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混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生

第十八章 重要的三件事

混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生 孤焰獨明 2013 2020-07-21 12:10:00

  很快,,候竄天就被送至泌尿外科專門的手術(shù)室,,這手術(shù)室和一般的手術(shù)室稍微不一樣的地方是手術(shù)床稍高一些,病人上去還要踩兩步梯子。

  上了手術(shù)床,,雙腿分離開,,放在兩邊的的腿架上,,病人的下面就能完全暴露出來,。

  一個長得像媽媽桑滿臉是斑的護(hù)士前來導(dǎo)尿!沒辦法,,病人的狀態(tài)是清醒的,,這泌尿外手術(shù)室的護(hù)士是丑中選丑,越丑越好,,丑得男病人惡心沒有任何想法的為最佳選擇,。

  因為,在泌尿外科的分支還有男科,,有的病人需要做相關(guān)手術(shù),,病人又是清醒的,你找個漂亮的護(hù)士去,,引起男性病人的生理反應(yīng),,做手術(shù)的時候,那就很尷尬,。

  長得丑得護(hù)士可謂是泌尿外科的寶,!

  這名護(hù)士拿出導(dǎo)尿包,開始嘗試給候竄天導(dǎo)尿,,由于是騎跨傷的患者,,導(dǎo)尿過程異常艱辛。

  候竄天的下面腫脹得實在太厲害,,又由于人體下面血管神經(jīng)異常豐富,,對疼痛等刺激很敏感。騎跨傷的候竄天由于下面腫脹得實在太大了,,導(dǎo)致外生殖器的那根顯得非常的萎縮,護(hù)士帶好手套后決定為他消毒,。

  開始消毒,,用碘伏消毒有個講究,必須要將外生殖器完全翻出來消毒個遍,,不然細(xì)菌就容易順著尿管直接進(jìn)入,,引起膀胱、輸尿管,、腎的感染,。

  下尿路感染還好,要是感染進(jìn)入了上面的腎,,那就麻煩了,。

  哪里有感染,,哪里就容易引起炎癥,要是引起腎炎,,治療起來的費用和時間那都不是一個下尿路感染如膀胱炎這些可以比擬的,。

  護(hù)士消完毒后,開始嘗試將尿管從外生殖器導(dǎo)入,,順利的話,,就是通過尿道進(jìn)入膀胱,然后固定尿管,,就算收工,。

  但是,騎跨傷的候竄天哪里有這么容易就收工的,,護(hù)士嘗試了幾次后直接放棄,!

  這時候,管醫(yī)生出馬,!他拿著專門的導(dǎo)尿器械,,還有內(nèi)窺鏡嘗試著進(jìn)去看看。

  沾了鹽酸利多卡因膠漿(一種對粘膜有潤滑和麻醉作用的粘稠狀液體)的鏡子導(dǎo)入,。

  鏡頭到顯示屏上的視野紅茫茫一片,,啥也看不清,“注水,!”管醫(yī)生喊道,。

  一支五十毫升注射器直接朝內(nèi)窺鏡旁邊的管道注入生理鹽水,視野稍稍清楚又馬上模糊,,再注水......

  就這樣一連多次注水之后,,管醫(yī)生終于看清了前方的真實情況,尿道球部完全斷裂,,連著膀胱那端也就是里面的斷端根本就找不到,,怎么辦?

