在推著孩子進(jìn)手術(shù)室的路上,，陸成內(nèi)心極為復(fù)雜,。

　　只是微微搖了搖頭,，他并不做任何的道德評(píng)判,。

　　因?yàn)檫@件事,。

　　孩子無知肯定不算錯(cuò),，老人擔(dān)心肯定也不是特別錯(cuò),，他們也只是好心……

　　到了手術(shù)室里,，林尤也在,。

　　今天情況比較特殊,，林尤就提前趕來和陸成一起開臺(tái)。

　　這樣的非I類切口,，一個(gè)人可開不了臺(tái)的,。

　　陸成把剛剛聽到的都給林尤說了一遍。

　　林尤聽了,，微微搖頭,，對(duì)陸成說：

　　“要做急診的手術(shù)，哪一個(gè)不是有各自的難處,？”

　　“還有要了命的,。”

　　“還有一家人妻子兒女都沒了，只剩下他孤身一人的,，和這些人比起來,，他們這點(diǎn)小矛盾，又算什么,？”

　　“不過,，既然是這樣的話，你就更要好好地做了,?！?p>　　“這是急診手術(shù)，你也是住院醫(yī)師,，和住院總在級(jí)別上相差不大，有我在旁,，是可以給你授權(quán)的手術(shù),。”

　　“抬手,，今天我來給你消毒,。”

　　林尤直接吩咐,。

　　嘎吱,。

　　陸成的處理器死機(jī)了，像是沒聽清林尤的話一樣,。

　　“師父,，我？”陸成不敢相信地指了指自己,。

　　“那難道還是我?。俊绷钟确朔籽?，“趕緊準(zhǔn)備消毒去,。”

　　聽了林尤這確定的話,，陸成的心理壓力瞬間暴增到了無窮大,。

　　這尼瑪？

　　我是不是剛剛沒說清楚,，還是師父聽岔了,？

　　這樣的情況，還真要我來做,？

　　“還愣著做什么,？趕緊動(dòng)起來啊,？”

　　“麻醉師都已經(jīng)準(zhǔn)備好了麻醉,，只要推藥了,，你是準(zhǔn)備讓病人一直麻著嗎？”林尤看陸成愣著,，罵著催促道,。

　　“我馬上去洗手?！标懗赏艘谎勐樽韼煵懦楹寐樽硭?，一麻溜地就跑到了洗手臺(tái)。

　　沖手的水,，嘩啦啦地沖著,，似乎把陸成心里的壓力，全都沖沒了,。

　　心里不斷念著,，我又要做手術(shù)了，我必須要做好,，必須要全力做好,，即便有師父兜底，我也要爭(zhēng)取做到他可以不出手,。

　　我不能讓師父給我準(zhǔn)備的機(jī)會(huì)白費(fèi),，也不能讓他們失望，更不能讓那兩個(gè)疼愛孩子的無辜老人,，更加悲傷,。

　　師父不是坑我，如果不是他真心對(duì)自己好,，他吃飽了撐的也不會(huì)這樣給自己找操作練手的機(jī)會(huì),。

　　我必須行。

　　一場(chǎng)病,，一個(gè)病人,，就是一場(chǎng)修行。

　　我肯定能行,。

　　手指的解剖,，清創(chuàng)縫合的技巧，肌腱縫合要注意的事情……

　　陸成再走進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候,，林尤已經(jīng)準(zhǔn)備好了消毒用具,。

　　陸成趕緊戴上無菌手套……

　　師徒二人不過短短五分鐘，就把無菌布巾給鋪完了,。

　　上臺(tái)林尤就問了一句：“知道為什么今天還要用防水單嗎,？”

　　對(duì)于林尤的這種，隨時(shí)可能出現(xiàn)的提問，陸成心里早就有準(zhǔn)備,。

　　不過這個(gè)他知道,，于是回道：“外傷，特別是開放性傷口,，術(shù)中一般都會(huì)進(jìn)行大量的沖洗,。而且，還會(huì)根據(jù)皮損的情況,，是否放置VAC,。”

　　“開放性創(chuàng)口術(shù)后是否會(huì)發(fā)生感染,，有研究表明,，與清創(chuàng)徹底與否的關(guān)系，其實(shí)并不大,，反而與沖洗得充分與否,，有極大的關(guān)系?！?p>　　“反而,，過度的清創(chuàng),，還可能導(dǎo)致過多的軟組織損失,，影響傷口的愈合?！?p>　　林尤看了陸成一眼,，沒說話了，陸成的回答,，自然沒有讓他失望,，只是，陸成連這些基本功都做好了,，那么這臺(tái)手術(shù),，他來操作，問題就不大了,。

