“讓一讓,！讓一讓,！”

　　張大路一馬當(dāng)先沖進(jìn)了急診室，蘇朔和杜筱楠?jiǎng)t在后面攙扶著已經(jīng)神志模糊的中年人,。

　　急診科的值班醫(yī)生很快趕來,，看見沒帶口罩的杜筱楠,，他明顯愣了一下。

　　但再看見一直吐血的中年人，他瞬間就懂了,。

　　“把搶救車推過來,！搶救！立刻搶救,！”

　　急診科的護(hù)士們以最快速度替中年人接上了心電監(jiān)護(hù),，并且開放了兩條靜脈通路。

　　“血壓76/44mmhg,，心率127次/分?。?！”

　　生命體征已經(jīng)跌破正常值,，在場的醫(yī)護(hù)人員自然明白這意味這著么。

　　“病人已經(jīng)失血性休克了,！”

　　杜筱楠連白大褂都來不及換,，直接對(duì)著值班醫(yī)生喊道：

　　“建立靜脈通道，快速擴(kuò)容,！”

　　“聯(lián)系血庫,，我要懸浮紅，越多越好,！”

　　“生長抑素,、特利加壓素、艾斯奧美拉挫走10ml/h給他泵入,?！?p>　　“止血三聯(lián)、卡絡(luò)磺……”

　　“速度要快,，病人出血量已經(jīng)超過1000ml了,！”

　　臨床上將短時(shí)間內(nèi)消化道出血超過1000ml稱為消化道大出血，要知道一個(gè)正常的成年人全身的血液也不過4000ml,，驟然失去了全身四分之一的鮮血,，病人的嚴(yán)重程度顯而易見。

　　蘇朔這時(shí)候也開口道：“出血量太大了,，完全靠內(nèi)科止血不行,，必須要止住血！”

　　急診科此時(shí)已經(jīng)和感染科通過氣了,，中年男人正是他們的病人,，診斷為肝硬化失代償期，出血的原因自然就是門靜脈高壓而導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張大出血,。

　　這和蘇朔現(xiàn)場的判斷完全一致,。

　　簡單來說,，如果將中年人消化道上的靜脈比作氣球，由于肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓,，致使氣球長時(shí)間過度脹大,，失去彈性，球壁也變得極為脆弱,。

　　一旦因?yàn)楦鞣N因素出現(xiàn)缺口,，高壓將推動(dòng)血液急速噴出。

　　這種情況下,，單純指望通過補(bǔ)液和止血手段,，而不限制出血點(diǎn),，那么結(jié)果只會(huì)有一種,。

　　出血的速度，永遠(yuǎn)會(huì)比補(bǔ)充的快,，血壓一旦拉不住,，病人瞬間就會(huì)缺血死亡！

　　“科室里有三腔二囊管嗎,？”蘇朔大聲的喊道,，此時(shí)的急診室已經(jīng)亂成了一鍋粥，如果不大聲喊出來,，根本沒有人會(huì)聽到,。

　　值班醫(yī)生認(rèn)出了蘇朔，雖然對(duì)方名義上只是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,，但這段時(shí)間以來所創(chuàng)下的成績,，早已經(jīng)成了急診科的傳奇。因此他并沒有輕視蘇朔的意思,，積極的回應(yīng)道：

　　“有的,，但我沒用過啊，科室很少會(huì)用到這個(gè),。剛剛聯(lián)系了感染科的老總,，他們也在搶救，現(xiàn)在過不來,！”

　　杜筱楠皺了皺眉：“我以前用過,，趕緊拿出來，病人還在一直吐血,，必須先把血止?。　?p>　　很快三腔二囊管就被送到了杜筱楠的手中,，然而置管的過程卻異常艱難,。

　　“病人躁動(dòng)的太厲害了，根本沒法配合置管！”

　　值班醫(yī)生急的滿頭大汗,，旁邊的監(jiān)護(hù)儀上,，剛剛測量出來的血壓又下降了一些。

　　70/41mmhg

　　顯而易見,，在肉眼難以觀察到的消化道內(nèi),，大出血仍然在洶涌進(jìn)行中。

　　“必須要把血止住??！”

　　由于搶救緊迫，杜筱楠沒有時(shí)間去找口罩戴上,，甚至連白大褂都來不及換,，淺藍(lán)色短T上不知道什么時(shí)候沾上了不少的血跡。

　　不過她根本沒工夫考慮這些,，此時(shí)她白皙幼齒的小臉蛋脹的通紅,，眼睛則死死的盯著病人不停痛苦搖擺的頭頸，手上的三腔二囊管才順著病人的鼻腔塞進(jìn)去了三分之一,，卻已經(jīng)完全沒法深入了,。

　　在場的眾人看到病人的表情，臉上都露出了不忍的神色,。

　　“實(shí)在是太痛苦了……”

