按照常規(guī)開頭,，我也許應(yīng)該寫些什么,。

　　首先，這本書純屬虛構(gòu)，如有雷同,，實(shí)屬湊巧,。

　　其次,，本書不定期更新,，勿催更與評論，主業(yè)仍然是學(xué)習(xí)以及更新另外一本書,。

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　　七月一日,，那一天很曬，也是林海第一天開始在醫(yī)院中的實(shí)習(xí),。

　　他在畢業(yè)時(shí)已經(jīng)拿了醫(yī)師證,，因?yàn)槭撬淖C合一，所以他也順利地拿到一家醫(yī)院的實(shí)習(xí)資格,。

　　林海被分配到明日醫(yī)院,，這是一家三甲醫(yī)院，設(shè)施與設(shè)備都很齊全,。

　　他將在這里度過一年的時(shí)間,，之后將根據(jù)表現(xiàn)的情況決定是否能夠留院。

　　按照實(shí)習(xí)安排,，他會輪轉(zhuǎn)好幾個(gè)科室,，第一個(gè)的是兒科。

　　在聽到他要輪轉(zhuǎn)兒科以后,，舍友們紛紛在微信群中祝賀他好運(yùn),，畢竟兒科和婦產(chǎn)科是比較忙碌的，家長的關(guān)心程度也是最高的,。

　　不過相比于被分配到泌尿外科的豪哥來說,，林海又多了一分幸運(yùn)。

　　在凌晨四點(diǎn)起床匆匆復(fù)習(xí)了一次厚重的八版兒科學(xué)后,，他又花了四十多分鐘的時(shí)間看了一下九版,。

　　處在新老教材交替的時(shí)候，兒科的章山峰主任反復(fù)叮囑新來的實(shí)習(xí)醫(yī)生一定要注意教材的變化,，比如診斷的流程,，診斷的標(biāo)準(zhǔn)等等。

　　但同時(shí)他又提醒必須要根據(jù)實(shí)際來處理,，因?yàn)椴〔粫凑諘系恼f法來出現(xiàn),，一個(gè)疾病往往是由多種因素造就的，表面的情況是一個(gè)綜合性的表現(xiàn),。

　　在聽完章主任的講述后，林海深表同感，重重地點(diǎn)了點(diǎn)頭,。

　　出了會議室以后,，又感覺什么都沒有明白，好像說了等于沒說,，但這并不影響他在六點(diǎn)的時(shí)候趕到了科室,。

　　六點(diǎn)的兒科科室靜悄悄的，也沒有孩子們的啼哭,，偶爾只能看見一些早起來去買早餐的家長,。

　　隔壁的新生兒ICU也是很安靜，護(hù)士小姐姐也并沒有出來,，說不定現(xiàn)在還在寫著交班的記錄,。

　　這一次來兒科的還有另外一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，叫做張偉,。

　　張偉年方二十頭發(fā)已經(jīng)去了大半,，所以第一次來認(rèn)識環(huán)境的時(shí)候，家長們往往很信任他,。

　　但是這時(shí)候張偉還在睡覺,，畢竟他第一天就是夜班，他的帶教讓他早上不用來,，好好休息一下,，晚上六點(diǎn)去交班，然后就是直到第二天早上八點(diǎn),，一個(gè)夜班才算完成,。

　　林海第一天是中班，也就是從早上七點(diǎn)半上到下午兩點(diǎn),，然后就可以下班,。

　　而林海這么早來，主要就是為了看病歷,。

　　有句話是這么說的,，病歷是醫(yī)學(xué)智慧的結(jié)晶，你能從中看到主訴,，現(xiàn)病史,，既往史等等，而且還有醫(yī)生的診斷與診療計(jì)劃,。

　　如果能夠完整與認(rèn)真地看完一份病歷,，那么就相當(dāng)于自己診治了這個(gè)病人。

　　而林海要看,，就是一份讓兒科大佬們昨天討論了一天都沒有出結(jié)果的病人病歷,。

　　這是一個(gè)3歲的小孩子，叫做小家。

　　他八天前在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)陣發(fā)性連聲咳嗽,，自行服藥后無好轉(zhuǎn),，前天患兒曾經(jīng)發(fā)熱到38.5度，伴有右側(cè)頸部包塊,，同時(shí)包塊還在逐漸增大,。

　　林海昨天查房的時(shí)候也見過這個(gè)小孩子。

　　他是潮紅面色,，左側(cè)的頸部包塊靠近淋巴的位置,，觸痛明顯，扁桃體一度腫大,，心率130次/分,，還算正常，神經(jīng)系統(tǒng)也未見什么異常的地方,。

