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醫(yī)生從開(kāi)掛開(kāi)始

第四十九章 正式開(kāi)始課題

  下午上手術(shù)的時(shí)候,林遠(yuǎn)笑著拿著一個(gè)文件袋走進(jìn)了手術(shù)室,,并對(duì)閔教授說(shuō):“師父,倫理學(xué)會(huì)那邊跑下來(lái)了,,下次手術(shù)前,只要和病人說(shuō)好,這個(gè)課題就可以開(kāi)始著手了,。”

  倫理學(xué)會(huì)的審批程序,,最主要的原則就是非傷害原則,,閔教授遞交上去的提法,不但可以給病人省錢,,還能有更好的療效,,除非是搞美容縫合線的產(chǎn)家不喜歡外,對(duì)其他人來(lái)講都是皆大歡喜的事情,。

  不過(guò)閔教授自己本來(lái)就不喜歡用美容線,,所以也就沒(méi)有什么關(guān)系了。

  閔教授笑了笑道:“既然審批下來(lái)了,,就開(kāi)始做,。”

  “這個(gè)課題,,一定要好好做,,而且要給病人說(shuō)好,愿意成為實(shí)驗(yàn)組的,,皮膚減張器的費(fèi)用,,是可以全部免除的?!?p>  這是一項(xiàng)臨床試驗(yàn),,當(dāng)然所有的經(jīng)費(fèi),都理應(yīng)由實(shí)驗(yàn)方出,。

  不涉及什么藥材,,只是小操作的改變,一般不要錢,、傷口恢復(fù)好兩個(gè)選項(xiàng)下來(lái),,基本上病人就沒(méi)有不同意的。

  “知道了,,閔教授,。”林遠(yuǎn)等人都回道,。

  不過(guò)緊接著,,閔教授還是強(qiáng)調(diào)道:“當(dāng)然,,最重要的事情,就是病人自愿原則,,你們不得說(shuō)任何誘導(dǎo)性的話語(yǔ),咱們先是臨床醫(yī)生,,再才是臨床工作者,,千萬(wàn)不能為了科研,就忘記了基本的原則,?!?p>  “我和林尤、大光哥他們都會(huì)再次核實(shí),?!?p>  “其實(shí),不是實(shí)驗(yàn)組,,也可以成為對(duì)照組的嘛,。”

  其實(shí),,雙盲法隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),,是在循證醫(yī)學(xué)上,支持結(jié)論依據(jù)更高的一種實(shí)驗(yàn)方法,。

  就是,,受試者和統(tǒng)計(jì)人員,都不知道到底是誰(shuí)接受了臨床試驗(yàn),,但是,,在有創(chuàng)操作中,這種情況是萬(wàn)萬(wàn)不能的,。倫理學(xué)會(huì),,也是不可能經(jīng)過(guò)審批的。

  朱雀光聽(tīng)了閔教授的話后,,忽然說(shuō)道:“閔教授,,我覺(jué)得,在小陸提出的那個(gè)快速康復(fù)法的術(shù)后隨訪中,,倒是可以試一試RCT,,另外找三個(gè)博士負(fù)責(zé)隨訪中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),可以更大程度地較少主觀誤差,?!?p>  “這樣的對(duì)比效果,可能會(huì)不太明顯,,但是最終結(jié)果的可信度,,會(huì)大大增加,。”

  閔教授點(diǎn)了點(diǎn)頭:“我也是這么想的,,屆時(shí),,不論是這個(gè)傷口術(shù)后的愈合程度和快速康復(fù)法評(píng)分的術(shù)后康復(fù)程度,都要由第三個(gè)不參與到試驗(yàn)中的人來(lái)做,?!?p>  “快速康復(fù)法不是操作,所以是可以采用雙盲法的,。只要掌握好適應(yīng)證,,我覺(jué)得很有搞頭?!?p>  臨床上所有的試驗(yàn),,都是需要團(tuán)隊(duì)來(lái)進(jìn)行操作的,而不是簡(jiǎn)單地只要一個(gè)人就能夠完成,,否則那樣搞出來(lái)的東西,,全都是帶有了很強(qiáng)的主觀性,并不符合科研的嚴(yán)謹(jǐn)性,。

  有了兩個(gè)在臨床上在研的課題,,幾乎所有人都充滿了干勁兒。

  每一個(gè)科研項(xiàng)目,,除了基礎(chǔ)的研究之外,,受益的絕非只有一個(gè)人,這一點(diǎn),,在所有的教學(xué)醫(yī)院,,那都是通識(shí)。

  也是一個(gè)團(tuán)隊(duì)欣欣繁榮和不斷發(fā)展地前提條件,。

  所謂的一將功成萬(wàn)骨枯,,在醫(yī)學(xué)上,是不存在,,也不允許存在的,。

  ……

  今天的手術(shù),算是比較不常規(guī),。

  兩臺(tái)髖關(guān)節(jié)置換,。

  一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換。

  一臺(tái)髖關(guān)節(jié)松解,。

  一臺(tái)脛骨平臺(tái)的骨折,。

  并沒(méi)有關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),所以,,閔教授才能夠堅(jiān)持到最后,,否則,,在完成了置換這樣的大手術(shù)后,閔教授一般都會(huì)出手術(shù)室,,他現(xiàn)在的精力,,已經(jīng)做不了那么多種手術(shù)了,關(guān)節(jié)鏡的手術(shù),,只有交給下級(jí),。

