
“好,!”
林尤手里就拿著關(guān)節(jié)鏡,,對(duì)小蘭道:“撬芯?!?p> 小蘭似乎沒聽到一樣,。
“小蘭姐,撬芯給一下唄,?!标懗哨s緊打圓場(chǎng)。
其實(shí)這時(shí)候小蘭姐的表現(xiàn),,已經(jīng)是手術(shù)臺(tái)上的大忌了,,連主刀的話都無視。
如果林尤告到手術(shù)部,,小蘭不得下崗接受培訓(xùn),,也得連續(xù)值好幾個(gè)班,當(dāng)然陸成不想看到這種事情發(fā)生,,本來小蘭姐和林尤就只是開玩笑而已,。
“誒,還是咱們的小成弟弟乖,。下次小蘭姐多給你介紹幾個(gè)手術(shù)室的小姐姐,,老漂亮的那種,。”小蘭姐心情似乎好了一些,。
林尤口罩下苦笑起來,,暗道,看來之前那一句話,,是徹底地把小蘭給得罪了,,手術(shù)后,還要請(qǐng)吃個(gè)飯才行,。
還得把老婆叫著,。
林尤心里叫苦不迭,不然單獨(dú)和手術(shù)室的護(hù)士去吃飯,,家里那位雖然賢良,,但心里還是會(huì)有想法的。
正好收了個(gè)新徒弟,,帶著一起認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí),,就不錯(cuò)。
林尤已經(jīng)把手術(shù)后的安排,,都給想好了,。
撬芯是關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入時(shí)要使用到的套管。
關(guān)節(jié)鏡是一套系統(tǒng),,在病人身體上的,,由內(nèi)窺鏡和外面的套管組成。
“小成,,注意扶腿,,我們來看里面的損傷結(jié)構(gòu)?!?p>