第三十七章:干貨感冒
作為一名醫(yī)者,,都希望成為神醫(yī)高手,,當(dāng)然或許也有人想成為婦科圣手。
這就要可以治療大病,,治療重癥,,動作越大,治療越炫酷,,也就顯著醫(yī)術(shù)更高,,比如現(xiàn)在的人體器官移植,斷肢再植,,更有甚者前段新聞里提出有人將進行“換頭手術(shù)”,。
這些治療手段多么顯著“高大上”“高科技”“高水平”,現(xiàn)代人看的不是醫(yī)生,,而是看的是科技大片,。
作為中醫(yī)學(xué),實際上講究“上工治未病”,。上工者,,大醫(yī)也。
這里有個神醫(yī)扁鵲的故事,。
一次,,魏文王召見扁鵲問:你家的三個弟兄都學(xué)醫(yī),那么誰的醫(yī)術(shù)最高???
扁鵲脫口而出:我大哥的醫(yī)術(shù)最高,我二哥其次,,我最差,。
魏文王驚訝,,問:那你為什么名動天下,他們兩人一點名氣沒有,?
扁鵲說:我大哥的醫(yī)術(shù)之高,,他一個人可以做到防范于未然。這個人病未起之時,,他一望氣色便知,,然后用藥把你調(diào)理好了,所以天下人都以為他不會治病,,他一點名氣都沒有,。
我二哥的能耐是能治病初起之時。一個人以后他要釀成大病,,咳嗽感冒的時候,,他用藥將他治好了。所以我二哥的名氣僅止于鄉(xiāng)里,,認(rèn)為是治小病的醫(yī)生,。
我呢?就因為醫(yī)術(shù)最差,,所以一定要等到這個人病入膏肓,、奄奄一息,然后下虎狼之藥,、起死回生,。好了,全世界以為我是神醫(yī),。
由此看出,,中醫(yī)對疾病預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療的意義。
現(xiàn)實中,,上工治未病是個比較理想的狀態(tài),,我都是“上工”了,一點名氣沒有,,作為一個醫(yī)生我怎么生活呀,,難道上工就該等著被餓死?
作為一個中醫(yī)初學(xué)者,,我也曾想過當(dāng)一名受人尊重的神醫(yī),,患者的疾病在我的談笑間檣櫓灰飛湮滅,哈哈哈,,疾病克星就是我,。
怎奈我與中醫(yī)的緣分有限,本人的技術(shù)也有限,,現(xiàn)在我還是一名小小的自控技術(shù)人員,。
我學(xué)中醫(yī)的時間也不短了,,雖然治不了大病,但是我治療感冒還是比較有信心的,,近兩年我給身邊的家人朋友也治療了很多次感冒,治療效果還是相當(dāng)不錯的,。
今天就總結(jié)一下感冒的中醫(yī)辨證與治療,,這個可是純干貨。
感冒的分類:
1:風(fēng)寒感冒~受到風(fēng)或寒而引起的感冒,,有汗型的(“中風(fēng)型”感冒,,《傷寒論》中記載)。
2:風(fēng)寒感冒~受到風(fēng)或寒而引起的感冒,,無汗型的(傷寒型感冒,,《傷寒論》中記載)。這兩種區(qū)分很重要啊,,因為用藥不同,,我曾經(jīng)真實測試過。
3:風(fēng)熱感冒~受到風(fēng)或熱而引起的感冒(聽著像是廢話),,風(fēng)寒感冒時間長了沒好也有可能轉(zhuǎn)變成風(fēng)熱感冒,,神奇吧,確實存在的,。
4:少陽癥感冒,,~由以上兩種類型轉(zhuǎn)變過來的感冒,也可能直接引起的少陽證感冒,,明顯的感覺就是有時冷,,有時熱。冷熱不固定,。
