021:8-1生命圈
“病人是一個(gè)工廠的工人,,在使用切割工具時(shí)由于操作不當(dāng),,三根手指被切斷,,立刻被工友送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,,由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不具備斷肢再植的能力,,所以立刻轉(zhuǎn)入我們東方醫(yī)院,,救護(hù)車預(yù)計(jì)還有半個(gè)小時(shí)就到,?!?p> “現(xiàn)在有三個(gè)問題,,第一,,病人雖然是在工廠受傷的,但由于當(dāng)時(shí)在接私活,,是否能認(rèn)定為工傷還是個(gè)問題,,他家庭情況并不好,手術(shù)費(fèi)用應(yīng)該是大問題,?!?p> “第二,患者三根手指被切斷,,距離現(xiàn)在已經(jīng)六個(gè)小時(shí)了,,以東方醫(yī)院的能力,再植的成功率不超過三成,,是否有必要進(jìn)行手術(shù),?這必須要和家屬談清楚?!?p> “第三,,張主任我不是很明白你的意思,你真的要讓一個(gè)實(shí)習(xí)生完成肌腱縫合的部分,?”
急診科大會(huì)議室內(nèi),,一群中年謝頂?shù)拇笾魅蝹兗娂娖^看向蘇朔,,銳利的眼神配上锃亮的頭皮,閃的蘇朔抬不起頭,。
“蘇朔并不是普通的實(shí)習(xí)生,,他在我們科已經(jīng)完全能勝任肌腱縫合的任務(wù)?!?p> 張主任并不愿意過多討論蘇朔的問題,,轉(zhuǎn)而說道:
“費(fèi)用和手術(shù)是否進(jìn)行的問題,我們急診科會(huì)和病人做好溝通,,當(dāng)初建立一小時(shí)生命圈的時(shí)候我就說過,,這個(gè)模式的建立就是為了讓你們放開手腳,心無旁騖的救治病人,,臟活累活會(huì)有人替你們干的,。”
之前提問的是手外科的大主任萬馳,,聽完張主任的話,,他點(diǎn)點(diǎn)頭:“那好吧,手外科會(huì)全力以赴的,,病人還有一刻鐘就要來了,,我們就先去手術(shù)室準(zhǔn)備了?!?p> “辛苦你了老萬,。”
張主任和萬主任私交不淺,,兩人一同在東方醫(yī)院奮斗了三十多年,,很多事情一個(gè)眼神就夠了。
不過臨走前,,萬馳還是深深的看了一眼蘇朔,,他有點(diǎn)想不明白,一直都以嚴(yán)格著稱的老張,,這次為什么要特意點(diǎn)名讓一個(gè)實(shí)習(xí)生參與到這次手術(shù)中。
而且自己明明都已經(jīng)主動(dòng)質(zhì)疑了,,老張卻還是不愿意多說,。
出于對(duì)手術(shù)負(fù)責(zé)任的態(tài)度,萬馳對(duì)著身邊的住院醫(yī)生低聲道:“你去急診科摸摸那個(gè)實(shí)習(xí)生的底,,臺(tái)子畢竟是我們手外科負(fù)責(zé),,也不是誰都能上的?!?p> ……
病人還有一刻鐘就要抵達(dá),,張主任費(fèi)盡心血?jiǎng)?chuàng)造的一小時(shí)生命圈也終于開始展現(xiàn)出它的強(qiáng)大,。
一小時(shí)生命圈,其實(shí)它的全稱應(yīng)該是8-1生命圈,。
北山市最偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),,坐車到達(dá)東方醫(yī)院,需要8小時(shí),。
而進(jìn)入東方醫(yī)院急診室大門,,到能夠上臺(tái)手術(shù),需要一小時(shí),。
張耀祖花費(fèi)了六年,,從無到有建立起了一整套急救系統(tǒng),這對(duì)于整個(gè)北山市的急癥患者來說,,無疑是最后一次對(duì)抗死神的機(jī)會(huì),。
其實(shí)很多時(shí)候,病人并不是敗給了疾病,,而是敗給了時(shí)間,、距離、金錢……
但老馮縣的這位病人是幸運(yùn)的,,至少因?yàn)?-1生命圈的存在,,他仍有保留住手指的機(jī)會(huì)!