  這尿是沒法繼續(xù)導(dǎo)了,。

  準(zhǔn)備手術(shù),,與家屬充分溝通后,簽字畫押后,,決定手術(shù)治療,。

  完善了術(shù)前準(zhǔn)備,排除絕對手術(shù)禁忌癥,,如“血友病”這種病人,,凝血功能有異常,可能小小一個口子就出血不止,這種病人,,是能不開刀就不開刀,,能不讓他出血就不讓他出血,因為這種病人出起血來實在是太可怕了,。

  直接開刀,,清除血腫,行手術(shù)縫合尿道,;用圓刀從小腹開個口子,,分離進(jìn)去,用尖刀在膀胱上還要開個孔,,用針線將導(dǎo)管固定在膀胱上,,這樣就解決所有問題。

  術(shù)后需要注意消腫,,預(yù)防傷口感染,,監(jiān)測病人的相關(guān)指標(biāo)等等。

  最重要的是,,尿道是個管子,,縫合之后就會在縫合處產(chǎn)生瘢痕,瘢痕的增生會讓本來就很窄的管子變得更窄,,這樣病情恢復(fù)后就可能出現(xiàn)因尿道狹窄引起的排尿困難,。

  尿不爽,尿不盡,,尿尿痛,,尿不遠(yuǎn),尿得久,,尿了又想尿,,干脆尿不成......這些都是相關(guān)并發(fā)癥,只要有一樣,,病人就會很難受,。

  后面需要在醫(yī)生的幫助下行尿道擴張術(shù),這手術(shù)有的病人可能要做多次,,就是每次盡量在病人身體允許的情況下,,將管子狹窄的方擴張一點,最后達(dá)到尿得爽的目的,。

  中年男子一知道手術(shù)后還有這么多問題,瞬間就覺得整個世界都不好了,,“我兒子真倒霉,!”

  這群精神小伙也是一陣感慨和唏噓......

  所有人都是這樣,當(dāng)你健康的時候,你可能完全沒有感覺,,更不會有什么感慨,!

  當(dāng)一旦你失去健康的時候,也許只是得了一個小小的感冒,,又是流涕又是鼻塞的,,甚至擦鼻子把鼻子擦痛,好轉(zhuǎn)后鼻子又掉皮發(fā)癢......

  就得一個感冒,,很多時候都會感慨,,我現(xiàn)在要是健康的狀態(tài)多好啊,!我寧愿少活一天也不愿意受這一天的罪,!我真的不想生病啊,!老子受不了了,,一直流鼻涕,我想把這該死的鼻子拿刀削了,!

  病一好,,長個鼻子還是挺好看的嘛!真香,!

  我說這花,、這吃的東西真香!

  周小刀在羅總的旁邊插科打諢,,躍躍欲睡,,沒辦法,急診科的白班就是這樣,,當(dāng)你運氣好病人的運氣也好的時候,,就他好醫(yī)生也好!忙中偷閑半天,,是每個當(dāng)醫(yī)生的心聲?。?p>  可惜不巧的是,,又有人來看門診,。

  “你好,你怎么不舒服了,?”

  “感冒了,!”

  “有些什么癥狀?有沒有發(fā)熱,,咳嗽,,流鼻涕,?有沒有咽癢、咽痛,、咳痰多,?有沒有吹空調(diào)、吹風(fēng)扇,、河邊吹冷風(fēng),?有沒有周圍的人也感冒?有沒有......”羅總的語速簡直就是平時語速的

  2.0版,,又是一口氣問了十多個問題,!

  “我就僅僅是流鼻涕,其它沒什么癥狀,!”病人弱弱的說道,。

  “這么輕還來看急診,掛號費你不嫌貴嗎,?”羅總問道,。

  “我感覺我很難受,我的病很急??!我今天早上起來就不舒服,一直流鼻涕,,我這還不算急,?那種得了十年八年的病才不及涅!”病人很無辜的說道,。

  羅總,,“!@#¥%%……”我竟無言以對,。

  “好吧,!你很急,這是處方,,你去取藥吧,!你也知道的,全國各地的醫(yī)生,,在病人感冒之后都會跟病人講三件事情重要的事情,!現(xiàn)在我就老生常談,把這三件事情再跟你也講一遍,!”羅總說道,。

  周小刀一聽見羅總要開講,也是豎起耳朵,,一臉的期待,,他也想聽聽這全國統(tǒng)一的醫(yī)生會囑咐病人的三件事情是哪三件事,。

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