第三十四章 門診
就在陸成即將入眠的時(shí)候,,林尤忽然發(fā)了個(gè)信息過來:“小成,,明天早上跟我去看門診,。”
“好的,?!标懗苫亍?p> 看時(shí)間,,已經(jīng)到了23:49,,林尤這個(gè)點(diǎn)都還沒睡,肯定很努力.
陸成心想,,于是半只腳已經(jīng)在床上的他,,又爬了下來,看了四篇文獻(xiàn),,才再次躺下去……
每個(gè)醫(yī)院的門診,,都有這么一個(gè)規(guī)律。
周一到周五,,是教授和副教授的戰(zhàn)場(chǎng),,周末的門診,大多以主治為主,。
要說湘大的主治,,放在下面做個(gè)教授是綽綽有余的,但是在本院,,住院總及以下職稱的醫(yī)生都是沒有資格坐門診的,,級(jí)別最低的主治不上,誰去上,?
林尤的門診就是周六全天,,活脫脫的苦哈哈。
翌日,,陸成起來時(shí)候,,被子都沒蓋上。
好在現(xiàn)在是八月,。
開著空調(diào)也不是很冷,。
不冷。
陸成早早地提了兩屜小籠包,,兩瓶礦泉水來到了骨科門診室,。
導(dǎo)診臺(tái)前的護(hù)士正在管理著幾乎把走廊擠滿的病人,黑壓壓一片,。
陸成手里拿著一個(gè)白大褂,,卻是很容易地在擁擠的人群中‘殺’出一條路來。
來到導(dǎo)診臺(tái)前,陸成問道:“老師你好,,林尤老師的診室是在哪里,?”
到診的妹子戴著口罩,看不出具體來歷,,但是一雙眼睛很大,,而且眉毛畫得很細(xì)長,她盯著陸成看著,,戒備得很:“你找林醫(yī)生干什么,?沒號(hào)了?!?p> 她自以為陸成是穿著白大褂來加號(hào)的,,手里賄賂的東西都拿好了。
陸成知道導(dǎo)診的妹子誤會(huì)了:“我是林尤老師的學(xué)生,,他今天喊我來看門診,,我找不到診室?!?p> 她眼中更加戒備:“你是林尤的研究生,?”
“等一下,我問一下,?!闭f話間她似乎是發(fā)了個(gè)信息過去。
不到五秒鐘,,就回復(fù)了,。
林尤的特點(diǎn)之一,微信十秒內(nèi)必回,。
接著導(dǎo)診妹子直接發(fā)了個(gè)語音過去:“尤哥,,你都帶學(xué)生了,還不趕緊請(qǐng)吃飯,?說吧,,什么時(shí)候?”
聽著導(dǎo)診妹子這語氣,,陸成心里直接冒出幾個(gè)詞:
師母,?
預(yù)備師母?
還是幾師母,?
陸成笑意更濃,,表情毫無波瀾……
……
“你進(jìn)去吧,在304診室?,F(xiàn)在要先叫幾個(gè)人進(jìn)去?”導(dǎo)診妹子立刻客氣了很多,對(duì)陸成問,。
研究生,,與導(dǎo)師一起看門診,是湘大的傳統(tǒng)也是常態(tài),,否則一個(gè)人,,要想事事躬親,非得累死不可,。
“不用不用,。”陸成也知道導(dǎo)診妹子的意思,,但他可不敢這就喊病人進(jìn)來,。
昨天林尤才告誡他,他還敢越權(quán),,幾個(gè)膽子,?
非得被林尤罵死不可。
走進(jìn)診室,,陸成至少能夠確定一件事,,以林尤在手術(shù)室護(hù)士和門診護(hù)士口里的語氣來推斷,林尤絕對(duì)不是一個(gè)特別嚴(yán)肅的人,。
師父大多數(shù)時(shí)候都在自己面前收斂了他本該所有的本性才對(duì)……
不一會(huì)兒,,林尤也來了。
陸成就趕緊道:“師父,,今天早上起來順手就買了兩屜小籠包,,正好你從那邊過來不方便買早餐?!?p> 陸成把一個(gè)袋子推了過去,,然后拿起自己的小籠包就啃了。
他也早早地給林尤發(fā)了個(gè)帶早餐的信息,,就沒回復(fù)了,。
林尤也不客氣,他是看到了陸成發(fā)的信息,,覺得略有些欣慰,。
這些小意思,并沒有必要去拒絕,,本來也分不了那么清,。
陸成來能夠想到帶一瓶水和一份早餐,證明就是用了心的,。
并不是用錢來衡量,。
吃完,收拾垃圾后,到了七點(diǎn)五十五,。
林尤就道:“去導(dǎo)診臺(tái)喊護(hù)士老師把病人叫進(jìn)來吧,,然后你負(fù)責(zé)開檢查,我負(fù)責(zé)開醫(yī)囑和寫病歷,??梢怨?jié)約一些時(shí)間?!?p> “好,!”陸成主動(dòng)把垃圾帶了出去。
一分鐘后,,第一個(gè)病人,,跟著陸成一起到了診室。
林尤就開始快速地采集病史并書寫病歷,。
門診病歷不需要住院病歷那么詳細(xì),,但是要包含以下方面。
時(shí)間,,科室,。重中之重。
主訴,,持續(xù)時(shí)間,,加重緩解因素,治療與否,?