杜筱楠此時(shí)也趕了過來,,大魔王剛剛估計(jì)又和死神玩了一會(huì),,幾縷凌亂的頭發(fā)絲黏在額頭上,袖口還沾著未干的血跡,。
兩人匆匆趕往手術(shù)室,,而病人此時(shí)也已經(jīng)到達(dá)了東方醫(yī)院。
長(zhǎng)途奔襲了4個(gè)多小時(shí)的救護(hù)車完成了它的使命,,將病人托付給了東方醫(yī)院急診科,。
而就在接收到病人的那一刻起,這臺(tái)精密龐大的機(jī)器便開始急速的運(yùn)轉(zhuǎn)起來,。
綠色通道入院
抽血急診化驗(yàn)
術(shù)前談話,、簽字同意
十五分鐘后,病人準(zhǔn)備妥當(dāng),,送達(dá)手術(shù)室,。
再次接棒的是東方醫(yī)院手外科。
萬主任的團(tuán)隊(duì)早已經(jīng)在手術(shù)室準(zhǔn)備就緒,,病人剛接入手術(shù)室,,他們便開始了緊張的術(shù)前準(zhǔn)備工作。
臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。
對(duì)斷指進(jìn)行浸泡,、消毒處理,,并對(duì)斷指處的壞死組織、污染物進(jìn)行清理,,修復(fù)創(chuàng)面邊緣,。
氣壓止血帶止血。
完成一切的準(zhǔn)備工作,,主刀醫(yī)師萬馳上臺(tái),。
斷指再植屬于三級(jí)手術(shù),難度系數(shù)極高,,整個(gè)東方醫(yī)院目前只有萬馳具備主刀的能力,,但即便是已經(jīng)擁有三十多年手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的萬馳,對(duì)于這臺(tái)手術(shù)也沒有抱有太大的希望,。
唯一讓他愿意嘗試的原因是,,病人送來的非常及時(shí)。
從手指離斷到送達(dá)手術(shù)室,,整個(gè)過程不超過5個(gè)小時(shí),,這對(duì)于斷指再植來說彌足珍貴。
離開了身體的斷指,,就如同無根之水,,無土之木,喪失再植成功率的時(shí)間是以秒計(jì)算的,,但往往由于距離和認(rèn)知的原因,,導(dǎo)致大部分求人的病人都錯(cuò)失了寶貴的再植時(shí)機(jī)。
眼前的這個(gè)病人雖然三根手指被齊齊切斷,,但所幸送醫(yī)及時(shí),,再加上8-1生命圈的存在,使得再植仍存在理論上的可能,。
手術(shù)正在緊張的進(jìn)行當(dāng)中,,一名住院醫(yī)生走進(jìn)了手術(shù)室,并且來到了萬馳的身邊,。
“主任,,那名實(shí)習(xí)生的情況我大概的了解了一下,有些圖片先給你看看,?!?p> 這人正是之前被萬馳派去摸底蘇朔的住院醫(yī)生,萬馳剛好完成了最復(fù)雜的固定環(huán)節(jié),,便讓助手接替自己完成最后的收尾工作,,自己則下了手術(shù)臺(tái)。
“怎么樣,?這個(gè)蘇朔是什么背景,?”萬馳皺著眉問道。
“背景倒是沒有什么特殊的,,只是中醫(yī)藥大學(xué)的實(shí)習(xí)生,,也沒聽說是哪個(gè)大領(lǐng)導(dǎo)家的孩子?!?p> 這下萬馳卻是有些吃驚,,沒有背景,那就是有硬實(shí)力,?但一個(gè)實(shí)習(xí)生能有什么硬實(shí)力,,能讓老張都另眼相看?
“主任,,你看看這個(gè)病例吧,,是前幾天的一個(gè)肌腱斷裂的病人,雖然簽字的是杜筱楠,,但我問了急診科的幾個(gè)熟人,,真實(shí)情況應(yīng)該是由蘇朔一手完成的?!?p> 實(shí)習(xí)生沒有資格在病例上簽字,,所以用杜筱楠的名字其實(shí)也沒什么,但等萬馳看到病例上的診斷時(shí),,卻忍不住懷疑道:
“你確定杜筱楠沒有幫手,?”
“確定,我特意問了那晚值班的醫(yī)生王沖,,他當(dāng)時(shí)就在旁邊看著,,完全都是蘇朔一個(gè)人縫合的,說實(shí)在話,,杜筱楠在肌腱縫合上也并不擅長(zhǎng),,二區(qū)縫合恐怕他也沒什么把握?!?p> 住院醫(yī)生當(dāng)然知道萬主任在質(zhì)疑什么,,說實(shí)在話,他第一時(shí)間聽到這件事的時(shí)候,,比萬主任還要難以相信,。
一個(gè)實(shí)習(xí)生竟然能處理號(hào)稱無人區(qū)的肌腱斷裂,而且根據(jù)病例上的描述,,僅僅是在縫合后,,病人的手指就具有一定的抓握能力。
這在他的理念中完全是不可能出現(xiàn)的情況。
要知道他們手外科可是專門從事肌腱縫合工作的,,雖然他天賦一般,,肌腱縫合的功力有限,但沒吃過豬肉還能沒見過豬跑嗎,?
然而當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的王沖卻一口咬定了這個(gè)事實(shí),,確定只有蘇朔一人操作,并沒有外力協(xié)助,。
而且根據(jù)他的觀察,,王沖似乎對(duì)蘇朔偏見很大,盡管親眼目睹了神乎其技的二區(qū)肌腱縫合,,但王沖的語氣卻十分的輕描淡寫,。
就好像在說:“你也別太把他當(dāng)回事了,二區(qū)肌腱縫合而已,,你上你也行,。”
當(dāng)時(shí)聽了王沖的話,,他竟然真的有那么一刻懷疑過,,也許自己真的……行?
但很快,,他便清醒了過來,。
不!我不行,!不僅我不行,,手外科九成以上的醫(yī)生都不行!
看完所有的病例描述,,萬馳心里也有了底兒,,轉(zhuǎn)頭對(duì)臺(tái)上的助手說道:“趕緊收尾吧,多留點(diǎn)時(shí)間給接下來的急診同事,,畢竟第一次上臺(tái)子,,給他時(shí)間充裕一點(diǎn)?!?p> 然而助手卻沒有回答,,反而抬頭看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值,臉上驚恐的神色逐漸濃重,。
“主任,,你快看看,他的血壓怎么掉下去了,!”
此時(shí)麻醉師也察覺到了不對(duì)勁,,趕緊調(diào)整了一下麻醉劑量,,但監(jiān)護(hù)儀上的血壓卻一路滑坡,尖銳的警報(bào)聲瞬間在手術(shù)內(nèi)響起,,血壓已經(jīng)跌破下限了,,各項(xiàng)生命體征也開始出現(xiàn)不同程度的波動(dòng)。
“不對(duì),!不是我們的問題,這個(gè)人肯定有我們不清楚的基礎(chǔ)?。,。 ?p> 此話一出,,所有的醫(yī)生都倒吸了一口涼氣,。