“噔噔~”
就在戚峰與李啟華,顧北亮二人爭(zhēng)得正兇時(shí),手機(jī)鈴聲再次響起。
這一刻,戚峰整個(gè)人的神經(jīng)都立起來了,,根本顧不得再去和那兩貨理論,連忙拿起手機(jī),點(diǎn)開了微信,。
“哈哈,果然還有后續(xù),!”
戚峰看到群內(nèi)剛剛發(fā)送過來的新鏈接,,一下子笑了出來,。
畢竟,之前那段微創(chuàng)手術(shù)非常精彩,,讓戚峰看的是激動(dòng)不已,,可是手術(shù)過程卻并不完整,難免會(huì)讓人感到些遺憾,。
“不想手機(jī)再被搶的話,,記得發(fā)群里哦!”
李啟華微微站起些身子,,偷瞄了一眼對(duì)方手機(jī)屏,,然后重新坐下,笑呵呵道,。
戚峰心里一萬個(gè)不愿意,,但是又擔(dān)心對(duì)方的土匪行徑,只得冷冷的瞥了對(duì)方一眼,,然后老實(shí)的點(diǎn)擊了轉(zhuǎn)發(fā),。
信息剛剛轉(zhuǎn)發(fā)成功,戚峰就迫不及待的點(diǎn)開了鏈接,。
“真的在做淋巴結(jié)清掃?。 ?p> 戚峰盯著手機(jī)屏,,無意識(shí)的皺了皺眉,。
“怎么,淋巴結(jié)清掃有什么問題么,?”
因?yàn)榧痹\科室的特殊性,,顧北亮對(duì)于腫瘤的研究并不深入,所以就淡淡問了一句,。
戚峰看的專注,,當(dāng)然了,也有可能是他本身就不愿搭理對(duì)方,,接著用胳膊頂了頂旁邊的周雄,,打發(fā)道:“你去和他說!”
“憑啥,?”
周雄一臉不樂意,。
畢竟這么好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),他也不想看的分心,。
“嗯,?”
顧北亮臉色一凝,一副要你好看的樣子,。
“嘿嘿,,我說,,我說還不成么?”周雄見苗頭不對(duì),,立馬認(rèn)慫,。
“哼,快點(diǎn)的,!”顧北亮不耐煩道,。
“催,催,,催毛線?。 ?p> 周雄心里哼哼,,但臉上還是笑容不變,,開始說道。
“所有惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式都是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主,,腫瘤醫(yī)生可以通過清掃淋巴結(jié)對(duì)食管癌進(jìn)行分期,,判斷腫瘤有沒有轉(zhuǎn)移,進(jìn)而指導(dǎo)下一步的治療,!
所以,,從理論上來說,清掃淋巴結(jié)對(duì)于根治癌癥有非常重要的作用,!”
“理論,?”
“難道實(shí)際操作還存在什么問題嗎?”
顧北亮很靈敏的抓到了關(guān)鍵詞,,問道,。
“確實(shí)!”周雄點(diǎn)了點(diǎn)頭,,道:“任何手術(shù)對(duì)患者都是有一定創(chuàng)傷的,,清掃淋巴結(jié)也不例外!”
“針對(duì)食管癌患者,,他的淋巴結(jié)清掃主要為上縱隔淋巴結(jié)的清掃,,而上縱隔的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,其上界為胸廓上口,,下界為胸骨角至第四胸椎體下緣平面,前方為胸骨柄,,后方為第1-4胸椎體,。
在其內(nèi)部,自前向后依次有胸腺,,頭臂神經(jīng),,上腔靜脈,,膈神經(jīng),迷走神經(jīng),,喉返神經(jīng),,主動(dòng)脈弓極其三大分支,在后方還有各類氣管,,食管,,胸導(dǎo)管等。
而上縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)主要緊貼在左右喉返神經(jīng)雙側(cè)生長(zhǎng),,也就是說上縱隔淋巴清掃可以理解為雙側(cè)喉返神經(jīng)淋巴結(jié)的清掃,。
但是,喉返神經(jīng)極其敏感且脆弱,,清掃的過程中極容易出血,!