5:流行性感冒~一般由病毒引起的感冒,,具有傳染性,癥狀多變,。
6:感冒會隨著時間的變化,,癥狀也會有所變化,比如風(fēng)寒感冒時間變長有可能會轉(zhuǎn)變?yōu)轱L(fēng)熱感冒,,風(fēng)熱感冒也有可能轉(zhuǎn)為少陽感冒,。
大致上分為以上五種,實際上細(xì)分有十幾種,,詳細(xì)內(nèi)容請看張仲景寫的《傷寒論》,。
感冒的知識:
1:一個身體素質(zhì)較好的人,如果沒有及時吃藥(或者吃的藥無效),,一般7天左右可以自愈,。
2:如果7天沒有自愈,,會轉(zhuǎn)入下一個7天后有可能自愈。有人問我為啥是7天,,這里面有個大學(xué)問,,和月球?qū)Φ厍虻囊τ嘘P(guān),對應(yīng)中醫(yī)里面有個七日節(jié)律,。
3:感冒會引發(fā)很多其它的疾病,,常見的如肺炎,胃病,,淋病,,腎病……
4:不要小看感冒,感冒會導(dǎo)致死亡,,每年流行性感冒都會造成很多人死亡,。
5:感冒期間有可能會引起腸胃反應(yīng),比如嘔吐,,不想吃飯,,消化不良。
6:感冒期間拉肚子會導(dǎo)致病情嚴(yán)重化,。
7:感冒期間睡眠不足會導(dǎo)致病情嚴(yán)重化,。
8:風(fēng)寒感冒吃了風(fēng)熱感冒藥會導(dǎo)致病情加重。
9:風(fēng)熱感冒吃了風(fēng)寒感冒藥會導(dǎo)致病情加重,。
10:女人感冒期間遇到來月經(jīng)有可能會很麻煩,,嚴(yán)重者會晚上說胡話,如見鬼狀,,但不要害怕,,正常的病理反應(yīng)而已。據(jù)說當(dāng)時針刺期門穴放幾滴血可以治療,?!秱摗返?45條,婦人傷寒發(fā)熱,,經(jīng)水適來,,晝?nèi)彰髁耍簞t譫語,,如見鬼狀者,。
11:感冒的中醫(yī)原理,中醫(yī)稱感冒為太陽表癥(解釋太長,,自行百度),,一般認(rèn)為肺和全身的皮膚有密切的關(guān)系,肺在中醫(yī)中的作用,,不止呼吸,,還有輸布津液(出汗)的作用,,把身體的水液分散到皮膚,通過汽化排出體外,。皮膚就是身體的表面,,所以叫表癥。
感冒就是皮膚感受了風(fēng)寒或風(fēng)熱,,導(dǎo)致皮膚毛孔開合作用失靈,,而水液停留在肌肉間,所以有全身酸痛,。肺中有津液不得輸散,停留肺中,,導(dǎo)致咳嗽,,咳痰。鼻子為肺的體外部分,,所以同時會有反應(yīng),,鼻塞,鼻流鼻涕,。
水液的失調(diào)會導(dǎo)致全身各部分組織的功能混亂,,如平日有其他疾病,就會導(dǎo)致病情復(fù)雜化,,嚴(yán)重化,。治療感冒關(guān)鍵就是恢復(fù)皮膚輸布分散水液的功能。
12:《傷寒論》中有半本書的內(nèi)容講的都是感冒,,或由感冒引發(fā)的其他癥狀,。可見感冒是一個非常復(fù)雜的病癥,。
感冒的治療:
1:充足的睡眠,,規(guī)律的飲食,心情的舒暢都有助于感冒的恢復(fù),,而且有助于大部分疾病的恢復(fù),,有時候甚至超過藥物的療效。
2:感冒期間要清淡飲食,,原因是減少腸胃的負(fù)擔(dān),,讓更多內(nèi)部的力量去抵抗感冒。
3:治療感冒的藥物有幾十種,,很有可能一些醫(yī)生也沒有對應(yīng)上你的感冒類型,。
