第四十六章 你信我,,我就信自己,!
“你…配合我,?”
景澤一臉吃驚的看著陽(yáng)仔,,緊接著頭搖的跟撥浪鼓似的,。
“不行,,不行,這玩意,,我還沒(méi)整明白呢,!”
“萬(wàn)一再搞出點(diǎn)意外,人家姑娘還活不活,?”
李惜陽(yáng)苦笑著擺了擺手:“放心好了,,不是讓你獨(dú)立完成手術(shù),就是讓你學(xué)著建立人工氣腹,!”
“人工啥玩意,?”
“氣…氣腹?”
“該不會(huì)像打氣球那樣,,往病人肚子里打氣吧,?”
景澤皺著眉頭,撇著嘴嘟囔道,。
“嘿嘿,,還真讓你說(shuō)準(zhǔn)了!”李惜陽(yáng)嘿嘿笑道:“不過(guò),,咱們不需要病人飛起來(lái),,所以用的不是氫氣,,而是二氧化碳!”
“二氧化碳,?”景澤撓了撓頭,。
“嗯!”李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,,道:“二氧化碳是惰性氣體,,沖入人體不易引起化學(xué)反應(yīng)!”
“另外,,手術(shù)時(shí)會(huì)用到電刀,,二氧化碳遇火花相對(duì)安全些?!?p> “最主要的是,,二氧化碳血液溶解度高,可在人體存留,,不會(huì)造成傷害,!”
景澤似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭,而后又嘟囔道:“為啥一定要給病人充那玩意呢,?”
“我記得胸腔鏡的時(shí)候,,就沒(méi)有這樣操作啊,!”
“什么叫這玩意,,那玩意的,咱們是醫(yī)生,,說(shuō)話要嚴(yán)謹(jǐn),!”李惜陽(yáng)沒(méi)好氣的翻了翻白眼,接著又道:“上次之所以沒(méi)這樣操作,,那是因?yàn)槭中g(shù)的部位在胸腔,!
胸腔內(nèi)有胸骨做支撐,空間足夠大,,視野足夠清晰,。
而人體腹腔結(jié)構(gòu)就不一樣了,你摸摸你肚子,,是不是軟趴趴,,柔綿綿的!”
景澤下意識(shí)的往自己腹部上去摸,,
“咦,,你別說(shuō),還真…”
話停到這,,景澤臉上的憨憨的笑容陡然凝固,,而后生氣道,,
“說(shuō)啥呢?說(shuō)啥呢,?”
“哥這八塊腹肌,,比鋼板還硬!”
“什么軟趴趴,,柔綿綿的,,根本不存在!”
說(shuō)完,,還不忘挺挺胸膛,,緊了緊肚子。
李惜陽(yáng)先是愣了愣,,然后撇著嘴,,沖景澤比了個(gè)大拇指:“行,行,,你牛,,你硬!”
然而,,他心里卻想著:“就你那二兩肉,,可能也就比我強(qiáng)點(diǎn)!”
“算了,,有別人在,,就給你留點(diǎn)面子吧!”
無(wú)奈笑了笑,,李惜陽(yáng)接著之前的話,繼續(xù)道,,“人體腹腔內(nèi)有一結(jié)構(gòu),,名叫壁腹膜,壁腹膜是腹部皮肉組織最內(nèi)層,,也是最接近腹腔內(nèi)臟器的一層半透明組織,。”
“因?yàn)楦鼓と彳?,緊貼臟器,,不像胸骨可以起支撐作用,所以我們需要利用腹腔鏡建立人工氣腹,,將壁腹膜與臟器分離,,撐起更大的空間。
這樣既有利于攝像頭提供良好的手術(shù)視野,,同時(shí)在我們通入長(zhǎng)手術(shù)器械時(shí),,不會(huì)輕易傷到病人臟器,!”
“聽起來(lái)很麻煩的樣子哈!”景澤撓了撓頭,,而后笑嘻嘻的沖著陽(yáng)仔,,道:“要不,還是你親自來(lái)吧,!”
李惜陽(yáng)同樣笑嘻嘻的回了一句:“沒(méi)得商量,!”
“好了,開始吧,!”
說(shuō)完,,李惜陽(yáng)也不管景澤同不同意,就直接在病人肚臍上利落的劃開了一道小口,。
手術(shù)開始了,!
整個(gè)過(guò)程,周鑫鑫一直站在不遠(yuǎn)處,,靜靜的看著,,認(rèn)真的聽著。
慢慢的,,他終于真正理解了叔叔的用心,。
這個(gè)年輕人,真的很強(qiáng),,很專業(yè),!
但更可貴的是,這個(gè)家伙居然一點(diǎn)也不吝嗇自己的才華,!
