二十分鐘后，景澤等人走進(jìn)了手術(shù)間,。
“你們很慢,！”
此時(shí)，李惜陽正有條不紊的整理著各類手術(shù)器械,，聽到腳步聲后,，也沒回身，淡淡的聲音中帶著些不滿,。
“陽仔,，那個(gè)…”景澤撓了撓頭。
“李醫(yī)生,，實(shí)在不好意思,，剛才…”
柯晨接著出聲，想要解釋兩句,，不過話沒說完,，就被李惜陽淡淡的打斷了。
“剛才的事情晚點(diǎn)說,，現(xiàn)在我需要和你們聊一下病情,！”
李惜陽在確定完所有手術(shù)器械后，慢慢轉(zhuǎn)過身子,，當(dāng)目光落向前方時(shí),，突然在一人身上頓了頓。
黃明站在幾人最后,，這時(shí)也察覺到了對(duì)方的目光,，當(dāng)即堆起了笑臉，訕訕道：“學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí),！”
李惜陽皺了皺眉,，卻也沒說其他什么，接著轉(zhuǎn)向柯晨,，問道：“病人家屬知道這臺(tái)手術(shù)么,？”
“來運(yùn)城之前，家屬就已經(jīng)和我們簽了生死協(xié)議,，所以李醫(yī)生你且盡力,，一切后果我市三院來擔(dān)！”柯晨道,。
李惜陽想了一下,，又道：“你是科室主任對(duì)吧！”
柯晨點(diǎn)了點(diǎn)頭,。
“那你在醫(yī)院做過食管癌手術(shù)么,？”李惜陽說完，又補(bǔ)充了一句：“開胸也算,！”
“這個(gè)嘛…”柯晨糙臉一紅，搖了搖頭,。
接著又趕忙解釋道：“食管癌已經(jīng)算得上胸外科最大的手術(shù)了,，所以我們接到這樣的病人都會(huì)直接轉(zhuǎn)到胸外！”
“而這一次,，主要因?yàn)橄睦系纳眢w狀況經(jīng)不起開胸,，所以…”
“明白了！”李惜陽點(diǎn)了點(diǎn),，示意柯晨不用說下去了,。
“那個(gè)…”這時(shí)，一直站在柯晨身后的蘇澈突然出聲,，并舉了舉手,。
李惜陽奇怪的看了一眼前者，想了一下,，道：“你有什么問題么,？”
“嗯嗯！”蘇澈使勁的點(diǎn)了兩下腦袋,，表現(xiàn)得就像課堂上被老師點(diǎn)名的學(xué)生一樣,，有些興奮，又有些靦腆的說道：“我…我在胸外科輪轉(zhuǎn)過,！”
“所以…”李惜陽有些不明白對(duì)方要說什么,。
“我想，那個(gè),，也許,，可能的話…”
一連串的毫無關(guān)系的詞語從蘇澈嘴巴中蹦出,，聽的李惜陽眉頭越來越緊。
“他想問你,，可不可以做三助,！”一旁的景澤實(shí)在看不下去了，當(dāng)即幫著翻譯道,。
李惜陽奇怪的看了一眼景澤,，又看了看將頭埋得很低的蘇澈，聳了聳肩：“可以,?！?p> “啊，真的么,？”蘇澈猛地抬起頭,，一臉驚喜的看著李惜陽。
李惜陽一腦子的問號(hào),？,？？
不過還是點(diǎn)了點(diǎn)頭,，做了個(gè)回應(yīng),，然后便再次轉(zhuǎn)過身去了。
“耶,！”蘇轍用了的攥了一下拳頭,，然后向景澤投去了一個(gè)感激的眼神。
柯晨靜靜的看著,，也是笑著搖了搖頭,，然后盯著李惜陽背影，暗笑道：“那小子一定很懵吧,！”
事實(shí)上,，李惜陽的確有點(diǎn)懵，不過卻也只是一瞬,，因?yàn)榻酉聛淼氖中g(shù)容不得他半點(diǎn)分心,。
“好了，來說下手術(shù)流程吧,！”
李惜陽從手術(shù)臺(tái)上拿起一把手術(shù)刀,，說道。
“不管是傳統(tǒng)的開胸手術(shù),，還是新進(jìn)的微創(chuàng)術(shù),，區(qū)別只在于科技上的進(jìn)步，以及器械上的改良，但手術(shù)的本質(zhì)依然是相同的,。