簡(jiǎn)單體查,,也就是陽性體征。
“您是哪里不舒服,?”
“我右膝疼,。”
“疼了多久了,?什么時(shí)候開始的,,是一直著痛嗎?有沒有變得嚴(yán)重,?”
“十年了,,五年前還要輕一些,四五年前的時(shí)候,,突然就痛得厲害了,,走路都走不贏?!?p> “特別是上樓的時(shí)候,,痛得厲害,。”
林尤立刻適時(shí)打斷了病人的話:“嗯,,我知道了,,那你有受過傷嗎,?有在哪里看過嗎,?有沒有照過片子,片子帶了沒有,?吃過藥嗎,?”
“……”
兩分鐘后。
林尤病歷書寫完畢,,對(duì)陸成吩咐:“給他開一個(gè)X線雙膝關(guān)節(jié)站立位正側(cè)位,。病史聽清楚了嗎?”
“嗯,!師父,,快寫好了?!标懗砂裍線的檢查單的最上頁撕下來,,然后開始問補(bǔ)充信息:“奶奶,您叫什么,?多大年紀(jì)了,?”
林尤知道名字,因?yàn)椴v本上和醫(yī)囑系統(tǒng)里有,,而他手開的檢查單都沒有,。
所以,需要采集這些信息,,供給影像科的醫(yī)生做一個(gè)簡(jiǎn)單的病史采集,。方便他們閱片。
陸成快速寫完名字和年齡后,,就把檢查單給了病人的家屬,,并且細(xì)心解釋道:“你們要做一個(gè)片子,片子在門診樓的1樓做,,做完后兩個(gè)小時(shí)就可以拿結(jié)果,,你們到時(shí)候再拿著結(jié)果來診室就行了?!?p> “記得一定要把病歷本和片子帶上,。”
“好的,?!奔覍匐m然有些懊惱還要做檢查,,但是他們確實(shí)自己沒有把家里的片子帶過來,而且家又在外地,,如果回家還可能不止照片子的錢,,才趕緊問:“做這個(gè)檢查貴不貴?”
“應(yīng)該128,。你們下次就診的時(shí)候,,一定記得把片子和病歷本這些都帶上,避免重復(fù)檢查才好,?!标懗涩F(xiàn)在的記憶力極為精準(zhǔn)。
病人出去后,,林尤并沒有著急叫下一個(gè)病人,,而是問:“你知道為什么要照站立位正側(cè)位?”
“膝關(guān)節(jié)炎的診斷必須在膝關(guān)節(jié)站立位時(shí)評(píng)估膝關(guān)節(jié)間隙,,才能夠準(zhǔn)確地評(píng)估到分期,。躺著照的片子,膝關(guān)節(jié)是不在正常負(fù)重位的,,病人躺著當(dāng)然不痛,,那樣是不行的?;颊邲]有外傷病史,,這個(gè)年紀(jì)考慮膝關(guān)節(jié)炎的可能性大一些?!?p> “而且根據(jù)閱片結(jié)果,,可以更加明確是骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或是其他的,?!标懗深H為有些胸有成竹地回道。
林尤不再說話了,。
這個(gè)回答,,很讓他滿意。
精準(zhǔn),,把控得度很到位,,而且提取信息的速度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是一般的研究生能夠比擬的,,這個(gè)學(xué)生,,怎么看怎么順眼。怎么問怎么舒心,,怎么答,,怎么到位,。
就是。
唉,。
“下一位請(qǐng)進(jìn)來,。”林尤心情大好下,,客氣地對(duì)門外喊,。