　　大拇指粗細(xì)的硬質(zhì)橡膠管,，要從病人的鼻腔開始向下，一路到達(dá)出血的食管,、胃底,。

　　病人本來就因?yàn)槌鲅鴺O度的痛苦，此時(shí)還要經(jīng)歷額外的嘔吐反射,、食管刺激,、呼吸困難……

　　這也是為什么很多不懂醫(yī)的人，看到如此畫面會(huì)發(fā)出一個(gè)疑問：醫(yī)生們到底是在救他,，還是在害他,？

　　杜筱楠此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入了一種進(jìn)退兩難的地步，三腔二囊管完全無法置入,，可如果現(xiàn)在就放棄,，病人必死無疑。

　　即便是大魔王本尊,，杜筱楠此時(shí)的內(nèi)心也開始慌張了起來,。

　　而就在杜筱楠陷入無助的時(shí)候，一只溫暖的手掌堅(jiān)定的按在了她嬌弱的肩膀上,。

　　“你先休息,，我來試試,。”

　　杜筱楠回頭,，看到了一臉正色的蘇朔,，眼神炯炯的看著自己。

　　“人渣,，別碰我,！”杜筱楠毫無波瀾的抖了抖肩膀，甩開了蘇朔的手,。

　　灰溜溜的收回手掌,，蘇朔略顯尷尬的搓了搓手：

　　“咳咳，筱楠醫(yī)生讓個(gè)位置吧,，你這么硬來也不是法子,，換我來試試吧?！?p>　　對(duì)于這個(gè)提議,，杜筱楠倒是沒有意見,，一個(gè)轉(zhuǎn)身便讓開了位置,。

　　眾人看到蘇朔竟然接替了杜筱楠，都有些驚訝,。

　　在他們的印象中,，蘇朔應(yīng)該只是在肌腱縫合方面很有天賦，難道他還會(huì)使用三腔二囊管,？

　　一個(gè)實(shí)習(xí)生,，為什么懂得東西能這么多？

　　而且不但懂,，還能如此精,。

　　就連杜魔王都解決不了的問題，他都想要嘗試解決嗎,？

　　但不論如何,，眾人還是向他投向了期待的目光。

　　“一定要加油啊,，能不能救回這個(gè)病人,，就看你的了！”

　　接替了杜筱楠的位置,，蘇朔看著雖然已經(jīng)意識(shí)模糊,，但依然表情痛苦的病人，心里還是生出了一絲不忍,，小聲嘟囔道：

　　“老哥,，你忍著點(diǎn),，這是在救你命，扛過去了就好了,?！?p>　　大量的出血，血容量極速降低,，雖然已經(jīng)給予了擴(kuò)容和止血治療,，但病人還是進(jìn)入了失血性休克的初期。

　　意識(shí)陷入了更深層次的模糊狀態(tài),，但當(dāng)感覺到蘇朔拿著管子靠近時(shí),，他仍然本能的偏頭抗拒，可想而知三腔二囊管給他帶來的痛苦有多么大,。

　　臨床上的操作,，只要涉及到侵入，一般都會(huì)對(duì)病人造成疼痛,。

　　而降低疼痛的關(guān)鍵,，在于醫(yī)生。

　　手法嫻熟,。

　　解剖理解深刻,。

　　方案選擇恰當(dāng)合理。

　　可以這么說,，一名優(yōu)秀的醫(yī)生,，一定掌握著相當(dāng)不錯(cuò)的無痛技術(shù)。

　　這是經(jīng)驗(yàn)的積累,，醫(yī)術(shù)的體現(xiàn),，同時(shí)也是考量醫(yī)者仁心的重要標(biāo)尺。

　　而在某些關(guān)鍵的特殊時(shí)刻,，無痛技術(shù)還能救命,！

　　就比如現(xiàn)在！

　　【無痛技能卡激活】

　　腦海中系統(tǒng)的音效響起,，蘇朔深吸了一口氣,，繼續(xù)杜筱楠未能完成的置管工作。

　　奇怪的是,，在杜筱楠手里寸步難進(jìn)的管子,，到了蘇朔的手里卻如同一條滑蛇一般，主動(dòng)的朝著病人的食管內(nèi)穿行,。

　　病人的表情依舊痛苦,，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有之前那樣抗拒，頭頸微微的晃動(dòng)也被蘇朔牢牢地固定住了,。

　　眼看著剩下的三分之二的管子,，很快便被蘇朔送了進(jìn)去,，過程幾乎沒有任何阻礙，就如同德芙巧克力一般絲滑,。

　　蘇朔干的滿頭大汗,，回頭一看，一群人就像在動(dòng)物園看猴一樣看著自己,，氣的他白眼只翻道：

　　“快來打氣上牽引,，都愣在那兒干嘛呢！,？想累死我?。　?p>　　看呆了的眾人這才恍然大悟,，安靜了片刻的急診科頓時(shí)又忙亂了起來,。

　　忙碌許久的杜筱楠此時(shí)終于可以找把椅子坐下來了，額頭的碎發(fā)幾乎完全被汗水打濕,，已經(jīng)連續(xù)工作超過十個(gè)小時(shí)的她,，甚至感覺有些喘不上氣來。

　　不過看到三腔二囊管成功置入,，病人的血壓開始穩(wěn)定時(shí),，她還是欣慰的笑了笑。

　　而當(dāng)她偏頭看到正在罵街的蘇朔時(shí),，她又忍不住皺了皺可愛的小鼻子,。

　　“人渣……還挺厲害的……”