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大明首席御醫(yī)

第十六章麻醉,?不存在的

大明首席御醫(yī) 吐泡的章魚 3397 2020-04-20 12:16:00

  噗~

  短暫死寂后,,眾人捧腹大笑,,有人肚子都笑痛了,。

  “何叔,,我是問(wèn)你的腳,,麻不麻,?”

  宋智哭笑不得的看著何老頭,。

  江平安嘴角上揚(yáng),,努力地憋笑,。

  在場(chǎng)眾人,恐怕只有他清楚,,宋智為什么問(wèn)“腳麻不麻”,?

  何老頭的骨折,很棘手,。脛腓骨折斷,,踝關(guān)節(jié)粉碎幾塊,碎骨很可能造成一個(gè)嚴(yán)重后果:

  腓總神經(jīng)損傷,!

  在脛腓骨骨折中,,神經(jīng)損傷比例不小,后果比較麻煩,,可能出現(xiàn)足下垂,、脛前后動(dòng)脈損傷,小腿前外側(cè)和腳背感覺(jué)障礙……

  簡(jiǎn)單說(shuō),,沒(méi)啥知覺(jué),。

  所以,宋智才問(wèn)“麻不麻”,?

  “麻,,麻,,還有點(diǎn)疼?!焙卫项^情知鬧了笑話,,干笑兩聲,借著自嘲掩飾內(nèi)心的尷尬和心虛,。

  之所以心虛,,是因?yàn)樗闹敲鳎约菏且粫r(shí)走神沒(méi)留意看路,,不小心踩到那山藥棍才絆倒的,,可擔(dān)心醫(yī)藥費(fèi),才拽著江平安這個(gè)替死鬼喊冤,,這就像是前世的碰瓷大爺,,一個(gè)道理。

  宋智也松了口氣,。

  傷筋動(dòng)骨一百天,。

  斷了神經(jīng)大半年。

  這算是不幸中之萬(wàn)幸,。

  原本緊張的氣氛,,被笑聲沖淡。

  然而……

  “爹,,爹……”

  就在這時(shí),,一個(gè)三十歲左右的男子旋風(fēng)般沖進(jìn)來(lái)。

  此時(shí)初春,,氣溫頗涼,。

  男子卻穿著一件粗布窄袖衫,絲毫不懼涼意,,古銅色的胳膊上凸起小山包般的腱子肉,,聲若炸雷,,一看就是孔武有力性子火爆的主,。

  藥鋪的伙計(jì)擔(dān)心沖撞病人,試圖攔阻,,卻被男子粗暴一推,,一個(gè)趔趄差點(diǎn)摔倒。

  “爹,,你沒(méi)事吧,?哪個(gè)王八蛋害的你,你告訴我,,老子一錘子捶扁他……”男子氣勢(shì)洶洶地?fù)涞讲〈策?,怒吼道?p>  小胖子一聽(tīng),,臉色更白了,縮著腦袋,,悄悄地躲到了小伙計(jì)背后,。

  宋智認(rèn)得此人,正是何老頭的兒子何鐵匠,,不由干咳兩聲,,溫言安撫道:“何老弟,令尊踩到犬子的山藥棍,,不慎絆倒……不過(guò)你放心,,我會(huì)給令尊免費(fèi)治療的……”

  何老頭也清楚兒子的火爆性子,怕他惹事,,連忙將事情緣由簡(jiǎn)單說(shuō)了一遍,。

  何鐵匠冷著臉,聽(tīng)完經(jīng)過(guò),,心中怒火漸漸消散,,可看到老爹的腳踝腫得像個(gè)大包子,火氣又蹭蹭蹭上來(lái)了,。

  “我不管,,我老爹的腳,你們必須負(fù)責(zé)到底,,否則別怪我提把鐵錘砸了你們大門,。”何鐵匠咬牙,,拳頭捏的噼啪直響,。

  “何老弟,你是看著咱們?nèi)μ瞄L(zhǎng)大的,,我的為人,,你應(yīng)該清楚,我說(shuō)負(fù)責(zé)到底,,就一定言而有信,。”宋智苦笑道,。