而腫瘤醫(yī)生在進(jìn)行止血操作時(shí),會(huì)大概率的燙傷喉返神經(jīng),,造成熱損傷,,進(jìn)而引發(fā)患者聲音嘶啞,以及其他一系列的術(shù)后并發(fā)癥,。
再加上,,就目前醫(yī)學(xué)界的研究表明,淋巴結(jié)清掃做與不做,,對(duì)癌癥患者術(shù)后五年生存率,,并沒有明顯的影響。
所以,,我們?cè)谧霭┌Y微創(chuàng)手術(shù)時(shí),,一般都會(huì)省去淋巴結(jié)清掃這一步驟?!?p> 顧北亮若有所思的點(diǎn)了點(diǎn)頭,。
看到對(duì)方?jīng)]有再追問的意思,周雄趕忙抱起了手機(jī),。
“哇,,厲害啊,!”
“居然可以這樣走刀,?”
只看一眼,周雄就被視頻中的走刀手法深深吸引住了,。
“是啊,,這個(gè)視頻遠(yuǎn)比我想象的還要有價(jià)值!”
戚峰簡(jiǎn)直入了迷,,手指緊跟著視頻中刀具而滑動(dòng),,口中還喃喃不停,。
“你看,他在做左喉返神經(jīng)周圍淋巴結(jié)的清除,!”
“天吶,,原來是這樣!”
“左喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)主干發(fā)出,,繞主動(dòng)脈弓進(jìn)入左氣管食管溝,,將奇靜脈剪斷,再打開上縱隔胸膜,,
然后,,向前牽引氣管,向后牽引食管,,在兩者之間形成張力,,接著從主動(dòng)脈弓上緣開始,分別用分離鉗,,電離鉗,,電刀銳性逐層分離,
你看,,左喉返神經(jīng)已經(jīng)顯露在術(shù)野中了,,
他開始清掃周圍淋巴結(jié)了,
居然沒有出血,,他真的做到了,,
左喉返神經(jīng)淋巴結(jié)真的完全清掃干凈了,
天吶,,這個(gè)必須記錄下來,!”
“等等,他好像準(zhǔn)備清掃右喉返神經(jīng)了,!”這時(shí)候,,周雄出聲叫住了準(zhǔn)備從公文包里拿出筆記本的戚峰。
“你看,,他的右喉返神經(jīng)清掃的方式就不同了,,他是先打開上縱隔,直接找到右迷走神經(jīng),,然后用電離鉗沿著神經(jīng)主干子往往上清掃,,
現(xiàn)在已經(jīng)清掃道胸頂了,那里是…
居然是右鎖骨下動(dòng)脈,,原來是要清掃到那里么…
哇,,右喉返神經(jīng)也暴露出來了,
他先清理的是脂肪組織,接著是淋巴結(jié),,
成功了!
還是沒出血,!
Yes?。?!”
看到這里,,周雄與戚峰狠狠的來了個(gè)大大的擁抱。
對(duì)于這邊的情況,,李啟華與顧北亮對(duì)視了一眼,,從彼此眼中都看出了嫌棄。
“搞得像他倆主刀一樣,,激動(dòng)個(gè)錘子?。 ?p> 兩人撇了撇嘴,,又各自埋頭到了視頻手術(shù)中去了,。
他們沒看到的是,此刻桌子的另一邊,,還有一位老人同樣是激動(dòng)的不行,,
“注意一下,咱們是大佬,!”
“要淡定,,淡定!”
要不是有鄭軍在一旁不停的提醒著,,侯新亮可能也會(huì)失態(tài)吧,。
視頻進(jìn)度走到半小時(shí),顧北亮實(shí)在有些看不下去了,。
畢竟,,胸外科確實(shí)是他非常陌生的一個(gè)領(lǐng)域。
拖動(dòng)著進(jìn)度條不斷向后,,終于視頻中開始隱約出現(xiàn)了人聲,。
“李醫(yī)生啊,其實(shí)以你的專業(yè)能力,,完全可以去一些更大的醫(yī)院,,沒必要留在運(yùn)城這個(gè)小地方嘛……”
“臥槽,這是,?,??”
顧北亮忙將進(jìn)度條停下,慢慢調(diào)大了些音量,。
這邊的動(dòng)靜,,自然引起了桌上其他人的注意。
“運(yùn)城,?”
“哪個(gè)運(yùn)城,?”
“咱們那個(gè)嗎?”
“不會(huì)吧,!”
戚峰一臉懷疑,。
在他心里,那種程度的專家絕對(duì)是微創(chuàng)委員會(huì)教授以上的級(jí)別,。
突然,,他感覺到桌前氣氛有些不對(duì)。
壓抑,,低沉,,凝重,似乎還有些憤怒,。
“什么情況,?”