　　但是這個(gè)孩子的咽拭子結(jié)果倒是很正常,，沒有呼吸道合胞病毒等等的感染，像是個(gè)單純的炎癥性充血,。

　　原本他的主治周醫(yī)生打算是給予支持治療,，盡量先不用藥看下小家是不是因?yàn)檠装Y的原因?qū)е碌哪[塊。

　　畢竟3歲的小孩子用藥還是需要非常小心的,，書上的劑量與臨床的應(yīng)用也是要根據(jù)實(shí)際來看,。

　　但第二天管床護(hù)士一看，發(fā)現(xiàn)他的淋巴結(jié)腫大到了3*3,，這說明可能還有其他的因由存在,。

　　而且晚上他一看，發(fā)現(xiàn)小家發(fā)燒了,，雖然只是38度的低燒,，但是出于謹(jǐn)慎的原因，他還是打了二線的電話,，章主任也就火速趕來了科室,。

　　不過兩人看了半天，章主任懷疑是still病,，周醫(yī)生則是懷疑會不會是淋巴結(jié)炎,，因?yàn)樾〖译m然是發(fā)燒，但是沒有到39度以上,，而且身上也沒有皮疹,，不太像是still病。

　　章主任想了一下說,，那先查個(gè)風(fēng)濕免疫看下,。

　　在第二天討論的時(shí)候,，林海便是在他們的互相友好討論中了解到這些細(xì)節(jié)，而且那天風(fēng)濕的結(jié)果加急以后出來了,，發(fā)現(xiàn)抗核抗體和ds-dna都不高,，只有白細(xì)胞高了一點(diǎn)點(diǎn)，到了11,，但一般有炎癥的時(shí)候白細(xì)胞有所上升也是正常的。

　　“主任,，你要知道如果診斷為still,，那可是要用激素的了，這么小的孩子,，我認(rèn)為還是要謹(jǐn)慎一些,！”周主治說道。

　　“而且身上也是沒有皮疹的,，不太符合特征性的表現(xiàn)...”李住院醫(yī)弱弱地說道,。

　　在大佬們吵架的時(shí)候，林海和張偉兩個(gè)卑微的實(shí)習(xí)醫(yī)生站在了外圍,，小心翼翼地保持著聆聽的姿態(tài),。

　　畢竟在醫(yī)院的鄙視鏈之中，實(shí)習(xí)醫(yī)生是最底層的,，就相當(dāng)于查房的時(shí)候他們總是要站在了住院醫(yī)以及研究生的身后,。

　　不同于張偉有些無奈，林海將大佬們說的事情都記了下來,，所以今天他也拿出了兒科學(xué)的書在課室翻看著,。

　　“...小海，這么早??！”

　　主管護(hù)師劉姐睡意惺忪地從值班房走出來，她的雙目都是滿滿的黑色,，人也有點(diǎn)憔悴,。

　　“是啊，我過來看看六床的小家..對了,，劉姐,，小家昨天晚上怎么樣？”

　　“小家啊...我想想,，4點(diǎn)鐘查房的時(shí)候,，體溫正常，好像也沒有什么問題...噢,，右側(cè)結(jié)膜有點(diǎn)充血,，口唇也有點(diǎn)干燥...可能是因?yàn)樗卟惶?，聽他媽媽說小家這幾天都睡得不是很好，有時(shí)候還用口呼吸..”

　　“...小海你很勤奮,，我最欣賞就是你這樣的實(shí)習(xí)生了..那我先去睡會?。　?p>　　林海點(diǎn)點(diǎn)頭,，卻是注意到了劉姐所說的一些東西,。

　　體溫正常，說明昨晚沒有出現(xiàn)發(fā)燒的情況,，但是結(jié)膜充血,，而且并非雙側(cè)結(jié)膜充血，是單一性的還是偶然,？口唇干燥,，是否與飲水少有關(guān)系？

　　而且最近這幾天睡眠都不太好...可能存在輾轉(zhuǎn)的情況,。

　　口呼吸....

　　林海想到了什么,，他在兒科書看了一眼后，抄起一副張偉昨天掛在這里的聽診器,，緩緩地走向了六床,。

　　“叮咚，檢測到特殊體質(zhì)宿主,，系統(tǒng)已經(jīng)綁定成功,。”

　　宿主：林海

　　身份：明日醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師目前輪轉(zhuǎn)科室：兒科

　　臨床技能：體格檢查（初級）

　　...

　　特殊：（1）遇見疑難雜癥的概率提高20%

　?。?）勤奮：該宿主對于學(xué)習(xí)充滿熱情,。

　　（3）因（2）存在,，異性吸引力下降100%,。

　　“任務(wù)發(fā)布：對六號床張小家患者進(jìn)行診斷

　　任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：體格檢查升級到中級，解鎖兒科領(lǐng)域,?！?p>