周鑫鑫見識(shí)過(guò)太多的醫(yī)生,,他們通常不會(huì)與人分享自己的智慧或者理解。
因?yàn)?,那是他們吃飯的家伙?p> 沒(méi)人會(huì)愿意無(wú)條件的贈(zèng)予,,
他甚至聽到過(guò)很多類似的傳聞,比如,,某某醫(yī)生給主刀塞了多少多少紅包,,才得到一次手術(shù)觀摩的機(jī)會(huì)。
某某女助手,,不惜犧牲色相,,得到了更多動(dòng)刀的機(jī)會(huì)。
……
聽到過(guò)太多狗血的劇情,,也親眼見識(shí)過(guò)不少骯臟的交易,,周鑫鑫早就認(rèn)清了現(xiàn)實(shí),所以,也沒(méi)打算能在李惜陽(yáng)這里學(xué)到什么,。
前面的四臺(tái)手術(shù),,他一直都是靜靜的坐在角落,默默的看著,,悄悄的記憶著,。
直到這個(gè)闌尾炎病人出現(xiàn),他才沒(méi)忍住問(wèn)了一句,,也沒(méi)想著對(duì)方能回答自己,,
然而,對(duì)方不但給了自己回應(yīng),,同時(shí)還釋放出了明顯的善意,。
再后來(lái),他目睹了面前兩人的談話,,才發(fā)現(xiàn),,這個(gè)年輕人不但醫(yī)生高明,還愿意與人分享,。
是炫耀么,?
絕對(duì)不是!
他聽得出來(lái),,對(duì)方教的很用心,,也很細(xì)致,
那個(gè)年輕人,,是真的希望身邊的人能收獲,,能成長(zhǎng)。
有一瞬間,,他甚至想和那個(gè)叫景澤的年輕人互換一下位置,。
他真的好想再體驗(yàn)一次,站在手術(shù)臺(tái)上動(dòng)刀的感覺(jué),。
“呼~”
周鑫鑫沉沉的吐氣,,慢慢壓住心底那股躁動(dòng)!
抬頭盯著那個(gè)年輕人的背影,,他相信,只要自己一直跟著那人的腳步,,總有一天他能站上手術(shù)臺(tái),。
而此時(shí)的手術(shù)臺(tái)上,李惜陽(yáng)已經(jīng)在臍孔上下緣做出了一個(gè)長(zhǎng)約1cm的縱向切口,。
“陽(yáng)仔,,這…這玩意咋充氣啊?”景澤打量著手術(shù)臺(tái)上一個(gè)類似針頭,,卻又大很多的裝置,,一臉緊張的問(wèn)道。
“再說(shuō)充氣,,信不信我先給你充咯,!”李惜陽(yáng)瞪了一眼,威脅道,。
“嘿嘿,,我多硬啊,你充不進(jìn)去,!”景澤搖頭晃腦的說(shuō)道,。
“滾蛋!”李惜陽(yáng)直接沒(méi)好氣的罵了一句,。
景澤沒(méi)臉沒(méi)皮的笑著,。
接著,李惜陽(yáng)又在病人腹部下方切開2道小口,,然后才抬頭沖著景澤,,一步步道,
“你手邊的那個(gè)叫氣腹針,,我已經(jīng)將它與氣腹機(jī)連接好了,,對(duì)了,就是你左手邊的那個(gè)機(jī)器,,形狀有點(diǎn)類似CD機(jī)的白色裝置,!”
“當(dāng)你將氣腹針探入腹腔,開始建立氣腹的時(shí)候,,你能在氣腹機(jī)上看到二氧化碳注入腹腔的速度,,容積,以及實(shí)時(shí)壓力,!”
“對(duì)了,,你知道正常人體腹腔內(nèi)壓在多少值嗎?”李惜陽(yáng)突然問(wèn)道,。
景澤眼睛轉(zhuǎn)了轉(zhuǎn),,道:“正常人腹內(nèi)壓應(yīng)該接近大氣壓,那可能就在5~7mmHg之間吧,?!?p> “聰明!”李惜陽(yáng)毫不吝嗇的贊了一句,,接著又道:“正常人腹內(nèi)壓確實(shí)在5~7mmHg,,一旦腹內(nèi)壓大于12mmHg,,便為腹內(nèi)高壓,而腹內(nèi)壓一旦超過(guò)20mmHg,,就會(huì)伴有與腹腔高壓有關(guān)的器官功能綜合征,!”
“而建立氣腹則需要將腹內(nèi)壓提升,并控制在12~15mmHg之間,,所以你要仔細(xì)盯著氣腹機(jī)的數(shù)值哦,!”
“陽(yáng)仔,那個(gè)…”
景澤張了張嘴,,不過(guò)卻被李惜陽(yáng)一道輕咳打斷了,,接著不給對(duì)方說(shuō)話的機(jī)會(huì),自顧的繼續(xù)道,,
“咳咳,,好了,現(xiàn)在再和你說(shuō)下氣腹針如何穿刺吧,!”
