17床在走廊的末端,。

　　周野吾跟在主任身后朝著走廊深處走去。

　　這種久違的感覺讓他有些莫名奇妙的激動，甚至說是自豪,？

　　他很喜歡這種做醫(yī)生的感覺，不敢有說濟世救人的美好理想,，但是他真的很喜歡看著那些病人從病痛里恢復到健康,。

　　他只是一名專科學歷的醫(yī)生啊,，這種恥辱一般的提醒總會縈繞他的心頭,，雖然他不自怨自艾，但面對高材生遍立的醫(yī)院,，他難免會有些難過,。

　　距離上一次進入病房，并且是一名醫(yī)生的身份進入,，已經(jīng)過去將近兩三個月,。

　　實習期后的空檔假期，讓他都快要忘記自己這個身份了,。

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　　“小吾,，你先進行問診和查體，我看下你問診和查體怎么樣,?！标惾赵丛谕崎_病房的門，小聲的對周野吾吩咐道,。

　　他原本以為自己只是跟著眼在這位以一流醫(yī)術(shù)著稱的主任身后,，記錄寫病人的情況便好了。

　　沒想到一上來,，竟然就是自己親自上手了,。

　　怎么就省略了示范的過程呢？

　　唉,。

　　硬著頭皮上吧,。

　　實習醫(yī)院出來以后，周野吾差不多快忘記了問診的步驟,。他走到17號床前,，而陳主任這時候已經(jīng)站在了一側(cè)去了,。

　　“你這次是怎么不舒服過來住院的呢?！敝芤拔釋χ?7床的病人問道,，他雙眼聚精會神的看著17床的男病人。

　　不過讓周野吾有些意外的是,，這個病人就像早就做好準備一樣,，臉上是一種莫名的平靜，與他經(jīng)歷過的任何病人都不一樣,。

　　而且那種平靜就像他知道主任這個點會來病房,，但周野吾一下子又覺得自己怎么會在想這么莫名其妙的事情……他是陳主任門診看過的病人，自然是認識的,，也許早就打好了招呼這個點來看他,。

　　男病人還未開口說話，陳日源輕聲咳嗽了一下,，周野吾馬上明白其中的意思,。

　　他重新振定了下，假裝什么都沒有發(fā)生一般問道：“您好,，你叫什么名字,，這次是怎么不舒服過來住院的呢？”

　　問診一定要先確認患者身份,，核實是否本人,，這是避免醫(yī)療事故里很重要，也是最基礎(chǔ)的一點,。

　　男病人微笑著,，那種笑容很僵硬，顯得非?？吞?，他的聲音有些孱弱，“我叫李司鳳,，我就是一直發(fā)燒，頭很痛,，所以來醫(yī)院看病的,。”

　　周野吾繼續(xù)問道：“在家有測過體溫嗎,？最高多少度,，為什么會發(fā)燒呢，最近有沒有淋雨或者吃海鮮這樣的經(jīng)歷,？”

　　李司鳳說道：“體溫自己在家測最高有39.2,，沒有吃海鮮,，我也不知道怎么就發(fā)燒了?！?p>　　“那你體溫波動情況自己知道嗎,？”周野吾在紙上記錄下了體溫，表情嚴肅,，似乎已經(jīng)進入了狀態(tài),。

　　李司鳳淡淡的看著這個也如自己一般大的少年醫(yī)生，很隨意地說道：“一直在39以上,，最高到39.2,，現(xiàn)在也還沒降下來?！?p>　　周野吾若有所思的想了下,，體溫持續(xù)在39-40左右以上的高體溫水平，這不是典型的稽留熱嗎,？

　　稽留熱常見于急性感染類型的疾病,，例如大葉性肺炎、斑疹,、傷寒的高熱期,。

　　周野吾這些想法只是一瞬間在腦子里劃過，便回過神來,。

　　看病就像是破案,，一定思考每個細節(jié)。

　　“發(fā)熱多久了,，還有其他不舒服嗎,？惡心嘔吐，怕冷,，呼吸覺得很費力什么的,？”周野吾耐心地問著。

　　李司鳳說道：“發(fā)熱有3天了,，就是胸口偶爾會有些疼,。”

　　“什么部位,？”

　　“右邊胸口這,。”

　　“其他不舒服還有嗎,？”

　　“頭痛,。”

　　“頭怎么個痛法,，痛的厲害嗎,？是一陣陣的痛,，還是持續(xù)的痛，還是有不斷加重的,?！?p>　　“沒這么嚴重，就是偶爾痛一下,，不是很劇烈,。”

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　　周野吾仔細的按照自己記住的問診內(nèi)容一點點的去詢問,，然后記錄在紙上,。問完患者的現(xiàn)病史，然后就是患者的既往史和個人史,，包括什么遺傳史,、手術(shù)史和治療史等等，他極力去回憶起所有該詢問的細節(jié),。