4:姜絲可樂可以預(yù)防感冒的原因,姜可以驅(qū)寒發(fā)汗,,是主要力量,??蓸芬话阌玫降氖强煽诳蓸罚驗榭煽诳蓸纷畛醯淖饔檬侵箍忍菨{,。
5:預(yù)防感冒的藥物:桂枝湯,,玉屏風(fēng)顆粒。
6:風(fēng)寒感冒有汗型,,對應(yīng)的藥物,,桂枝湯,桂枝顆粒,。
7:風(fēng)寒感冒無汗型,,對應(yīng)的藥物,麻黃湯,,風(fēng)寒感冒顆粒,。
8:風(fēng)熱感冒,對應(yīng)的藥物,,風(fēng)熱感冒顆粒,、羚翹解毒丸、銀翹解毒顆粒,。
9:少陽癥感冒,,對應(yīng)的藥物,小柴胡顆粒(神藥再現(xiàn))
10:流行性感冒,,對應(yīng)的藥物,,每次流行性感冒的癥狀都有所不同,所以藥物不固定,。觀其脈癥,,知犯何逆,隨證治之,。(辨證論治)
11:如果用藥對應(yīng)感冒類型,,一般當(dāng)天即可見效,三天左右可以治愈,。
12:對應(yīng)藥物,,一般一種即可,沒必要多種藥物配合使用,。發(fā)現(xiàn)賣藥的大姐一般也不是很懂醫(yī)理,,專挑貴的推銷。
13:風(fēng)寒感冒,、風(fēng)熱感冒用藥后需要發(fā)汗,,發(fā)小汗,時間在兩個小時左右才有效果。這是非常關(guān)鍵的一步,。
14:現(xiàn)在的醫(yī)生更注重藥物的作用和價格,。而很少關(guān)注用藥的方法,導(dǎo)致即使藥用對了,,也可能無效,。
15:《傷寒論》中對用藥后的方法有非常詳細(xì)的規(guī)定,服用桂枝湯后,,“服已須臾,,啜熱稀粥一升余,以助藥力,。溫覆令一時許,,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,,病者必不除,。若一服汗出病瘥,停后服,,不必盡劑;若不汗,,更服依前法,,又不汗,后服小促其間,,半日許令三服盡,。若病重者,一日一夜服,,周時觀之,。服一劑盡,病證猶在者,,更作服,;若汗不出,乃服至二三劑,。禁生冷,、黏滑、肉面,、五辛,、酒酪、臭惡等物,?!?p> 解釋一下桂枝湯的服藥方法,服藥后,喝熱粥一碗,,幫助藥力發(fā)揮,。蓋被保溫兩個小時左右,全身有微汗出(如蒙蒙細(xì)雨),,不可大汗淋漓,,病必然不好。
如果服用一次桂枝湯后,,病好了,,后面的藥就停止服用;若沒出汗,,按照前面的方法再次服藥,,還沒有出汗,隔一小會再次服藥,,半天把三服藥喝完,。如果病重者,白天晚上多次服藥,,不停的觀察,。服藥期間,忌口生冷,,變質(zhì)的食物,,忌口不好消化的食物,忌口辛辣,,忌喝酒,,忌口口味較重的食物。
16:發(fā)汗的方法,,可以喝熱粥一碗,,也可以多穿些衣物發(fā)汗,睡覺時多蓋些被子也可以,。
感冒的辨別:最最重要的一步,。
1:風(fēng)寒感冒有汗型:舌苔厚,白色,,流清鼻涕,,白痰。脈象,,浮,、弦。面色清白,,小便色白,,四肢酸痛,身上有汗。
2:風(fēng)寒感冒無汗型:舌苔厚,,白色,,流清鼻涕,白痰,。脈象,,浮、弦,。面色清白,,小便色白,四肢酸痛,,身上無汗,。
3:風(fēng)熱感冒:舌苔黃,流黃鼻涕,,黃痰,。面色紅,小便色黃,。脈象,,數(shù)(快)。
4:少陽癥感冒:身感覺忽冷忽熱,,胸脅苦滿,,有時見嘔吐癥。