戚峰抬頭看了看,猛然發(fā)現(xiàn)對(duì)面的幾人臉色都拉了下來,。
“難道…難道…”
這時(shí),,一道顫巍巍的喃喃聲從身旁傳來,戚峰轉(zhuǎn)頭看了過去,。
在那里,,周雄似乎像是看到了什么不可思議的事情,一臉震驚的瞪大著眼睛,,嘴里還一直重復(fù)著什么,。
“喂,你們?cè)趺戳???p> 戚峰沖著桌上的幾人問道,。
然而卻沒人回答他。
正當(dāng)他想張嘴再問時(shí),,桌上再次響起了視頻中的人聲,。
“更大的醫(yī)院?”
“比如呢,?”
“比如我們市三院?。 ?p> “李醫(yī)生,,我和你說啊,,我們醫(yī)院就需要像你這樣的人才!”
“……”
“砰~”
突然,一聲巨響在大廳傳蕩開來,,
即便是前一秒還處在暴怒邊緣的顧北亮與李啟華,,此刻都有些發(fā)懵。
怔怔的看著那個(gè)不算高大,,甚至還有些瘦小的老人,。
“院長(zhǎng),您這是…”
沒錯(cuò),,這個(gè)拍桌而起的就是侯新亮!
此刻,,后者的臉上已經(jīng)沒有了平日里的和藹與慈善,,取而代之的是一抹陰沉。
“特娘的,,市三院搶人都搶到家門口了,!”
“這是沒將我大仁心放在眼里么?”
“你們還在這傻愣著干啥呢,?”
侯新亮看著還坐在桌前的幾人,,直接爆了臟口,怒罵道,。
“啊…”
“哦,,哦,哦…”
顧北亮呆愣了愣,,接著很快回過神來,,然后一臉憤怒的先沖出了大廳。
李啟華同時(shí)跟上,。
“主任,,等我!”
到了現(xiàn)在,,周雄也算反應(yīng)過來了,,拿起手機(jī)就往外追。
三人當(dāng)先離開后,,侯新亮目光掃過大廳,,直接吆喝了一嗓子:“回家!”
一眾仁心骨干紛紛站起,,跟在后面,,向酒店外走去。
此刻,,酒宴大廳里只剩下戚峰一人,。
后者,一臉懵逼的看了看離開的人群,又低頭看了看手機(jī),,然后看了看手機(jī),,又抬頭看了看已經(jīng)消失不見的人群。
最終,,他決定留在這里繼續(xù)看視頻,。
“厲害啊,真厲害,!”
“不知道這究竟是哪個(gè)醫(yī)院的教授,,如果能有幸見上一面,那才叫圓滿了,!”
“遺憾,,真是遺憾啊…”
一個(gè)小時(shí)后,當(dāng)視頻中的淋巴結(jié)清掃手術(shù)徹底結(jié)束后,,戚峰開始忍不住的各種感嘆道,。
“李醫(yī)生啊,其實(shí)以你的專業(yè)能力,,完全可以去一些更大的醫(yī)院,,沒必要留在運(yùn)城這個(gè)小地方嘛…”
突然,視頻中已經(jīng)靜止的手術(shù)畫面里傳出了一道人聲,。
戚峰記得這些話,,之前在顧北亮手機(jī)里放出來過,
“咦,?”
“好像…就是在這之后,,大家才變了臉色吧!”
“難道這其中有什么我不知道的聯(lián)系,?”
戚峰之前將所有的注意力都放在了視頻上,,所以沒有想太多,眼下再回想到這些細(xì)節(jié),,他總覺得哪里有什么不對(duì),。
“李醫(yī)生,我和你說啊,,我們醫(yī)院就需要像你這樣的人才…”
這時(shí),,視頻里得聲音還在繼續(xù),
“李醫(yī)生你真的不妨考慮考慮,,仁心醫(yī)院雖然這些年發(fā)展不錯(cuò),,但是和我們市三院比還是有明顯差距的…”
“啥玩意?”
“仁心,?”
“我特么出現(xiàn)幻覺了嗎,?”
戚峰趕忙將進(jìn)度條拉回,,
十秒后,視頻中再一次出現(xiàn)仁心的字眼,。
拉回,,播放,再拉回,,再播放…
可能是在第七遍,,又或者是第八遍后吧。
戚峰臉上的神情徹底凝固了,。
抬頭看了看空曠的大廳,。
低頭又看了看手機(jī)。
這一刻,,戚峰終于明白過來了好多事情,。
比如,院長(zhǎng)為什么會(huì)憤怒,?
