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混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生

第三十二章 救不救

混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生 孤焰獨明 2148 2020-07-28 10:00:00

  剛到急診科門口,,其他擔(dān)架工就來開車門,,將患者迅速轉(zhuǎn)移到洗胃室,。

  ICU,、腎內(nèi)科、麻醉科的醫(yī)生都湊了上來,。

  怎么說,?還是老規(guī)矩!先洗胃,,洗完胃后麻醉科氣管插管,,插完管后轉(zhuǎn)ICU,腎內(nèi)科監(jiān)測,,準(zhǔn)備透析,。

  這在蔥花市第二人民醫(yī)院是幾個科室早已經(jīng)配合好的標(biāo)準(zhǔn)流程,基本上每個農(nóng)藥中毒的患者都是這樣搶救過來的,。

  但是,,今天的這名患者,卻異常危重,。

  在洗胃室的搶救床上,,四五名急診科護(hù)士已經(jīng)分工協(xié)作,快速將病人的心電監(jiān)護(hù)安上,,氧氣供應(yīng)上,,搶救車已經(jīng)打開,輸液泵,、各種管子,、洗胃的水、接沖洗物的桶,、抽血管早已準(zhǔn)備充分,。

  羅總快速帶家屬簽病危通知書、有創(chuàng)操作同意書,、洗胃同意書,,反正一大堆書朝家屬砸來。

  洗胃室中,,ICU,、麻醉科、腎內(nèi)科的醫(yī)生一起監(jiān)測患者的生命體征,,觀察患者,,隨時準(zhǔn)備搶救。

  病人剛簽完同意書,,羅總進(jìn)入洗胃室中,。

  患者的氧飽和度驟然下降!

  “趕緊中止洗胃,,患者的氧飽穩(wěn)不起了,!”ICU的醫(yī)生連忙聲喊著,。

  “加大流量吸氧!調(diào)到7L/分,,看能不能起來,!”羅總說道。

  “不行了,,不行了,,患者的心率持續(xù)下降,阿托品一支快速經(jīng)脈推注,!”麻醉科的醫(yī)生大喊道,。

  “呼吸減慢,洛貝林一支,,促進(jìn)呼吸,!”ICU的醫(yī)生說道。

  “血壓下去了,,快點,去甲腎上腺素一支,,快速靜脈注射,!”羅總再次說道。

  洗胃室里的護(hù)士也是忙得不可開交,。

  周小刀在一旁懷著焦急的心情,,不停地記錄著,什么時間,,用了什么藥品,,當(dāng)時患者的血壓、心率,、呼吸,、氧飽和度。

  “不行了,,不行了,,患者呼吸、心跳停止,,馬上心臟按壓,,心肺復(fù)蘇!”麻醉科的醫(yī)生再次大喊道,。

  羅總直接上前,,開始按壓!

  賈護(hù)士站在患者頭側(cè),,雙手一用力,,直接將患者頭頂?shù)拇舶逡话殉兜?,單膝蹲下,雙手開放患者氣道,!

  麻醉科醫(yī)生已經(jīng)將氣管插管工具準(zhǔn)備好了,,三下五除二,將一根拇指粗的管子插入患者的氣管中,!

  ICU已經(jīng)將呼吸機(jī)調(diào)試完畢,,輔助患者呼吸!

  羅總按壓五個循環(huán)后,,患者自主心跳仍然沒回,,繼續(xù)按壓!

  很快,,五個循環(huán)又到,,患者自主心率回來。

  停止心臟按壓,。

  “不好,,患者出現(xiàn)心室顫動,準(zhǔn)備電除顫,!200J”羅總喊道,。

  羅總拿著除顫儀,護(hù)士連忙將生理鹽水噴注在羅總手中除顫儀的電極片上,。

  羅總將兩個電極板按壓在患者的心臟周圍,,大喊一聲。

  “都讓開,!”

  羅總雙手同時按下除顫儀按鈕,,患者也被一道電擊,全身一顫,。

  開始轉(zhuǎn)入評估,,“不夠、不夠,,病人還有心室顫動,!加大電流,300J,!”羅總再次說道,。

  “都讓開!”

  羅總再次同時雙手按下手中除顫儀的按鈕,。

  一股燒焦肉皮的味道從空氣中彌散而來,!

  眾醫(yī)務(wù)人員此刻都精神高度緊張,聞所未聞。

  羅總再次評估,!

  “可以,,這次回來了!”

