第六十五章 單人操作法,!
李惜陽(yáng)站在手術(shù)臺(tái)上,,搖了搖頭:“鏡下粘膜切除術(shù),最難的地方就在于腸鏡的通入,,這一次我親自來(lái)?!?p> “好,,那我給你打助手!”景澤兩步上了手術(shù)臺(tái),。
“先在腸鏡先端涂上潤(rùn)滑劑,!”李惜陽(yáng)沒(méi)有去看他,低著頭自顧的擺弄著器械,,淡淡的交待了一句:“硅油就可以,,不可用液化石蠟,不然會(huì)損傷腸鏡前部的橡膠外皮,?!?p> “好!”景澤點(diǎn)頭應(yīng)了一聲,,手法極快,。
等到將腸鏡潤(rùn)滑好,李惜陽(yáng)又淡淡道:“脫褲子,?!?p> “啊,?”景澤一個(gè)激靈,,差點(diǎn)沒(méi)拿住腸鏡。
“陽(yáng)仔,,不要吧,!”
李惜陽(yáng)終于抬頭,掃了他一眼,,沒(méi)好氣道:“脫他的,!”
“哦,這樣啊,,哈哈,!”景澤咧嘴笑著。
其實(shí),,景澤當(dāng)然知道陽(yáng)仔的意思,,只不過(guò)為了逗他開(kāi)心,才故意裝出那副樣子,。
好在,,看情況,陽(yáng)仔是沒(méi)事了,!
等將病人褲子脫下,,李惜陽(yáng)又吩咐道:“患者取左側(cè)臥位,,雙腿盡量朝腹部彎曲?!?p> 調(diào)整好一切,李惜陽(yáng)拿起腸鏡,,說(shuō)道:“因?yàn)槿梭w腸道狹窄,,迂回,且多褶皺,,不像胸腔,,腹腔有那么大的空間,所以腸鏡的操作,,要難上很多,。
國(guó)際上有兩種操作方法,一種是雙人操作法,,一種是單人操作法,!”
“還可以兩個(gè)人一起?”景澤好奇道,。
“嗯,!”李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭道:“目前咱們國(guó)內(nèi)使用就是雙人操作法,一人負(fù)責(zé)送氣,,沖水,,以及吸引,另一人主要負(fù)責(zé)插入和旋轉(zhuǎn)腸鏡,!”
“分工明確,,這樣效率應(yīng)該會(huì)很高!”周鑫鑫走到手術(shù)臺(tái)另一側(cè),。
“確實(shí),,時(shí)間效率是很高!”李惜陽(yáng)聳了聳肩,,接著又撇了撇嘴道:不過(guò),,手術(shù)效果嘛,就差強(qiáng)人意了,!”
“怎么會(huì)呢,?”周鑫鑫聽(tīng)不太明白。
李惜陽(yáng)晃了晃手上的腸鏡,,道:“首先你要明白,,插鏡醫(yī)生才是主導(dǎo),送氣沖水都是在插鏡醫(yī)生有要求下進(jìn)行的,,
而送多少氣,,沖多少水,,這個(gè)量的把握就很難掌控了!
畢竟,,不論兩個(gè)人再如何默契,,也不可能做到完全一致?!?p> 周鑫鑫似懂非懂的點(diǎn)了點(diǎn)頭,,然后問(wèn)道:“那你的意思是,單人操作法會(huì)更精密嘍,?”
“這不是我的意思,,而是已經(jīng)得到論證的事實(shí)!”李惜陽(yáng)淡淡一笑,,解釋道:“因?yàn)槟c道的特殊性,,所以要求腸鏡操作更為精細(xì),尤其是對(duì)微小病變的觀察,,使鏡頭盡可能貼近病變,,以觀察病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)。
在這種技術(shù)的要求下,,只有單人操作才有可能達(dá)到,,而雙人操作則由于兩人的配合難以十分準(zhǔn)確,所以很難達(dá)到精細(xì)觀察的目的,。
另一個(gè),,由于單人操作手感明確,可以避免粗暴動(dòng)作,,病人痛苦小,,安全程度會(huì)更高。
所以,,目前在國(guó)際上,,已經(jīng)有許多國(guó)家都在全面推廣單人操作模式了!”
周鑫鑫聽(tīng)的心驚,,不是因?yàn)閱稳瞬僮鞣ㄓ卸嘞冗M(jìn),,而是這么先進(jìn)的技術(shù),你特娘的竟然告訴我都是從書(shū)里學(xué)來(lái)的,!
看書(shū)就能變牛逼了嗎,?
周鑫鑫不相信!