  何鐵匠聽(tīng)到宋智的承諾,,臉色緩和了兩分,冷哼一聲,,走到一旁,,冷眼旁觀。

  宋智擦掉額頭的冷汗,,心中苦笑,。

  他心如明鏡,,知道何鐵匠是個(gè)霸蠻的人,唯有先行安撫,,可何老頭的治療,,他卻底氣不足。

  底氣不足,,卻不能在家屬面前露怯,,宋智捻須,輕聲道:

  “何叔,,我剛剛查看過(guò),,你失足摔倒,后跟骨向前踩空,,致使踝骨損傷,,筋翻肉腫,疼痛不止……”

  何老頭等人聽(tīng)的很認(rèn)真,,頻頻點(diǎn)頭,。

  江平安面色一整,像小學(xué)生聽(tīng)課般挺直腰板,,他很好奇,,明朝的正骨,跟前世的中醫(yī)正骨有何差異,。

  縱然是科技發(fā)達(dá)的前世,,中醫(yī)正骨,還是赫赫有名的,。

  宋智稍稍停頓:“我先用手法,,給你撥筋正骨,讓斷骨復(fù)位,,若是順利,,再用竹板夾住跟骨固定,可能有點(diǎn)疼,,您老忍一忍,。”

  何老頭臉色發(fā)白,,猛咽口水,。

  “阿虎,過(guò)來(lái)搭把手,,握緊何叔的腳掌?!?p>  宋智招呼伙計(jì)幫手,,自己走到床邊,,挽起袖子,準(zhǔn)備手法整復(fù),。

  宋智伸出雙手,,一前一后,扣住小腿中間斷裂前后位置,,五指摸索,,憑著手感確定骨折斷裂處,手指和大小魚際做回旋狀輕柔揉動(dòng),。

  江平安見(jiàn)狀,,微微頷首。

  這八成就是“理順筋骨”,。

  何鐵匠等人,,緊張的大氣都不敢出一口氣,死死盯著宋智雙手,。

  就在這時(shí),,宋智十指突兀一旋,相反一擠,,只聽(tīng)到“咔”的一聲,,伴隨著何老頭撕心裂肺的鬼嚎聲,宋智完成了反折,、回旋動(dòng)作,。

  這個(gè)動(dòng)作,意味著脛骨復(fù)位,。

  宋智微微皺眉,,面色依然難看。

  江平安有些困惑,,瞳孔一縮,,開(kāi)啟自帶螺旋CT掃描。

  “智叔的手法復(fù)位還不賴,,不愧是大明青華高材生,。”角落里,,某個(gè)小短腿默默地點(diǎn)了一個(gè)贊,。

  手法復(fù)位很成功。

  至于宋智面色難看的原因,,他隱隱猜到,。

  從他掃描的片子看,兩截脛骨之間,有縮短移位,。

  大概有2cm左右,。

  這個(gè)問(wèn)題,江平安在前世屢次遇到,,也曾頗費(fèi)口水跟家屬解釋,。

  說(shuō)到這,有四個(gè)名詞必須提一下,。

  閉合復(fù)位,,切開(kāi)復(fù)位。

  功能復(fù)位,,解剖復(fù)位,。

  閉合復(fù)位,就是不做手術(shù),,靠手法復(fù)位和牽引復(fù)位,,搞定骨折,類似宋智的操作,。

  手法不是機(jī)器,。

  做不到十全十美。

  而且骨頭斷了,、本就可能短縮,。

  前世,一些家長(zhǎng)拿到片子后,,暴跳如雷:“為什么我孩子的兩截骨頭,,中間還隔了那么遠(yuǎn)?我不接受,,返工,!”