接下來我們依次要完成三個(gè)操作,，第一切除腫瘤，第二清掃淋巴結(jié),，最后就是重建消化道,。”
接著,，李惜陽又將手指移到病人的右胸壁上,，接連點(diǎn)了幾處皮膚，道,。
“等會(huì)兒,，我會(huì)在這些地方做4個(gè)1到2公分的小切口，這第一個(gè)切口為腔鏡孔,。
透過腔鏡孔,，我們可以將電視攝像頭塞入病人胸腔內(nèi)，接著我們就能在手術(shù)床周圍的這幾臺(tái)電視屏上,，清楚的看到病人胸腔內(nèi)的情況了,。
至于這第二，第三,，第四個(gè)切口,，均作為操作孔。
這些操作孔將作為我們伸入手術(shù)器械的主要通道,，然后，我們會(huì)在電視監(jiān)控的配合下,，完成切除腫瘤,，清掃淋巴結(jié)，以及重建消化道三個(gè)手術(shù)步驟,?！?p> “總的來說就是這些，你們有什么問題嗎,？”李惜陽重新放下手術(shù)刀,，問道。
“我有,！”有過先前的互動(dòng),，蘇澈這次表現(xiàn)得就大方了許多，第一個(gè)出聲問道：“1~2公分的切口,，真的可以完成那么多操作么,？”
李惜陽直接沖著后者做了一個(gè)張大嘴巴的動(dòng)作，然后問道：“懂了么？”
“額…”蘇澈傻了眼,。
“李醫(yī)生的意思是說,，人的肌肉組織是有韌性的，1~2公分的切口也是可以撐到足夠大的,！”柯晨笑了笑,，解釋道。
“哦,，原來是這樣,！”蘇澈恍然明悟。
李惜陽點(diǎn)了點(diǎn)頭,，接著又指了指手術(shù)床旁邊的幾臺(tái)電視屏,，道：“而且，我們將攝像頭探入病人胸腔內(nèi),，反應(yīng)在電視屏上的是放大后的圖像,，就算是一根很小的血管也可以在電視胸腔鏡下放到很大，解剖層次非常清楚,，游離起來比肉眼直視還要精準(zhǔn),，容易。
所以,，我們只需要認(rèn)真的看著電視,，利用攝像頭傳過來的影像完成整個(gè)手術(shù)的操作就行了?！?p> 說完,，李惜陽想了想，又道：“如果說更直白一點(diǎn),，這個(gè)切口只有兩個(gè)作用,，一個(gè)是下手術(shù)器械，一個(gè)是作為取出腫瘤的通道,?！?p> 經(jīng)李惜陽這么一說，幾人的腦袋里很自然的浮現(xiàn)出一幕幕手術(shù)場(chǎng)景,。
“李醫(yī)生,，我能問個(gè)問題么？”黃明有些不好意思的張了張嘴,，畢竟不像其幾人都有助手的身份,，他在這里顯得極其突兀與尷尬。
不過,，李惜陽似乎并沒在意,，“可以,！”
“微創(chuàng)一定要開4個(gè)孔么？難道3個(gè)孔,，或者2個(gè)孔不行么,？”黃明道。
李惜陽淡淡一笑：“如果你給我一個(gè)癌變?cè)缙诓』?，我只用一個(gè)孔就能解決所有的問題,。”
“一個(gè)孔,？”
此時(shí),，就連柯晨也感到無比震驚，
那可是癌癥??！
就他目前了解到的癌癥治療領(lǐng)域中，還從沒有過單孔除癌的先列呢,。
李惜陽沒在意對(duì)面幾人的表情變化,，自顧的說道：“切口的數(shù)量取決于組織病變的程度，如果病變發(fā)生在早期,，癌細(xì)胞外侵程度沒那么嚴(yán)重的話,，我只要在病人頸部做個(gè)切口就能將腫瘤取出來。
或者是在腹部做一個(gè)切口,，通過膈肌裂孔也能將腫瘤取出,。
而針對(duì)病變嚴(yán)重的患者，就比如手術(shù)臺(tái)上的這位,，這種方法就行不通了,。
因?yàn)榘┘?xì)胞外侵嚴(yán)重，病變組織的立方體積過大,，再想通過頸部或者膈肌裂孔取出腫瘤時(shí),，必然會(huì)產(chǎn)生拉扯，這個(gè)過程中一旦出現(xiàn)腫瘤撕脫,，就會(huì)引起本來健康的組織感染癌變?！?p> “癌癥也能感染,？”黃明有些不明白。