　　有些人覺得,，術(shù)中精湛的操作，是最吸引人的,，也是最厲害的,。

　　其實(shí)不是。

　　大多數(shù)的手術(shù)的效果,，其實(shí)在術(shù)前,，就已經(jīng)有了定性的。

　　然后主動(dòng)站到了一助的位置，對(duì)著洗手的護(hù)士喊：“生理鹽水,，一千,。”

　　“你來操作,！”接著對(duì)陸成說,。

　　陸成手上不停，嘴里問：“誒,，師父,，朔哥和手術(shù)班了？就咱們兩人,？”

　　林尤不耐煩道：“自己搞不定的急診,，還要收進(jìn)來，看著他就心煩,。都被我轟走了,。”

　　主治的一線咨詢班,，一般都只處理病房里面總住院處理不了的事情,，這急診總住院拿不下來，還要他上,，林尤當(dāng)然有意見,。

　　陸成聽到這話，知道林尤今天不像是在作假了,。

　　也就只能翻開病人受傷的食指,、中指和無名指。

　　翻開切口,，切口很深,，甚至有些地方都到達(dá)了三根指頭指腹和指背中線。

　　要知道,，中線是指神經(jīng)走形之處,，若是受了傷，即便肌腱縫合得再好,，都無法恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和感覺功能的,。

　　所以，這臺(tái)手術(shù)看起來簡(jiǎn)單,，其實(shí)也并沒有那么簡(jiǎn)單,。

　　陸成先是回憶了一下手指的基本解剖結(jié)構(gòu)后，然后主動(dòng)地問洗手護(hù)士喊：“一把鑷子,?！?p>　　這種傷口,，縫合肌腱前，就一定要徹底地清洗,，要把創(chuàng)面和血痂都沖洗干凈,，否則極其容易影響術(shù)野和之后的操作。而且,，在沖洗掉血痂后,，反而能夠清楚，到底是哪些地方的血供,，可能不太好,。

　　而且，像這種傷口越過了中線的傷口,，在清洗過程中切記不能夠傷及神經(jīng),。

　　因?yàn)榭赡苌窠?jīng)沒有被切斷，反而被在沖洗的過程中,，給搓斷了,，這就是陸成拿鑷子的理由。

　　林尤一句話還是沒說,。

　　陸成小心翼翼地一一翻開三個(gè)手指的創(chuàng)面,，除去血痂，然后用無菌鹽水徹底沖洗,。

　　只是無名指,，陸成就看到了猩白的骨頭，其間的肌腱,，赫然已經(jīng)斷了,，而且還稍微有些回縮,。

　　縫合起來的問題并不大,。

　　但是暫時(shí)還不能夠確定是否傷及到神經(jīng)。

　　血痂不太容易除去,，只能鑷子幫忙,，隨著水繼續(xù)沖洗，陸成并沒有找到神經(jīng)的直接斷端,。

　　但是,，有一根極其細(xì)微的指神經(jīng)，赫然是有部分小傷口,，雖然并沒有斷,，但若是直接用紗布搓洗的話，估計(jì)就真斷了,，或是沖洗不徹底,，被染紅了的神經(jīng)很容易被當(dāng)成小血管給扎了,，那問題可就大了。

　　陸成很慶幸自己的小心,。

　　繼續(xù)沖洗中指,。

　　中指的情況，比無名指稍微要好一些,，創(chuàng)緣只是到了手指指腹的肌腹,，并不需要進(jìn)行縫合，就可以直接關(guān)閉創(chuàng)面,。

　　而且在沖洗掉血痂后,，四方滲血較多，證明血供極佳,。

　　無需特殊處理,。

　　好事情。

　　可再來到食指,，問題就稍微有些嚴(yán)重了,。

　　創(chuàng)面沖洗完后，已經(jīng)有部分泛白了,。

　　這看起來,，很像是缺血的征兆。

　　而且,，指腹的肌腱,，也是被橫中切斷，并且已經(jīng)回縮進(jìn)了大半,，暫時(shí)還不知道能不能扯出來,。

　　陸成的眉頭一皺。

　　這么深的話,，很可能,，神經(jīng)就已經(jīng)沒了。直接就看不見了,。

　　不過陸成知道,，這時(shí)候慌，肯定是不行的,，繼續(xù)慢慢細(xì)心地操作,。

　　期間陸成偶爾看了林尤幾眼，但林尤似乎連開口的意思都沒有,。

　　陸成也就明白了,，林尤這是真的在考驗(yàn)他。

　　陸成繼續(xù)回憶解剖,，食指的神經(jīng),，與中指和無名指不一樣,，食指的神經(jīng)來自指神經(jīng)和拇神經(jīng)，分管食指兩側(cè)的相對(duì)緣……