“首先,,你要用布巾鉗夾住臍周組織,用力向上提,,將腹壁抬高,,這個(gè)動(dòng)作最好用左手,因?yàn)榻酉聛?lái),,你右手的操作會(huì)更重要,!”
李惜陽(yáng)再一次為景澤畫了個(gè)重點(diǎn),然后接著道,,
“用右手的拇指和食指輕輕的握住氣腹針,,記住,盡量靠近針尖的位置,,這樣可以方便感受進(jìn)針的觸感,,同時(shí)避免進(jìn)針過(guò)多造成腹腔內(nèi)臟器損傷?!?p> “接著,,針頭穿過(guò)臍上切口垂直刺入腹腔,記住速度不能太快,,因?yàn)獒橆^穿過(guò)筋膜和腹膜時(shí)會(huì)有兩次輕微的突破感,,你要感受到才行!”
“陽(yáng)仔,,那個(gè)…”景澤再一次開口,,不過(guò)又一次被李惜陽(yáng)無(wú)視了。
“記住,,一定要清楚感受到兩次突破感,,因?yàn)檫@說(shuō)明氣腹針已經(jīng)刺入腹腔了,而這個(gè)時(shí)候你就可以開啟氣腹機(jī)了,!”
“還記得人腹內(nèi)壓達(dá)到多少值,,就要關(guān)閉機(jī)器了嗎?”李惜陽(yáng)突然問(wèn)道,。
景澤哭喪著臉,,心道:“奶奶滴,終于可以讓我說(shuō)話了嗎,?”
“12~15mmHg,,不過(guò)陽(yáng)仔,我覺(jué)得吧…”景澤還真的記住了,,不過(guò)還想接著說(shuō)些什么的時(shí)候,。
李惜陽(yáng)又開口了:“不錯(cuò),記得很清楚嘛,!”
“那接下來(lái),,就到最后一步了,你可給我記牢了,!”
“好,,好,好,,你說(shuō)吧,,你說(shuō)吧!”景澤已經(jīng)放棄了掙扎,。
李惜陽(yáng)偷偷笑了笑,,而后臉色又正了正,道:“腹壓達(dá)到后,,可直接拔出氣腹針,,手持10mm套管,同樣用食指與中指夾緊套管,,旋轉(zhuǎn)用力,,將套管推進(jìn)腹腔!”
“記住,,用力不要過(guò)猛,,一定要緩慢,均勻,,直到手上有落空感后,,停止用力,然后將套管的套芯拔出,?!?p> “打開套管上的排氣開關(guān),,有氣體排出就證明套管已進(jìn)入腹腔,再將開關(guān)閉合就可以了,!”
說(shuō)完,,李惜陽(yáng)沖著景澤笑道:“這樣人工氣腹就建立完成了,咋樣,,簡(jiǎn)單不,?”
景澤嘴角狠狠抽了抽:“呵,真…簡(jiǎn)…單…”
“欸,,那就開始吧,!”李惜陽(yáng)像是完全沒(méi)聽出對(duì)方話中反意。
“可憐的娃??!”一旁的周鑫鑫為景澤默哀三秒鐘。
說(shuō)實(shí)話,,你要問(wèn)李惜陽(yáng)講的清不清楚,?
那絕對(duì)是清楚的不能再清楚了,
簡(jiǎn)單直白,,還給劃重點(diǎn),!
這就好比大學(xué)期末,各科老師給劃考點(diǎn)一樣樣,。
學(xué)生只要稍稍花點(diǎn)時(shí)間,,就能考個(gè)不錯(cuò)的成績(jī)。
但是,,
這畢竟不是試卷答題啊,。
這特娘的是動(dòng)刀,不,,是動(dòng)針?。?p> 那針頭也就比小手指細(xì)點(diǎn),!
這要是手一抖,,或者用力猛點(diǎn),可就不是破皮擦傷那么簡(jiǎn)單的了,。
所以,,如果說(shuō)剛才周鑫鑫還想和景澤互換一下位置的話,那現(xiàn)在絕對(duì)不存在,。
開玩笑,,理論記得再清楚,沒(méi)個(gè)百八十次練習(xí),,誰(shuí)敢在病人身上下手??!
另一邊,景澤臉皮狂顫了幾下,,可憐巴巴的眨了眨眼睛:“陽(yáng)仔,,你…你不會(huì)認(rèn)真的吧?”
李惜陽(yáng)定定的看著對(duì)方,,沒(méi)有說(shuō)話,只是微笑,。
景澤愣了愣,,接著又低頭看了看手邊的氣腹針,用僅能自己聽到的聲音喃喃道,。
“唉,,如果這都不敢嘗試,你應(yīng)該會(huì)很失望吧,,既然這樣的話…”
停止低語(yǔ),,景澤慢慢抬起了頭,臉上已經(jīng)沒(méi)了先前的怯意,,眼睛也明亮了許多,。
嘴角微揚(yáng),看向?qū)γ?,燦然一笑,。
“你信我,我就信自己,!”