李惜陽搖了搖頭：“癌癥不會(huì)感染給別人,，但卻能自己感染給自己,，這個(gè)感染的過程，你可以叫它種植轉(zhuǎn)移,，它不同于淋巴轉(zhuǎn)移,，血行轉(zhuǎn)移這些病體自發(fā)性的轉(zhuǎn)移,，種植轉(zhuǎn)移大都來自醫(yī)源性的。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說,，就是醫(yī)生在切除,，取出腫瘤的過程中，發(fā)生撕脫掉落,，所引發(fā)的一種癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,。
所以針對(duì)這類病患，我們最好的方法就是在胸腔做微創(chuàng)刀口,，至于為什么是四個(gè)刀口,，那是因?yàn)椴∪税┘?xì)胞已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移，為了更徹底的清掃淋巴結(jié),，四個(gè)刀口正合適,！”
黃明露出一臉膜拜之色。
“這就是‘天使杯’五冠王的實(shí)力么…”
“李醫(yī)生,，我也想問個(gè)問題,！”這時(shí)，柯晨也開口了,。
李惜陽抬手看了看時(shí)間,，道：“最好是和手術(shù)有關(guān)的問題！”
“額…”
幾人同一時(shí)間望向了剛才提問的黃明,。
而此時(shí)的黃明卻渾然不自知,，正一臉認(rèn)真的擺弄著手機(jī)，瞧那樣子完全是沒聽出李惜陽話中所指,。
柯晨苦笑了笑,，不過也沒在意許多，直接問道：“李醫(yī)生,，你剛才說腫瘤切除后要做淋巴結(jié)清掃,，可是我看過一篇報(bào)道，就癌癥患者術(shù)后五年生存率來看,，目前世界上關(guān)于清掃淋巴結(jié)和不清掃淋巴結(jié)還沒有一個(gè)明確的答案,。
而就我所知，很多腫瘤醫(yī)院在進(jìn)行腫瘤切除后,，都不會(huì)進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,！”
聽到問題后，李惜陽慢慢轉(zhuǎn)過了身子,，沉默了,。
景澤，蘇澈,，黃明都是有些奇怪的相互望了望,。
柯晨也愣了愣,，他沒想到這個(gè)問題會(huì)讓李惜陽產(chǎn)生這樣的反應(yīng)。
“李醫(yī)生,，你…”
就當(dāng)他準(zhǔn)備開口再說點(diǎn)什么的時(shí)候,，背對(duì)幾人的李惜陽緩緩開口了。
聲音很輕,，很淡,，聽不出一絲感情。
“淋巴轉(zhuǎn)移是食管癌最主要的一種轉(zhuǎn)移方式,，淋巴是否轉(zhuǎn)移,，轉(zhuǎn)移的多少，將直接反映了病人癌變嚴(yán)重程度,，同時(shí)影響到病人的預(yù)后,。
對(duì)于早期食管癌患者，癌變主要集中在粘膜內(nèi),，屬于局部疾病,，這種情況很少發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，只要將病變組織,，也就是將腫瘤切除即可,。
而針對(duì)組織病變嚴(yán)重的患者，淋巴轉(zhuǎn)移的多少,，將決定病人下一步是做放療,，還是化療，又或是放療加化療的綜合治療,。
也就是說,，淋巴是否清掃干凈，決定了病人是否要做放化療,?！?p> 說到這里，李惜陽慢慢轉(zhuǎn)過身子,，盯著柯晨,，沉著聲音問道。
“你體驗(yàn)過化療的痛苦么,？”
“你見過一個(gè)好端端的人突然變了樣子么,？”
“慢慢的，你也會(huì)忘記他原來的樣子,，直到再也想不起來！”
李惜陽低著頭遮掩悲傷,，攥著拳不讓自己顫抖,，咬著牙用盡力氣,，道。
“是的,，也許清掃淋巴結(jié)并不能讓病人活的更久,，但是，他還可以笑,，還可以帶著最好的樣子離開,！”
“不是嗎？”