  而且朱雀光的關(guān)節(jié)鏡,很讓他放心,。

  ……

  一般情況下,,髖關(guān)節(jié)置換,,和髖關(guān)節(jié)松解術(shù),,都是由閔教授做。

  朱雀光雖然也能夠做,,但是在教授在的情況下,,他肯定是不會(huì)輕易主刀的。

  最后一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換術(shù),,但他還是自然而然地混到了臺(tái)上去,。

  閔教授正在洗手上臺(tái)。

  林尤和朱雀光已經(jīng)顯露出了關(guān)節(jié)囊,,但并沒(méi)有說(shuō)啪地一下切進(jìn)去就行,。

  朱雀光自然會(huì)切,但是這關(guān)鍵一步,,還是要留給閔教授,,如無(wú)必要,他不會(huì)越級(jí)手術(shù),。

  不主刀,,并不代表不會(huì)。

  相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)生,,做相應(yīng)級(jí)別的手術(shù),,是對(duì)醫(yī)生自己的一種保護(hù),也是對(duì)病人的負(fù)責(zé),。

  特殊情況,,當(dāng)然除外。

  等著閔教授上臺(tái)的時(shí)候,,陸成已經(jīng)靠到了林尤的身旁,,主動(dòng)地把吸引器和拉鉤接了過(guò)來(lái)。

  閑來(lái)無(wú)事,,朱雀光聊道:“大尤哥,,前天開(kāi)得會(huì),,后面應(yīng)該還行吧?”

  “嗯,。也沒(méi)什么,,一些雞毛蒜皮的事情。他們要的給他們就是了,,但是是我的,,也不至于便宜了其他人?!绷钟鹊鼗氐?。

  通過(guò)只言片語(yǔ),陸成明白了,,林尤是遇到了麻煩事,。否則他不會(huì)離開(kāi)門診。

  “呵,,那他們還真是說(shuō)得出口呀,。”朱雀光帶著嘲諷地說(shuō)道,。

  “沒(méi)辦法,,當(dāng)初的依托單位就是那里,那邊不同意,,項(xiàng)目帶不過(guò)來(lái),,他們也自然不會(huì)放任其流產(chǎn)?!?p>  “不過(guò),,我在那里寫的新的‘面上項(xiàng)目’,還沒(méi)交上去的,,他們都敢開(kāi)口要,,還有什么說(shuō)不出口的?”林尤訕笑道,。

  這一句話,,直接把朱雀光的動(dòng)作都搞停了。

  面上,,是對(duì)于國(guó)家自然科學(xué)基金的一個(gè)俗稱,。

  國(guó)家級(jí)的項(xiàng)目,可以分成青年基金和面上項(xiàng)目,。

  青年基金,,還算是比較好拿的,但是面上項(xiàng)目得多少,是關(guān)系到一個(gè)學(xué)校的學(xué)術(shù)地位的存在,。

  就知道它有多重要了,。

  朱雀光愣了一下:“你給了?”

  “沒(méi)給,,但是那邊總是說(shuō)我是取了在那里的科研基礎(chǔ)才取得的面上項(xiàng)目,,反正,說(shuō)的理由多得是,?!绷钟瓤嘈χ亍?p>  朱雀光也就不提這件事了,,看來(lái)在真正的利益面前,,還真是有很多無(wú)恥的人。

  陸成在一邊聽(tīng)著,,也是懂了些許,,

  望了林尤一眼,忽然發(fā)現(xiàn)林尤似乎老了幾歲一樣,,不過(guò)他卻隱藏得很好,。

  想來(lái)也是,,面上多難申請(qǐng),,他拿到了卻要被人說(shuō)不該歸他拿。

  雖然不知道具體發(fā)生了什么,,但肯定是和林尤跳槽來(lái)湘大二有關(guān)系,。

  這里面的套路,聽(tīng)著就好,,陸成也沒(méi)什么興趣去打聽(tīng),。

  面上啊,陸成自然也知道這個(gè)東西,,對(duì)一個(gè)人甚至一個(gè)學(xué)科,,有多么重要的意義。

  就這么說(shuō)吧,,如果一個(gè)人,,身上有那么兩三個(gè)面上項(xiàng)目,全國(guó)各大院校,,他基本上都可以橫著進(jìn)去就是了,。

  所以,當(dāng)初研究生院給他提出來(lái)的條件根本就不是條件,,而是單純的刁難和不想,。

  過(guò)了一會(huì)兒,閔教授上來(lái)了,。

  “今天這是咋了,,怎么都這么嚴(yán)肅,,你們這是在怪我上臺(tái)慢了啊,?”