  “看來,,這名患者暫時是洗不了胃了,,現(xiàn)在患者心率110次/分,血壓88/57mmHg,,氧飽和度91%,,馬上準(zhǔn)備轉(zhuǎn)移至ICU!”羅總開口說道,。

  ICU的醫(yī)生連忙打電話回科室,,準(zhǔn)備床位。

  5分鐘后,,開始轉(zhuǎn)移,。

  一個護(hù)士搶先將樓道電梯按著,周小刀捏著球囊暫時代替呼吸機(jī),,擔(dān)架工推著病床,,心電監(jiān)護(hù)儀放在床上,一名護(hù)士抱著氧枕......

  羅總?cè)炭偣?,將病人安全,、順利的送至ICU。

  “家屬過來一下,,隨我去辦理入院手續(xù)!”羅總將患者家屬喊來,,和周小刀一起來到急診科,,開了入院手續(xù)之后,家屬去辦理入院,。

  忙活完這個農(nóng)藥中毒病人,,已經(jīng)來到了凌晨三點鐘!

  “累不累,?累的話就在這急診門診室查體床上躺一會兒,!”

  羅總看向周小刀。

  “我還好,!你要不要躺一會兒,!病人來了我喊你!”

  周小刀說著,。

  就在兩人互相推諉讓誰先休息一會兒的時候,,一陣急促的腳步聲由遠(yuǎn)到近朝急診門診室趕來。

  一個中年人將一個男性老者背進(jìn)急診門診室。

  “快,!放這檢查床上,!平放著!”

  羅總急速的說著,。

  病人很快被放置在檢查床上,。

  羅總首先檢查病人瞳孔,周小刀在一旁看著,。

  瞳孔擴(kuò)大,,對光反射消失!呼吸,、心跳已停,!

  病人身上、四肢冰涼,,觀察病人的手臂,、腿上還有尸斑!

  周小刀的心里咯噔一聲,,糟了,,這難道是又要來一次多學(xué)科緊急會診,大搶救一次,?

  這時,,賈護(hù)士已經(jīng)趕來,測血壓,、心率,、氧飽和度。

  周小刀已經(jīng)推來心電圖機(jī)器,。

  又是一名護(hù)士推來搶救藥品車,!

  千鈞一發(fā),準(zhǔn)備立刻搶救,。

  將病人做了心電圖,,心電圖一根直線,毫無波瀾,。

  血壓,、心率完全不能測出!

  病人指脈氧氧飽和度為零,!

  羅總深深的嘆了一口氣,,對旁邊的中年男子問道。

  “你和這位病人是什么關(guān)系,?”

  “我是他兒子,!老爺子昨晚上吃晚飯的時候還好好的,誰知道,等我半夜起床去上衛(wèi)生間,,我就看見他房間燈還亮著,,當(dāng)我看見他時,他就成這個樣子了,!”

  中年人沉重地說道,。

  “現(xiàn)在老爺子瞳孔擴(kuò)散,對光反射完全消失,,心電圖一根直線,,身上都冷了,都僵直了,,已經(jīng)死了幾個小時以上了,!”

  “唉!這老爺子已經(jīng)救不回來了,!”

  羅總深沉地說道,。

  “昨晚上還好好的,怎么說走就走了呢,?”

  中年男子喃喃,。

  “老爺子以前有什么心腦血管的疾病沒有?”羅總問道,。

  “以前有冠心病,,急性心肌梗死都發(fā)過三次,去年還安過支架,!這怎么說去就去了呢,!”

  中年男子再次喃喃。

  “心肌梗死的病人隨時都會再次發(fā)病,,這病起病急,,病情發(fā)展快,要是大面積心肌梗死,,形成血栓,血栓脫落,,進(jìn)入循環(huán),,隨時可能致命!要是發(fā)現(xiàn)的早,,可能還有機(jī)會,!現(xiàn)在,我們也確實無能為力了,!”

  羅總再次說道,。

  “那我現(xiàn)在怎么辦!我能開死亡證嗎?”

  中年人沮喪地問道,。

  “死亡證明可以開具,,但是要明天的上班時間才能開。根據(jù)規(guī)定,,在醫(yī)院開了死亡證明,,就必須將遺體進(jìn)行火化!你要是要求土葬的話,,就趕快將老爺子弄回去,,在當(dāng)?shù)嘏沙鏊爡^(qū)開死亡證明就是了!”

  羅總快速說著,。

  

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