程朔思維跳動(dòng)，腦海中開(kāi)始搜羅所有關(guān)于“腹痛”癥狀相關(guān)的疾病,。

　　急性腹痛是急診科最常見(jiàn)的癥狀之一,，也最容易誤診，因?yàn)樗w面太廣,，任何腹腔,、盆腔、腹膜后組織及臟器病變都能引起腹痛,。

　　如果一一羅列出來(lái),，足足有幾十種之多，準(zhǔn)確迅速找到病因猶如大海撈針,，必須憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)及清晰的思維去快速縮小范圍,。

　　對(duì)于程朔這個(gè)工作才一個(gè)多月的小醫(yī)生來(lái)說(shuō)，哪來(lái)的什么臨床經(jīng)驗(yàn),，但有扎實(shí)的理論知識(shí)做支撐,，臨陣也不至于那么慌亂。

　　程朔整理了一下思緒,，開(kāi)始條理清晰地問(wèn)診,。

　　程朔：“什么時(shí)候開(kāi)始疼的？”

　　少女：“半個(gè)多月了,，今天早上突然加重,。”

　　程朔：“哪里疼的最重,？”

　　少女：“整個(gè)肚子都重,。”

　　程朔：“什么性質(zhì)的痛？是刺痛,、鈍痛還是絞痛,？”

　　少女：“這個(gè)我分辨不出來(lái)，反正很痛……”

　　程朔：“還有其他伴隨癥狀沒(méi)有,？比如惡心嘔吐腹瀉等等,？”

　　少女：“沒(méi)有……”

　　程朔：“那么月經(jīng)正常不？平時(shí)有痛經(jīng)的情況嗎,？”

　　少女：“哎呀……疼……”

　　問(wèn)到這里,，程朔明顯察覺(jué)到姑娘的神色有些異常，支支吾吾似乎有意躲避著問(wèn)題,。

　　面對(duì)程朔一連串的問(wèn)診,，坐在少女旁邊的母親明顯有些不耐煩了，她手指一伸在桌面上“咣咣”敲擊了兩下打斷了程朔的問(wèn)診,。

　　這位母親衣著光鮮,，皮膚保養(yǎng)的很好，拿著一個(gè)看起來(lái)價(jià)格不菲的手包,，一看就是受過(guò)高等教育的成功人士,，或者是成功人士的女人。

　　但直覺(jué)告訴程朔,，這種人往往最不好溝通,。

　　“你這小醫(yī)生到底會(huì)不會(huì)看病,？我姑娘都疼成這樣了你還問(wèn)東問(wèn)西,？就不能先打一針止疼針嗎？曲馬多就可以了,，不要打容易上癮的嗎啡和杜冷丁,。”

　　果不其然,，這位母親很顯然是有備而來(lái)的,，甚至連該用什么藥都提前做好功課了。

　　程朔耐著性子解釋到：“未明確疼痛原因之前貿(mào)然止疼是急腹癥大忌,，用完止疼藥人是好受多了,，但病因被掩蓋就不好找了?！?p>　　母親依舊強(qiáng)詞奪理：“哪怕出于人道主義精神,，也得想想辦法先讓病人減少痛苦吧！”

　　程朔毫不客氣地回應(yīng)到：“那您就診的目的何在,？是想一時(shí)減輕痛苦哪還是查到病因連根解除？”

　　姑娘母親無(wú)言以對(duì)，撇了撇嘴不再說(shuō)話,。

　　程朔轉(zhuǎn)頭對(duì)少女道：“小妹妹你先暫且忍耐,，準(zhǔn)確回答我的問(wèn)題，這對(duì)我是否能準(zhǔn)確診斷至關(guān)重要,，如果故意回避或給出虛假信息可能會(huì)延誤診治,，后果可是很?chē)?yán)重的?！?p>　　少女咬了咬牙,，悄悄瞥了一眼旁邊的母親，低聲細(xì)語(yǔ)地道,。

　　“好……”

　　看到姑娘愿意配合,，程朔繼續(xù)問(wèn)到：“那么可以回答我你月經(jīng)正常嗎？”

　　少女臉上一紅：“一直都很正常,，只是最近這個(gè)月沒(méi)有來(lái),，一直推遲到今天早上才來(lái)了一點(diǎn)……”

　　程朔腦海里立馬蹦出一個(gè)驚嘆號(hào)，嗯,，這是個(gè)重點(diǎn),，紅筆圈起來(lái)要考的。診斷范圍可以進(jìn)一步縮小,。

　　程朔深吸了一口氣,，壓低語(yǔ)聲委婉地道：“冒昧問(wèn)一句，姑娘你是否還是那個(gè)……啥……小女孩嗎,？”