  “是不是啊,,小雀雀?”閔教授一上來(lái),,就把尷尬的氣氛拉得活躍起來(lái),。

  朱雀光當(dāng)然趕緊說(shuō)沒(méi)有,閔教授是科室主任,,又是帶組教授,,不管是不是開(kāi)玩笑,也不能真的說(shuō)怪他,。

  “呵呵,,那我們就開(kāi)始手術(shù)吧?!?p>  “到了手術(shù)室,,我們就是戰(zhàn)士,可不能因?yàn)槠渌氖聝悍中??!?p>  “再怎么,不還有學(xué)校在后面站著嘛,?!?p>  最近在林尤身上發(fā)生了什么事,閔教授可是門兒清得很,,他說(shuō)了一句話,,就相當(dāng)于站在了林尤的身后。

  這也是當(dāng)時(shí),,閔教授把林尤叫來(lái)時(shí),,給他的承諾之一。

  在我這里,,不管發(fā)生了什么,,團(tuán)隊(duì)就是團(tuán)隊(duì),研究就是研究,。

  不會(huì)說(shuō)有什么過(guò)河拆橋之類地事情發(fā)生,。

  不過(guò)林尤今天的動(dòng)作,還是似乎沒(méi)有平時(shí)那么流暢,,時(shí)而有些木楞木楞的,。

  終于,在幾次的小失誤后,閔教授道:“小尤尤啊,,你是不是有點(diǎn)累了,?”

  “也是,你這新婚不到兩年,,白天也抬腿,,晚上也抬腿,抬不起咯,?!?p>  這話一出,整個(gè)手術(shù)室的護(hù)士立馬有些臉紅,。

  久經(jīng)手術(shù)室的老戰(zhàn)士了,,她們當(dāng)然清楚得很閔教授這話是什么意思。

  林尤聽(tīng)了后,,老臉也是有些紅了,,趕緊打起精神來(lái),不再分心,。

  畢竟是當(dāng)著陸成的面,,他是師父輩的人了,要是以前,,他肯定會(huì)說(shuō),,那肯定比不上閔教授,一天開(kāi)個(gè)三五個(gè)才神清氣爽,。

  現(xiàn)在有了學(xué)生,,也還是要維護(hù)形象滴,。

  陸成有些不知所措,,這是他在手術(shù)室,第一次聽(tīng)到這么明目張膽,,又意味深長(zhǎng)地葷段子,。而且對(duì)象還是自己的師父,想笑又不能笑,,只能忍住,。

  其他人在笑,又讓他更加想笑,。

  不過(guò)他好歹也面不改色,,就假裝自己什么都沒(méi)聽(tīng)到,也沒(méi)往林尤那里看,,增加林尤的壓力,。

  好好學(xué)習(xí),天天向上,這才是我要做的,。

  陸成擺好自己醫(yī)學(xué)生的心態(tài),,很快就沉浸到了手術(shù)中去。

  同樣是髖關(guān)節(jié)置換,,同樣的步驟,,但每看一次手術(shù),都有頗多的收獲,,似乎有些東西,,自然而然地又想通了,然后也知道了自己以后在做這種手術(shù)時(shí),,要注意些什么,,要避免些什么。

  手術(shù),,并不高大上,,不過(guò)就是無(wú)數(shù)的細(xì)節(jié)堆砌而成一臺(tái)好的手術(shù),僅此而已,。

  要說(shuō)誰(shuí)的手上,,如何能夠開(kāi)花,把手術(shù)做成藝術(shù),?

  也沒(méi)人去欣賞,。

  手術(shù)的藝術(shù),就只有一個(gè),,預(yù)后,!

  預(yù)后!

  還是預(yù)后,!

  預(yù)后好,,你拿著刀砍都沒(méi)事。

  預(yù)后不好,,任你會(huì)獨(dú)孤九劍,,都有人罵你傻逼。

  過(guò)程重要嗎,?

  當(dāng)然重要,,要時(shí)時(shí)注意細(xì)節(jié),但好看,,并不重要,,重要的是實(shí)用。

  ……

  一臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,,接下來(lái)的一臺(tái)就是髖關(guān)節(jié)的松解術(shù),。

  髖關(guān)節(jié)松解術(shù)的主要目的,,就是為了解除髖關(guān)節(jié)的僵硬!

  陸成不知道是不是閔教授的刻意安排,,有了上一臺(tái)手術(shù)做了基礎(chǔ),,陸成對(duì)于這臺(tái)從來(lái)沒(méi)有了解過(guò)的髖關(guān)節(jié)松解術(shù),竟然也能看明白,。而且還看得懂其中的很多細(xì)節(jié),。

  因?yàn)椋懗捎浀靡痪湓挕?p>  松解術(shù)的最主要核心就是,,解剖,!

  而解剖,就是基礎(chǔ),,陸成自以為,,自己對(duì)解剖的認(rèn)識(shí),肯定不會(huì)太差于臺(tái)上的任何一個(gè)人,,只是差了他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中術(shù)野的解剖結(jié)構(gòu),。

  但有了良好的解剖基礎(chǔ),并不妨礙陸成看得懂這臺(tái)手術(shù),。

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