李顧二人又為什么總是針對(duì)他?
“原來是我大仁心進(jìn)了一個(gè)了不得的年輕人??!”
……
仁心急診手術(shù)間。
李惜陽一邊收拾著手術(shù)器械,,一邊向身后柯晨說道:“今天再熬一天吧,,明天就可以進(jìn)食進(jìn)水了!”
“明天,?”柯晨有些驚訝,,道:“一般食管癌手術(shù),不是最快也要5-7天的術(shù)后康復(fù)時(shí)間么,?”
“你也許可以五天不吃飯,,但他不行!”李惜陽淡淡道,。
柯晨哭笑不得,,他當(dāng)然知道夏老現(xiàn)在的身體狀況有多糟糕,只是剛剛經(jīng)歷了這么大的手術(shù),,病人的腸,,胃功能都還沒恢復(fù),這種情況下直接進(jìn)食,,太危險(xiǎn),。
柯晨想了想,道:“李醫(yī)生,,要不先用靜脈建立液路,,或者下個(gè)十二指腸營(yíng)養(yǎng)管,,給病人補(bǔ)充補(bǔ)充腸道營(yíng)養(yǎng),等過個(gè)幾天,,病人胃腸功能恢復(fù)了,,再給他進(jìn)食行不?”
“如果你只是擔(dān)心病人胃腸功能恢復(fù)情況的話,,大可不必,!”
李惜陽停下手上的動(dòng)作,慢慢轉(zhuǎn)身看向柯晨,,道:“傷口縫合之前我已經(jīng)檢查過了,,病人的腸道系統(tǒng)非常健康,
至于胃的話,,因?yàn)橄乐亟?,有部分胃代替了食管的功能,胃的總體積雖然會(huì)有所縮小,,但我想,,對(duì)于一位70歲老人來說,應(yīng)該沒有比少食多餐更正確的生活方式了,?!?p> “那病人食道上的吻合口呢?”
“如果這么著急進(jìn)食的話,,難道不會(huì)有影響么,?”
柯晨還是有些不放心。
“食用一些流質(zhì)品的話,,問題不大,!”李惜陽淡淡道。
“那…好吧,!”柯晨猶豫了下,,道。
倒不是柯晨不信任李惜陽,,只不過夏老的身份實(shí)在有些特殊,,他不得不謹(jǐn)慎。
“如果你實(shí)在不放心的話,,明早可以給病人做個(gè)消化道鋇餐檢查,,這樣你就能看到胃腸功能是不是恢復(fù)了!”李惜陽補(bǔ)充了一句,。
柯晨眼前一亮,,終于放心的點(diǎn)了點(diǎn)頭。
“沒問題了么,?”李惜陽等了一會(huì)兒,,才問道,。
“沒了!”柯晨搖了搖頭,,接著堆起滿臉的笑容,,道:“這次多虧了李醫(yī)生,我代表病人家屬給你說聲謝謝了,,這今后啊…”
見柯晨起了勁頭,,李惜陽趕忙伸手打斷,搶著道:“那好,,你沒問題了,,我正好有點(diǎn)話要說?!?p> “哦,?”
“好,好…李醫(yī)生請(qǐng)說,!”
柯晨先是一愣,,而后連連笑著點(diǎn)頭。
在他想來,,對(duì)方是不是對(duì)他先前的提議動(dòng)心了,。
如果真是這樣的話,那這一趟可真來值了,,不僅夏老的病治好了,還為市三院招來了這樣一位人才,。
別的不說,,就憑對(duì)方這一手胸外微創(chuàng)術(shù),必定能助力市三院在下一次的醫(yī)院評(píng)級(jí)中取得一個(gè)更好成績(jī),。
其實(shí)這不單是柯晨一個(gè)人在臆想,,就連手術(shù)室內(nèi)的其他幾人,也在琢磨李惜陽接下來到底要說什么,。
似乎是為了配合眾人,,李惜陽還特意頓了頓,像是在思考什么,,又像是在組織語言,。
可越是這樣,幾人越是覺得李惜陽接下來要說的事,,必不簡(jiǎn)單,。
“哈哈,看來真的有戲…”
就在柯晨心頭再一次歡喜雀躍時(shí),,李惜陽終于淡淡開口了,。
“那個(gè),,把賬結(jié)一下吧!”