【031】進(jìn)入隔離病房1
姜洋所在的重癥組今天的班次有6個(gè)人,其他5人為隊(duì)長徐斌、主治醫(yī)生陳衛(wèi),、護(hù)士長丁麗群和兩名女護(hù)士沈沁、馬菁,,護(hù)士長丁麗群曾參加過2003年非典和2009年禽流感YQ防控工作。
重癥隔離病房每4小時(shí)一班,,姜洋今天的班是從上午8點(diǎn)到下午12點(diǎn)的白班,,他們提前一個(gè)小時(shí)來了。醫(yī)療隊(duì)給每位組員打了增強(qiáng)免疫的藥物,,發(fā)了必備物資,。
來醫(yī)院前,在酒店吃了早餐,,早餐很重要,,必須要吃飽,還得盡量吃“干糧”,,以免中途想去廁所,。
事先大家達(dá)成一致,為了節(jié)省防護(hù)服,,當(dāng)班的4個(gè)小時(shí),,都盡量不從隔離病房中出來,畢竟防護(hù)服是稀缺物資,,得省著點(diǎn)用,。而且穿脫一次,特別浪費(fèi)時(shí)間,。在危重病房,,時(shí)間就是生命。
姜洋不敢多喝一口水,,盡管這樣,,他還是穿上了紙尿褲。
六人嚴(yán)格按照員工進(jìn)入醫(yī)院的路線,,走到重癥監(jiān)護(hù)室門口,隊(duì)長徐斌停下來問:“里面是最危重的患者,,都是氣管插管上呼吸機(jī)的,,所以里面的情況肯定是最兇險(xiǎn)的,大家敢不敢進(jìn)去,?”
沒有人猶豫,,當(dāng)然敢,!
姜洋稍稍調(diào)整了一下,心想:我們來這里干嘛來著,,如果我們都不敢上,,還有誰敢上?
到了醫(yī)院的清潔區(qū)——重癥科休息室,,脫下所有外衣,,只穿秋衣秋褲前往更換防護(hù)服通道。因?yàn)榇┒嗔?,忙起來都?huì)一身濕透,。
在穿防護(hù)服之前,六人神經(jīng)質(zhì)般的都上了趟廁所,,不管有沒有都會(huì)努力排空一下,。
順著專用通道終于來到換防護(hù)服通道,六人都面無表情,,神情嚴(yán)肅,,嚴(yán)格按步驟穿防護(hù)服:戴N95口罩、戴護(hù)目鏡,、穿鞋套……
姜洋一邊穿一邊是想:之前穿這個(gè)都是“玩”,,比如考試或是做演示。但這一次穿它是為了保命,。
這時(shí),,有醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)感控的老師和醫(yī)院的護(hù)士老師協(xié)助,感控老師把護(hù)目鏡進(jìn)行了防霧處理,,遞給姜洋,,提醒道:“層層防護(hù)雖然笨重,限制了動(dòng)作,,甚至呼吸,,但能最大程度保證安全!”
姜洋最后戴上面屏,,一頓操作下來,,已經(jīng)覺得胸口有點(diǎn)發(fā)悶了。感控老師給姜洋仔細(xì)檢查后,,細(xì)心的幫他把領(lǐng)口用膠布貼好,。
穿好防護(hù)服,由于看不到臉,,只能露出一雙眼睛,,誰也認(rèn)不出對方,于是他們相互在隔離服上寫下對方的名字或者外號,,通過名字識別對方,。姜洋還叫護(hù)長寫上“武漢加油”四個(gè)大字,!
說到在防護(hù)服上寫字,對所有醫(yī)護(hù)人員來說也是一種神圣的儀式,。寫上姓名身份,,就是寫下了救死扶傷的決心!
姜洋剛開始還有點(diǎn)緊張,,但是穿上防護(hù)服,,好像就鎮(zhèn)定多了。穿上了這身防護(hù)服,,就像一個(gè)披上了盔甲的戰(zhàn)士,,要直抵?jǐn)橙说男呐K!
在進(jìn)入污染區(qū)前,,組員們來了一張合影,,留作紀(jì)念,相互加油打氣,。
感控老師再一次對組員們進(jìn)行深切諄告:
“時(shí)刻謹(jǐn)記,,做好自身防護(hù)也非常重要,救好病人但自己倒下了,,這是英雄,,但我們不要這樣的英雄,我們要大家在救治病人的同時(shí)保護(hù)好自己,,你們也是為人父為人母,,時(shí)刻謹(jǐn)記,不要忽略院感細(xì)節(jié),!”