  江平安每次都要費(fèi)一番唇舌。

  骨頭,,有較強(qiáng)的修復(fù)力,。

  像脛骨骨折,復(fù)位后小于2cm,,骨頭是會(huì)自動(dòng)愈合,,長(zhǎng)出骨痂,不會(huì)影響正常功能,,尤其是一些粉碎性骨折,,壓根不具備解剖復(fù)位。這就叫功能復(fù)位,。

  而,,解剖復(fù)位,。

  簡(jiǎn)單說(shuō),手術(shù)解剖開(kāi),,給你一一擺好,,置入小鋼板,,上幾個(gè)螺絲釘,,給你像修折斷腿的凳子一樣,當(dāng)當(dāng)當(dāng)給你上合頁(yè),、擰死,,骨頭對(duì)位很漂亮,這就是解剖復(fù)位,。

  但是,,解剖復(fù)位要做手術(shù),腿上要批個(gè)大口子,,等骨頭愈合一年左右,,還要將鋼板取出來(lái)。

  遺憾的是,,個(gè)別家長(zhǎng)認(rèn)死理,。

  見(jiàn)不到X片上骨頭有間隙。

  后來(lái),,江平安也懶得費(fèi)口水,,直接說(shuō)明二者區(qū)別,告知功能復(fù)位在恢復(fù)期不易維持良好對(duì)位,,可能移位導(dǎo)致復(fù)位失敗……而手術(shù)復(fù)位需要做手術(shù),,巴拉巴拉……

  最后……

  家長(zhǎng)開(kāi)心了。

  醫(yī)院開(kāi)心了(二者費(fèi)用天壤之別)

  器械廠商笑的牙都掉了,。

  醫(yī)生的知識(shí),,也得到價(jià)值體現(xiàn)(有一次,他給某個(gè)家長(zhǎng)做手法復(fù)位,,只收了50塊,,還被對(duì)方噴得狗血淋頭,說(shuō)就那么一下,,就收50塊,,搶錢啊?。?p>  無(wú)語(yǔ)……

  “大夫,,我爹怎么樣了?”何鐵匠看出宋智臉色陰沉,,語(yǔ)氣不善地問(wèn)道,。

  “沒(méi)事,,接下來(lái)就是跟骨……”

  宋智很明智,沒(méi)打算跟何鐵匠這個(gè)粗人扯什么短縮錯(cuò)位,,古代醫(yī)療條件惡劣,,也不稀罕講這個(gè),腿能用就行,,你還指望他參加奧運(yùn)會(huì),?

  江平安亦微微皺眉。

  踝關(guān)節(jié)是粉碎性骨折,,碎了幾塊,,想捏到一塊,有點(diǎn)難度,,放在前世,,他肯定是在內(nèi)踝處左右各鎖上兩顆釘加固。

  但,,這是明朝,。

  他暫時(shí)不具備行切開(kāi)術(shù)的條件。

  且再看看吧……江平安冷眼旁觀,。

  宋智亦洞悉利害,,深吸一口氣,雙掌緩緩握住患者右腳踝,,順著筋骨,,稍稍用力,理順揉捏,。

  何老頭疼的呲牙咧嘴,。

  “智叔,咱們有麻藥嗎,?”

  江平安躲在角落里,,冷不丁冒出一句。

  “你還知道麻藥,?”

  宋智陡然聽(tīng)到這話,,立馬對(duì)某個(gè)小短腿刮目相看。

  說(shuō)到古代麻藥,,大家腦海立馬會(huì)跳出一個(gè)詞:

  麻沸散,!

  一些人,不承認(rèn)華佗創(chuàng)造了麻沸散,,但事實(shí)就是事實(shí),,不會(huì)因?yàn)槟惴裾J(rèn)就能抹去它存在的痕跡。

  《三國(guó)志》卷二十九,,就有記載,。

  記住,,不是小說(shuō)《三國(guó)演義》,而是史學(xué)家陳壽記載的二十四史,,正史史書,。

  陳壽寫這書,是在華佗死后不到五十年,,肯定有考證,。

  摘自原話是:“病結(jié)積在內(nèi),針?biāo)幩荒芗?,?dāng)須刳割者,,便飲其【麻沸散】,,須臾便如醉死無(wú)所知,,因破取……病若在腸中,便斷腸減洗,,縫腹膏摩,,四五日差,不痛,,人亦不自痦,,一月之間,即平復(fù)矣,?!?p>  從這段看出。