　　兩根神經(jīng),，雖然不同的來源,，但分管的區(qū)域，其實(shí)與其他指神經(jīng)的分管區(qū)域差不多,。病人沒有傷及到虎口的位置,，所以……

　　必須要好好地都找到？

　　不對(duì),，好像食指的指神經(jīng)走形,，可能出現(xiàn)變異？

　　陸成找了半分鐘都沒有找到斷端的時(shí)候,，記憶里忽然跳出來了這個(gè)字眼,。

　　陸成頓時(shí)眼睛一亮，然后輕輕地,，把食指?jìng)?cè)緣的一些軟組織一掰開,，早已經(jīng)過了中線的距離了。

　　好家伙,，瞬間,，陸成就看到了兩根白白胖胖的‘大’神經(jīng)完好無損地躺在那里，可愛之極,。

　　謝天謝地,，神經(jīng)都還在。

　　看到這一幕,，林尤的眼圈都擴(kuò)大了一些,，目光微微一閃。

　　如果沒有解剖知識(shí)的話,，今天光是找這根神經(jīng)想縫合它,，也不知道會(huì)找多久。

　　那么暫時(shí)來講,，就只有無名指的部分神經(jīng)受損了,。這樣的話,，陸成拿下這臺(tái)手術(shù),，就沒問題了。

　　這種變異的神經(jīng),，很難找到,，如果是今天那個(gè)老總來做的話，估計(jì)就又要喊骨一的人上鏡子了,，到時(shí)候教授上了臺(tái),，一翻找,，神經(jīng)還在，估計(jì)明天科室又要傳到罵聲,。

　　陸成立刻把軟組織再蓋上,，保護(hù)好。

　　對(duì)巡回的護(hù)士又喊：“巡回老師,，給我上雙份的絡(luò)合碘,、雙氧水以及大量的生理鹽水，至少一千五,?！?p>　　“上來后，拿針線……”

　　“師父,，我們分開縫吧,，這樣可以節(jié)約時(shí)間，也可以減少病人的麻醉時(shí)間,?！?p>　　林尤點(diǎn)了點(diǎn)頭。

　　他其實(shí)心里也虛驚一場(chǎng),，畢竟陸成的術(shù)程他都清楚地看到了,，結(jié)果陸成卻在食指的靠背側(cè)竟然是找到了指神經(jīng)，才讓他大呼一口氣,。

　　這不是偶然,。

　　陸成既然會(huì)翻開去找，那么就證明他知道指神經(jīng)的走形,，也知道變異神經(jīng)可能出現(xiàn)的位置,，而這些，都是創(chuàng)傷科的基本功,，絕對(duì)扎實(shí)的基本功,。

　　而這些基本功，甚至是他這個(gè)關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生,，都是了解不太深入的,。

　　他甚至都有準(zhǔn)備叫手外科的主治來救場(chǎng)的準(zhǔn)備了，畢竟神經(jīng)縫合術(shù),，只有手外科而且還必須是會(huì)顯微外科的人會(huì),，

　　關(guān)節(jié)外科的骨科醫(yī)生，不好意思,，還真沒太多人會(huì),。

　　他林尤也不會(huì)。

　　這臺(tái)手術(shù),，到這里,，其實(shí)就已經(jīng)完畢了,。

　　小孩子的生長(zhǎng)能力很強(qiáng)，肌腱縫合后基本上不用考慮什么長(zhǎng)得起來與否的消息,，反而要擔(dān)心術(shù)后生長(zhǎng)太快,，鍛煉不及時(shí)的問題。

　　不過這個(gè),，就不用他來擔(dān)心了,，這些都有手外科的醫(yī)生去指導(dǎo)……

　　“好，準(zhǔn)備縫線,?！?