“李醫(yī)生,,你可真厲害啊,,這么先進(jìn)的技術(shù)你都會(huì)!”
李惜陽(yáng)搖了搖頭,,“先進(jìn)不代表困難,,它只是在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上進(jìn)行升級(jí)改革,,目的是為了使手術(shù)安全性更高?!?p> “真正困難的在這里,!”說(shuō)著,李惜陽(yáng)指了指自己的腦袋,。
“頭,?”周鑫鑫怔了一下,脫口而出,。
李惜陽(yáng)翻了翻白眼:“是思想啊,大哥,!”
“哦,,哦,嘿嘿,!”周鑫鑫訕訕的笑著,。
看著對(duì)方的囧樣,李惜陽(yáng)也被氣笑了,,解釋道:“其實(shí)不論醫(yī)生,,還是其他職業(yè),只要你肯花時(shí)間,,技術(shù)總能學(xué)到,,難在思想守舊,不愿改變,!”
“咱們國(guó)家科技建設(shè)起步晚,,很多醫(yī)療手段依靠的是傳承,技法也相對(duì)傳統(tǒng),,咱們從來(lái)不缺學(xué)習(xí)力,,缺的只是認(rèn)知和改變?!?p> “認(rèn)知…”
“改變…”
像是有一把鑰匙,,打開(kāi)了腦中的枷鎖,
周鑫鑫突然回想起自己這兩日的經(jīng)歷,,先是PPH無(wú)痛手術(shù),,接著又見(jiàn)識(shí)到了無(wú)創(chuàng)割闌尾,現(xiàn)在又是鏡下粘膜切除,。
眼前這個(gè)年輕人總是在解鎖新科技,,用自己的親身行動(dòng)去打破傳統(tǒng),并在不知不覺(jué)中改變著周圍人的認(rèn)知,。
“呵,,我還真是幸運(yùn)呢,!”
抬頭再看那邊,手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始了,。
腸鏡經(jīng)過(guò)潤(rùn)滑,,順利的通入病人肛門(mén)。
“左手放在與胸平行的高度,,握住腸鏡的操作部,;右手握住腸鏡鏡身軟管,與肛門(mén)的距離要適當(dāng),?!?p> 李惜陽(yáng)像平常一樣,一邊操作著,,一邊講解著,。
“否則,距離過(guò)近,,腸鏡會(huì)難以旋轉(zhuǎn),;距離過(guò)遠(yuǎn),則不好控制力道,。
距肛門(mén)20~30cm處為最佳,,這樣既能保證手指的觸感,同時(shí)還能以肛門(mén)為支點(diǎn),,利用杠桿原理,,不需要用很大的力,就可以輕松地移動(dòng)腸鏡的前端,?!?p> 說(shuō)著,李惜陽(yáng)微微抬了抬下巴,,示意兩人看監(jiān)視畫(huà)面,,繼續(xù)道:
“腸鏡操作最重兩點(diǎn),一個(gè)是縮短腸管,,一個(gè)是取直鏡身,!
后者很好理解,就是將鏡身保持在相對(duì)直線狀態(tài),,避免與腸壁發(fā)生碰撞,,那縮短腸管是什么意思,阿澤你能解釋一下嗎,?”
對(duì)于這種突然性的提問(wèn),,景澤似乎早已習(xí)慣了,盯著監(jiān)視器傳來(lái)的畫(huà)面,琢磨道:“怎么縮短腸管呢…肯定不會(huì)是用工具裁剪,,那么…”
景澤又將目光轉(zhuǎn)向腸鏡本身,,突然目光鎖定在了陽(yáng)仔的左手上,“難道是和這沖氣裝置有關(guān),?”
“嘿,,沾邊了!”李惜陽(yáng)笑了笑,,又補(bǔ)充道:“不過(guò)不是沖氣,,而是吸氣!”
“吸氣,?”
“不錯(cuò),!”李惜陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭,解釋道:“抽除腸腔內(nèi)的氣體,,常會(huì)使腸管向肛側(cè)收縮,,以及過(guò)銳的彎角變鈍角,從而使得鏡身更容易向深處推進(jìn),。
“所以,在腸鏡通入的過(guò)程中,,保持腸鏡鏡身相對(duì)直線狀態(tài),,并在縮短腸管的同時(shí)向前推進(jìn),這是腸鏡單人操作法最基本的要領(lǐng),。
都記住了嗎,?”
景澤與周鑫鑫同時(shí)點(diǎn)頭。
“砰,!”
就在這時(shí),,手術(shù)室大門(mén)被一股大力推開(kāi)了。