  第一,,華佗能做全身麻醉,。

  第二,華佗能做斷腸吻合術(shù),。

  第三,,原文“四五日差,不痛,,一月之間,,即平復(fù)”,這個(gè)護(hù)理康復(fù)時(shí)間與前世手術(shù)時(shí)間很吻合,,說(shuō)明史學(xué)家陳壽是有考證的,。

  很嚴(yán)謹(jǐn)。

  華佗使用全身麻醉,,比東瀛的醫(yī)學(xué)家華罔青州1805年使用曼陀羅花做手術(shù),,早了1600多年。

  此刻,,眾人推崇的西方呢,?

  他們又是如何做外科手術(shù),?

  古代西方的醫(yī)學(xué),進(jìn)展緩慢,,若非阿拉伯醫(yī)學(xué)傳播,,他們還在用非常殘忍的麻醉方式。

  對(duì),,你沒(méi)看錯(cuò),。

  就是殘忍。

  當(dāng)時(shí),,百家爭(zhēng)鳴,。

  有放血派、灌醉派,、冰凍派,、捆綁四肢派,還有猛人直接一錘子敲暈(自行想象:鐘無(wú)艷一技能突進(jìn),,大錘子石化震暈BUFF,,心中一顫有木有?)

  大道至簡(jiǎn),。

  某些外科醫(yī)生就追求一個(gè)字:

  快,!

  天下武功,唯快不破,!

 ?。|方不敗的棺材板有點(diǎn)壓不住)

  史上最牛掰,、最傳奇,、最酷炫炸天的史詩(shī)級(jí)選手,閃亮登場(chǎng):

  1793年

  一場(chǎng)號(hào)稱“死亡率百分之三百”的手術(shù),,正在上演,。

  你沒(méi)看錯(cuò),就是死亡率300%

  羅伯特·利斯頓

  來(lái)自舒格嵐的外科級(jí)大神,,一個(gè)載入史冊(cè)的名字,。

  醫(yī)療界的“東方不敗”。

  他的絕招,,就是“快,、準(zhǔn)、狠”,。

  為什么說(shuō)他是傳奇,,這位外科大咖,有很多醫(yī)學(xué)生觀摩,,座無(wú)虛席,。

  大咖很有藝術(shù)細(xì)胞,,時(shí)而嘴中叼刀,自信滿滿道:

  “嘿,,伙計(jì)們,,給我計(jì)時(shí)!”

  【25秒】

  僅僅25秒,,這位快刀手,,就以迅雷不及掩耳之勢(shì),“鋸斷”患者要截肢的腿,。

  然并卵

  就像高速飆車,,手一打滑,翻車,。

  飆車太猛了,,這位大神順手把病人的睪~丸切掉了,病人掛了,。

  禍不單行,,順帶又將助手的小手指鋸斷了(這位助手死于感染壞疽。)

  揚(yáng)手臂時(shí),,不小心劃破了一名觀眾的外套(哪怕是1793年,這么精彩的刀術(shù)巔峰對(duì)決,,怎么缺得了觀眾,?而且要收門票……這位詮釋用生命欣賞藝術(shù)的觀眾,悲劇地嚇?biāo)懒耍?p>  一場(chǎng)手術(shù),,死了三個(gè),。

  就問(wèn)你怕不怕?

  這就是19世紀(jì)末歐羅巴外科手術(shù),。

  狂野,、浮夸、荒誕,。

  麻醉,?

  你問(wèn)麻醉?不存在的,。

吐泡的章魚

手法復(fù)位一般限于簡(jiǎn)單單純性骨折,。另外,那場(chǎng)300%的手術(shù)故事,,不是作者菌杜撰,,而是來(lái)源于美]莉迪亞·康,[美]內(nèi)特·彼得森的作品《荒誕醫(yī)學(xué)史》,,很有意思的一本書,,感興趣的讀者可以看看,,你會(huì)發(fā)現(xiàn),在西方醫(yī)學(xué)史上,,同樣充滿了各種匪夷所思的荒誕事,!

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