推開潛在污染區(qū)的門,,由安全區(qū)進(jìn)入隔離區(qū),姜洋深吸了一口氣,,毅然地走進(jìn)去了,。
終于來到隔離病區(qū)里面,病房寬敞,,病房現(xiàn)有8個(gè)患者,,病床及患者擺放有序。
重癥隔離病房內(nèi)聲音很少,,監(jiān)護(hù)儀的滴答聲中穿插著醫(yī)護(hù)人員簡短的交流,。每名醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)2-3張病床,都在緊張地忙碌,。
找到與交接班的醫(yī)護(hù)人員,,進(jìn)行了一個(gè)詳細(xì)的交接,先把病人的情況理清楚,,病人的病情,,生命體征等。
最后,,交接人員遞給姜洋一本護(hù)理記錄,,上面有患者床號、姓名,,每個(gè)班幾點(diǎn)測量的生命體征,,有無特殊處理,從輸液量,、血糖,、尿量等等所有的治療情況都有詳細(xì)記載。
另外,,護(hù)士長手里有一個(gè)總交班本,,記錄著每一班各個(gè)病人病情、特殊情況,、特殊治療,、護(hù)理等。
姜洋被安排分管3個(gè)危重癥患者,,一個(gè)上午,,他需要給患者喂藥、輸液,、觀察,、護(hù)理……
待在ICU交接班半個(gè)小時(shí)里,由防護(hù)服密不透風(fēng),,病毒是進(jìn)不來了,,但汗水自然也無法蒸發(fā),姜洋全身上下已經(jīng)濕透,。
普通人不知道穿防護(hù)服是什么感覺,,可以試試,開著暖氣,,大約二十度的室溫下,,只穿著內(nèi)衣褲,然后罩上兩層雨衣,,再呆上二十分鐘,,就能體會(huì)穿著防護(hù)服是什么感覺了。
雖然已經(jīng)有充足的準(zhǔn)備,,但真正面臨整間房里上著呼吸機(jī)的病人,,還有這燥熱的工作環(huán)境,姜洋內(nèi)心還是有莫名的壓力感。
即使一直處在ICU的工作,,知道其中工作的繁重,,但是此時(shí)姜洋深深感到這次的工作比以往任何時(shí)刻都要繁重。
姜洋告誡自己要盡快熟悉工作環(huán)境與流程,,在工作中做到獨(dú)當(dāng)一面,。這是一種壓力,也是一種責(zé)任感,。
心里是這么想的,,但實(shí)際情況更糟糕。
在厚重的防護(hù)裝備包裹下,,感覺自己就像一個(gè)木偶,,手不靈活,視野模糊,。
平時(shí)簡單的心電監(jiān)護(hù)都成了難事,,姜洋每一個(gè)動(dòng)作都遲鈍、笨拙,、別扭,,就連靜脈穿刺也是十分困難。
姜洋只得平靜下來,,耐心地,,一點(diǎn)一點(diǎn)地適應(yīng)這個(gè)防護(hù)服。
還有N95口罩帶來的不適,,主要是把鼻梁處壓得很痛,,而護(hù)目鏡則壓得感到頭痛??纱┲雷o(hù)服以后又不能調(diào)整了,,姜洋也只有忍著。
無論如何不適,,姜洋想堅(jiān)忍是當(dāng)下唯一的選擇,。
好不容易時(shí)間過了兩個(gè)小時(shí),戴著口罩和穿著防護(hù)服的不適應(yīng),,身體反應(yīng)也來了,,缺氧癥狀也漸漸加重……
護(hù)士沈沁身體素質(zhì)偏弱,已經(jīng)開始出現(xiàn)頭痛,,呼吸困難,,她走到走廊外面時(shí),感到一陣反胃,,胸悶,,在口罩里張著嘴巴大口大口喘息,,她趕緊尋求護(hù)士長的幫助。
護(hù)士長讓她停下工作,,充分休息,。她休息一會(huì),就繼續(xù)堅(jiān)守崗位,,她知道如果自己休息,,其他護(hù)士的工作量會(huì)增加,她必須得打起精神,。
護(hù)士長安慰并鼓勵(lì)她說:“一般開始穿著那套衣服能堅(jiān)持2個(gè)小時(shí),慢慢適應(yīng),,逐漸加長時(shí)間,,過兩天就會(huì)好了?!?