南紅豆在消化內科跟著姜維茶看了看了很多腹瀉腹痛,,胃炎腸炎的病人,,看到那些胃潰瘍胃出血的病人,,南紅豆深深體會到準時吃飯的重要性,。也覺得消化內科沒有普外科那么干脆利落,,每一個病人明明疾病診斷很明顯但是治療起來就是那么慢,,不像外科,,一下子手術治療后就等著出院,。消化內科的患者年輕,,很多時候病情有所緩解就簽字出院了,年輕人都有工作,,都是工作導致他們生病,,也是因為工作是他們不能好好休養(yǎng)。南紅豆好不容易出了消化內科就進入了更加復雜的普內科,。147的內科三科是把泌尿系統(tǒng),,血液系統(tǒng),,內分泌系統(tǒng),還有風濕性疾病放在一起,。相對于其他綜合醫(yī)院,,147對于這幾個疾病研究沒有那么深入。每個醫(yī)院都有自己重點科室,,重點研究方向和特色,。外科無疑是147重點發(fā)展方向,特別是手足外科,。當然心血管和呼吸內科在新省還是比較領先一步的,。由于病種多,所以內科三科的主任領導下下面有四個小組,,每個小組有組長,,所以科主任一般是管組長,其他小醫(yī)生都扔給每個組長自己管好了,。南紅豆就被這四個組長帶著整個病區(qū)走,。南紅豆變成他們四人的小徒弟,這小徒弟當?shù)娘L風火火,,每天像是哪咤一樣腳踩風火輪,,在科室跑起來。
“紅豆快,,38床急性酮癥酸中毒了,。”慕容復醫(yī)生是內分泌的組長,,看到南紅豆從病房回來了就喊上南紅豆去38床,。
南紅豆趕緊把手上的本子放下,匆匆地跟著慕容復進入38床病房,。一進去就看到病人半躺著呼吸深快,有爛蘋果味,,昏昏沉沉的,。
“快速輸液,生理鹽水2000毫升加入18單位胰島素兩小時內輸完,,紅豆你等一小時后查復查血糖,。我剛才測的血糖20mmol/L,血鉀還可以,。護士注意一下患者血壓尿量,。紅豆你自己看一下這個病人吧?!蹦饺輳陀悬c懶,,抓到南紅豆幫他盯病人就溜了,,不過寫病歷開醫(yī)囑慕容復還是會自己來的,用他的話說,,寫病歷學不了東西,,看病人觀察病情才能積累經驗。他也相信南紅豆觀察病情這種事還是可以的,。
“阿叔,,不說了嗎,吃完飯后不要吃其他的東西了,,你怎么還吃上瓜子了,。看你把你血糖搞得那么高,,不舒服了吧,。”護士小鄧子一邊給病人輸液一邊說患者,。
“洽洽香瓜子好吃啊,,我又沒事干,我媳婦兒在吃呢,,我就跟著吃了,。餓啊?!被颊呤且粋€七十多歲的胖大叔,,一臉不舒服的樣子說道。
“阿姨,,你也是的,,干嘛在阿叔面前吃瓜子,吃完飯后就不要在阿叔面前吃其他的東西了,,他沒得吃是很饞的,,你要躲開他才能吃其他的東西?!毙∴囎右彩菍习⒁虩o語了,。
“我也閑著沒事干啊,!不吃點東西,,嘴巴閑著好無聊啊,瓜子吃點沒有多少東西下肚啊,?!被颊邜廴艘膊恢拦献硬荒艹浴?p> “瓜子能量很高的,,那些減肥的人都不能嗑瓜子的,?!毙∴囎訏旌幂斠阂贿呎f一邊準備尿壺給老阿姨道:“等一下阿叔尿急了把尿壺給他,讓他拉到尿壺然后倒在這個桶里,,這個桶有刻度的等一下我可以看一下阿叔尿量是多少,,這個很重要,不能忘記了,?!?p> “知道,他拉完我就叫你來看,,這樣可以吧,。”老阿姨乖乖的說道,,估計患者剛才的癥狀嚇到了,。
“也行,但是不能倒掉,?!毙∴囎永^續(xù)叮囑道。南紅豆靜靜地看著小鄧子一邊工作一邊嘮叨病人該挺可愛的,?;颊叩刃∴囎映鋈ズ蟛》快o下來了就開始睡著了,南紅豆看著患者呼吸慢慢平順,,液體輸進去一半了,,一小時過去了,南紅豆就拿來血糖儀給患者測血糖,,幸好血糖降的還很理想,。南紅豆就想可以改用5%葡萄糖加入短效胰島素控制血糖,于是回辦公室跟慕容復回復病情和提議開新醫(yī)囑,。
“二哥,,38床患者血糖降到16.8mmol/L了,是不是可以改用五糖了,?”南紅豆進去辦公室就看到慕容復翹著二郎腿,,手機轉著筆,歪著頭盯著窗外看著發(fā)呆,。
“那個什么,先鹽后糖,,先晶后膠的補液原則還記得吧,。”慕容復回頭看一眼南紅豆問道,。
“嗯知道,,現(xiàn)在生理鹽水補充差不多了,,我想可以改糖了?!蹦霞t豆不知道慕容復在想什么,,這些補液原則是醫(yī)學生最基本的知識啊,南紅豆也不覺得自己有什么錯誤,。
“嗯,,先補完這2000毫升再說吧?!蹦饺輳陀掷^續(xù)這樣的姿勢看著窗外發(fā)呆,。“不會低血糖的,,放心,。”慕容復補充道,。
“好的,。”南紅豆對于不改醫(yī)囑也可以,,還有一個小時生理鹽水也要輸完了,。還是要新開醫(yī)囑維持輸液。所以南紅豆也沒有什么要一定堅持的,。