　　周野吾就沒有再發(fā)現(xiàn)什么特殊的線索了,。這似乎是一個看起來很清水的病人，似乎就是簡單的發(fā)熱3天,，也還沒有做過任何的檢查,。

　　陳日源在邊上頗有些滿意的看著這個外院規(guī)培生，他一直在一旁很認真地聽著兩個人的對話,，整個“問診”過程基本沒有什么大毛病,。

　　問診是看病最重要的第一步，圍繞病情進行相關(guān)的詢問,。

　　“可以開始查體了,。”主任笑道,。

　　至于這查體就是除了“問診”外,，看病另外重要的一點。

　　很多病情都會有自己特殊的體征表現(xiàn),，比如心梗會有持續(xù)性不能緩解的心前區(qū)壓榨性疼痛,，比如支氣管哮喘會在雙肺聞及廣泛哮鳴音等，所以查體對于診斷病情就非常重要了,。

　　周野吾先是拉好病床邊上的床簾,，做好保護患者隱私的工作，然后他接著就囑咐李司鳳平躺在床上,。

　　他先是簡單看了下瞳孔，用白大褂里的手電筒做了下對光反射（檢查瞳孔有無異曲常的一種檢查方法）,。

　　然后看了下患者的皮膚顏色,，用指尖檢查患者的皮膚有無水腫等,，像一些心衰的病人經(jīng)常會出現(xiàn)兩個小腿的水腫，這時候如果用指尖去按壓小腿脛前區(qū)的地方,，會出現(xiàn)一個水坑一樣的凹陷性水腫,。

　　“你好，你把衣服往上撩一下,?！敝芤拔崾疽庹f道。

　　李司鳳猶豫了下,，旋即即便照做了,。

　　這是要進行“胸部視診”了，就像字面意思一樣,，就是看看胸壁有沒有什么異常的情況,。

　　“胸部視診未見明顯異常?！敝芤拔彷p聲道,。

　　但是當他將手掌放在患者的右側(cè)胸膜表面時手掌上感受到了較高的皮溫，還有些微微發(fā)紅,。

　　“這是胸膜炎嗎,？”

　　教科書里在肺炎章節(jié)里經(jīng)常會寫到一個小小的細節(jié)，就是患者如果感染肺炎的時候,，經(jīng)常會因為炎癥在胸膜壁的滲出,，而出現(xiàn)“胸膜炎”。

　　就像口腔炎,、鼻炎一樣,，胸膜炎也是一種炎癥，而炎癥最簡單的表現(xiàn)就是紅腫熱痛,，這較高的皮溫就是一個證明,。

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　　過了片刻。

　　周野吾緩緩拿起了自己的聽診器,，熟練地放在了李司鳳的雙下肺開始聽診,，他用手捏著聽診器的尾巴，從左到右,，從上到下,，左右對比地進行聽診。

　　靠著聽診器表面那淺淺一層的模型體,，每個醫(yī)生都能聽見肺部里的一些聲音,，而這些聲音對于診斷疾病是非常有幫助的。

　　果不其然,，通過聽診器,，李司鳳聽到了水泡一樣的聲音,，這就是著名的“濕羅音”，代表肺內(nèi)有感染,。

　　“如果不出所料,，這應(yīng)該是一個肺部感染的患者,，也就是一個肺炎,，極其有可能是Cap（社區(qū)獲得性肺炎）,。”周野吾心里想著,。

　　這對于呼吸科來說就是一個常見病,，平日里這樣的病應(yīng)該都是放在下面醫(yī)院治療的，甚至社區(qū)醫(yī)院就能進行門診的抗生素口服治療,。

　　現(xiàn)在收進病房,，看來也是因為疫情的關(guān)系嗎？必須要做出與疫情有關(guān)的那個病的排查,。結(jié)束完問診和查體后,，周野吾看向陳日源，似乎在等待著下一步的命令,。

　　這時候……

　　陳日源只說了一個字,。

　　“走?！?p>　　然后兩人就走回了醫(yī)生辦公室,。

　　看著他們離去的背影，李司鳳嘴角突然露出了一種難以描述的笑容,，可怕和瘆人,。

　　他突然大笑了起來，就像瘋子一樣肆無忌憚,。

　　這是個精神病嗎,？

　　什么玩意啊。

　　一個路過的護士看了眼這個病房,，擠了個白眼,。

　　李司鳳冰冷的笑聲回蕩在他們雙人間的病房里。

　　他可毫不在意自己身旁還躺著一個老婆婆,。

　　而那個老婆婆的表情也是平靜無比,。

　　莫非認識嗎？

　　李司鳳這時候突然挽起了袖子,。

　　一個青色的幫派印記裸露了出來,。

　　這個印記，也是因為他刻意隱瞞，所以在周野吾查體時也被忽略了過去,。

　　他來這當然不會只是為了看病這么簡單,。

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