　　姑娘點(diǎn)了點(diǎn)頭,，然后又搖了搖，臉一下子紅到了耳朵根：“醫(yī)生你說(shuō)的是啥我聽(tīng)不明白,?！?p>　　程朔一看這反應(yīng)，思路又清晰了幾分,，停經(jīng),，腹痛，出血,，三者聯(lián)系起來(lái)真相已呼之欲出,。

　　當(dāng)事人假裝沒(méi)聽(tīng)明白，她見(jiàn)多識(shí)廣的母親卻聽(tīng)出來(lái)了,，程朔的問(wèn)題如同導(dǎo)火索,，一下子就給她點(diǎn)燃了，一拍桌子“噌”地站了起來(lái),。

　　“看你問(wèn)的叫什么問(wèn)題,！俺閨女才十八歲,！當(dāng)然還是個(gè)連男朋友都沒(méi)有的小女孩！你會(huì)不會(huì)看??！不會(huì)就給我們換個(gè)醫(yī)生！”

　　母親怒不可遏,，如炸了毛的老虎,，少女似乎也忘了腹痛，嚶嚶地哭了起來(lái),，拉起母親的手就要起身,。

　　“媽媽?zhuān)叶亲硬惶哿耍蹅兓丶野??！?p>　　看到神色異常的少女，程朔想起了當(dāng)年在婦產(chǎn)科門(mén)診實(shí)習(xí)的時(shí)候,，類(lèi)似的情形不知見(jiàn)過(guò)多少次,，便更加確定了自己的推斷。

　　更何況根據(jù)系統(tǒng)測(cè)試,，自己婦產(chǎn)科天賦高達(dá)98.9％,，如果連這么明顯的問(wèn)題都診斷不出來(lái)簡(jiǎn)直就對(duì)不住“天賦異稟”這四個(gè)字！

　　以母女倆當(dāng)前的狀態(tài)來(lái)看,，如果他直接說(shuō)出自己的推斷,，被接受的可能性微乎其微，被罵個(gè)狗血淋頭的概率倒是挺大,。

　　昨晚的搶救,，對(duì)程朔的觸動(dòng)極大，生命不易,，且行且珍惜,，尤其是這花一般年紀(jì)的少女。

　　多耽擱一分便有一分的的危險(xiǎn),，程朔暗自下定了決心,，無(wú)論如何都要將人留下來(lái)，上次是因?yàn)榧覍俜艞?，這一次,，決定權(quán)依舊掌控在自己手里。

　　只要一天身穿這身白大褂,，就絕不容許生命再輕易從自己手中滑走,。

　　空口無(wú)憑，為了將診斷做的有理有據(jù),，當(dāng)前必須要拿出一個(gè)令人無(wú)法反駁的客觀證據(jù)出來(lái),。

　　“兩位稍等一下,！”

　　程朔起身，捋平了白大褂,，徑自走到門(mén)口擋住了母女倆的去路,，語(yǔ)氣真誠(chéng)極富感染力。

　　“小妹妹不用擔(dān)心,，阿姨也莫要生氣，通過(guò)問(wèn)診我已對(duì)病情有了初步掌握,，診斷方向也定了下來(lái),，接下來(lái)只需要做一個(gè)簡(jiǎn)單的檢查就能確定?！?p>　　此時(shí)姑娘的腹痛似乎又加重了,，捂著肚子腰都直不起來(lái)，母親看此情形,，只得將信將疑地點(diǎn)了點(diǎn)頭,。

　　“那就快開(kāi)檢查吧，千萬(wàn)別看錯(cuò)了,，要是害了我家姑娘就讓你吃不了兜著走,！”

　　程朔直接無(wú)視了這位母親的言語(yǔ)威脅，而是貼心地將姑娘扶坐在一旁的輪椅上,，問(wèn)了基本信息后快速打印出一張單子,，母親接過(guò)單子一看，再次質(zhì)問(wèn)起程朔來(lái),。

　　“我們看的是肚疼,，你怎么讓我們化驗(yàn)?zāi)颍窟@個(gè)HCG不是查懷孕的嗎,？你確定你沒(méi)有開(kāi)錯(cuò)單子,？”

　　程朔一本正經(jīng)地解釋到：“根據(jù)我的診斷，這個(gè)HCG很有必要查一下,，當(dāng)然這也并不是只有孕檢才查的項(xiàng)目,，對(duì)鑒別診斷很有幫助，趕緊去吧,?！?p>　　聽(tīng)這么一說(shuō)，母親才稍稍安心：“我就說(shuō)嘛……懷孕是決不可能的,！我們這就去查,！”

　　程朔又順坡騎驢般遞過(guò)一張申請(qǐng)單：“順便把腹部彩超也做了，就在化驗(yàn)室旁邊,，省得待會(huì)再跑來(lái)跑去增加患者的痛苦,?！?p>　　那母親面色不悅，卻沒(méi)有再說(shuō)什么,，一把扯過(guò)申請(qǐng)單推著女兒匆匆而去,。