5:流行性感冒:癥狀不固定,,隨證治之。
6:感冒的辨別是最難最復(fù)雜的一步,,感冒的癥狀變化多端,,有時專業(yè)的醫(yī)生也有可能辯證失誤。
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寫一個近期的案例,,分析一下感冒的辨證和治療,。
2020年9月1日,中元節(jié)附近,,由于近期天氣轉(zhuǎn)涼,,我媽媽又感冒了。
我問了一下癥狀,,只是發(fā)現(xiàn)鼻子流清鼻涕,,鼻塞等癥狀,我沒有細(xì)問,,我想近期天氣變涼了,,應(yīng)該是著涼了,那自然就是風(fēng)寒感冒。
當(dāng)時我正好在配藥桂枝湯,,就隨手拿了一包,,給我媽媽,喝了就應(yīng)該會好了,。
在煮藥的過程中,,我又問了一下我媽媽,發(fā)現(xiàn)她說她身上沒有出汗,,我想這是風(fēng)寒感冒無汗型,,那就不適用桂枝湯了,應(yīng)該用風(fēng)寒感冒顆粒,。
風(fēng)寒感冒顆粒是我家里的常備用藥,,桂枝湯倒掉了,改藥,。
一天過后,,我發(fā)現(xiàn)我媽媽感冒的癥狀沒有緩解,就又問診一次,,上次一直不知道小便顏色,,這次媽媽觀察發(fā)現(xiàn),小便為黃色,。
我想鼻子流清鼻涕,,為上寒,小便為黃色,,為下熱,,這就是冷熱兼有了,這種癥狀就是少陽癥感冒,,那應(yīng)該用小柴胡顆粒,。
結(jié)果用藥一天后,感冒癥狀依然沒有緩解,。咦,,難道我的醫(yī)術(shù)最近不靈了,我治療感冒基本上都是兩三天就好了,,這次是怎么回事,?
我又給我媽媽診斷了一次,這次詳細(xì)診斷,,鼻流清涕,,小便色黃,舌苔偏干,,微黃,。我再診一下脈象,,脈象偏數(shù)。
除了鼻涕顏色不對以外,,其他癥狀都對應(yīng)的是風(fēng)熱感冒,,而且前面用了兩種藥了,就剩下風(fēng)熱感冒了,,那就再試試羚翹解毒丸,。
結(jié)果服藥兩丸后,感冒癥狀明顯就好多了,??磥磉@次是對應(yīng)上了,再觀察,,發(fā)現(xiàn)我媽媽有點咳嗽,,不嚴(yán)重。那就繼續(xù)用藥,,過了一天后,,咳嗽還是沒好。
通過以往治病經(jīng)驗我發(fā)現(xiàn),,生病后引起一些炎癥有時候很頑固,,炎癥不嚴(yán)重,就是存留那么一點點,,就是不好,,非要用對應(yīng)的藥物才能徹底去根。
怎么辦呢,?我回頭發(fā)現(xiàn)柜子上放著我家寶寶的止咳糖漿,,買了很久了,寶寶幾乎沒喝過,。那就用兒童用藥試試看,,這么一點點小咳嗽,只是一點點副證,,應(yīng)該會管用。
我媽媽只喝了一次兒童止咳糖漿,,咳嗽就徹底治好了,,我想這就是已經(jīng)釜底抽薪的感冒,病癥屬于輕弩之末了,,再對癥用藥,,即可一劑而愈。
這個案例很有意思,,這次主要是由于我沒有仔細(xì)診斷,,才導(dǎo)致一而再,,再而三的誤診。同時這次我也把治療感冒的常用藥都用了一遍,,最后經(jīng)過仔細(xì)辨證,,才治愈了媽媽的感冒。
上工治未病,,讓我們先從感冒開始吧,。
再次提示,個人一點小經(jīng)驗,,僅供學(xué)習(xí)參考,,禁止對應(yīng)本書內(nèi)容治病。請找專業(yè)醫(yī)生治療疾病,。