第三十八章 縫合血管
0.1%肝素生理鹽水裝在小酒杯中,,一個(gè)1ml的空針注射器的針頭安置在5ml空針注射器針頭上,。
母醫(yī)生將1ml的針尖剪斷,留置一截,,用止血鉗將尖端夾彎,,再將注射器吸滿0.1%肝素生理鹽水,,沖洗血管術(shù)區(qū),沖洗血管斷端,。
周小刀一手拿著一把精細(xì)鑷子,,將鑷子緩緩伸進(jìn)了顯微鏡的視野內(nèi)。
母醫(yī)生此刻一手拿精細(xì)鑷子,,一手持精細(xì)剪刀,,迅速開始剝離起血管來。
將斷開的血管斷端找到,,仔細(xì)剝離血管外膜,。
母醫(yī)生下刀筆直,每一剪刀都能剪開一小段的血管外膜,。
將剝離出的血管外膜直接減掉!
母醫(yī)生又是一剪刀下去,,將血管斷端修整得整整齊齊,。
然后開始處理另一端。
“這邊的血管還在朝外面滲血,,取狗頭來,!”母醫(yī)生喊道。
一塊小小的血管架遞在母醫(yī)生的手中,,母醫(yī)生提起那根離斷的血管,,照著根部一下夾住,瞬間止血,。
再次將這一邊的血管外膜分離出來,。
“來!幫我提著點(diǎn),!”
周小刀連忙將手中的精細(xì)鑷子朝那根血管的外膜夾去,。
鑷子很好用,周小刀一下就穩(wěn)穩(wěn)的夾住了,!
“注意,,別用力,不要往你那邊拖拽,,不然這根血管就撕豁了,!”母醫(yī)生告誡的說著,。
“母老師,我知道了,!”周小刀連忙回答著,。
很快,血管的這一邊也分離開來,。
母醫(yī)生再次用那支1ml注射器的針頭,,朝那根已經(jīng)剝離好的血管斷端處沖洗0.1%肝素生理鹽水。
待兩截血管都完全沖洗好之后,,母醫(yī)生開始縫合,。
“11-0針線,快拿上來,!”母醫(yī)生喊了一聲,。
很快,針線上臺,,通過洗手護(hù)士美女的手,,遞到了母醫(yī)生的手中。
周小刀一看這針,、這線,,這也太細(xì)了吧!
普通燈光下,,這針只有剛好反光的地方才能看見,!
這線直接直接看不見!
沾上一些血液的線在燈光下才能看得清楚那么一點(diǎn)點(diǎn),,周小刀也是感慨科技的發(fā)達(dá),。
母醫(yī)生拿起針線就開始縫合起來,鑷子一提,,一截血管被他提起,,一針從血管下方穿過,緊接著又是一針,,將另一截血管的下方縫過,,然后顯微鏡下持針器打結(jié)。
也許是太精細(xì),,母醫(yī)生沒敢讓周小刀剪線,。
母醫(yī)生剪過線之后,本來斷開成兩截的血管就被連接在了一起,。
開始縫合第二針,,這次進(jìn)針點(diǎn)就不一樣了,是從血管的正上方穿過,,將兩截血管壁縫合在一起,,打好第二個(gè)結(jié),。
再次剪線。
這時(shí)的周小刀就注意到了,,母醫(yī)生每次剪線都只減掉一個(gè)線頭,,還剩一截長長的線頭在結(jié)上未剪。
“來,,你幫我把這兩個(gè)線頭夾起,,我準(zhǔn)備縫合第三針!”母醫(yī)生說著,。
這時(shí)的周小刀也是恍然大悟,,原來這線頭留著就是方便我夾著上下兩端,形成一個(gè)張力,,這樣母醫(yī)生才能更好的去縫合其他點(diǎn)位?。?p> 周小刀雙手保持著一個(gè)動作,,左右手各持一把精細(xì)鑷子夾緊線頭,。
一分鐘過去,這根血管已經(jīng)縫合好了四個(gè)結(jié),。
“不夠,,一根血管最少都得縫合八個(gè)結(jié)!”母醫(yī)生給周小刀一邊講解,,一邊繼續(xù)手中的動作,。
這時(shí)的周小刀,已經(jīng)開始換著線頭夾緊,。
從縫合血管到這根動脈血管縫合完,,大概花了十多分鐘時(shí)間,。
接下來,,周小刀跟著母醫(yī)生繼續(xù)用同樣的方法縫合其它兩根靜脈血管,就這樣不停的縫合著,。
周小刀第一次在顯微鏡下觀察血管,,還有能夠上臺動手操作,這種機(jī)會,,簡直不要太難得,!
一般情況下,都是帶教老師帶著進(jìn)修老師,、規(guī)培醫(yī)生,、研究生來操作這些。
蔥花市第二人民醫(yī)院是非科研教學(xué)醫(yī)院,,研究生很少,,但是進(jìn)修的老師,、規(guī)培的師兄們早就把能上臺動手的機(jī)會搶完了!
哪還會有你一個(gè)實(shí)習(xí)生的份兒,!
周小刀一邊配合著母醫(yī)生做手術(shù),,一邊婆娑著那精密的鑷子。
打磨得非常有手感的鑷子把柄在周小刀的手心之中愛不釋手,!
就像是一個(gè)喜歡文玩的人手里拿了一串自己喜歡的珠子或幾個(gè)核桃一樣,,總想著盤它一盤。
狗剩左小腿的三根血管已經(jīng)都吻合完畢,,母醫(yī)生再次檢查,,是否形成血栓,確定血管中沒有血栓堵塞后,,準(zhǔn)備縫合皮層,。
這時(shí),打開了止血帶,,一些地方開始有點(diǎn)狀出血,,母醫(yī)生拿著電刀紗布一點(diǎn)一點(diǎn)把那些出血點(diǎn)都一一止血。
看見那根吻合的小動脈很有彈性的一動一動的,,周小刀就知道,,這臺手術(shù)成功了。
母醫(yī)生也是心情不錯,。
“來,!我來教你縫合皮膚!”母醫(yī)生很有興致的說道,。
周小刀拿起美女護(hù)士遞過來的持針器就開始縫合起來,。
雖然是新手,但是前面自己也獨(dú)立完成過一臺清創(chuàng)縫合術(shù),,所以心里還是有些底氣的,。
周小刀一手持齒鑷,一手持持針器,,開始縫合起來,。
先縫合皮下結(jié)締組織層面,然后再縫合外皮層,。
母醫(yī)生站在一旁,,一會兒給周小刀夾線結(jié),一會兒給周小刀剪著線,。
“注意,,這個(gè)地方靠近脛骨前方,是窮骨頭,沒有豐富的血供,,輕輕縫合起來就好,!要是打結(jié)把線拉太近,到時(shí)候這里的皮膚壞死了,,就麻煩了,!”母醫(yī)生提醒著。
周小刀連忙將針距拉開一些,,稍稍穿過一點(diǎn)皮直接縫合在另一邊上,,角度稍微傾斜,沒有完全對上,!
“這就對了嘛,!經(jīng)常有同行怕沒有對合好,死死的將這塊皮膚拉緊,,術(shù)后過幾天再看,,皮膚直接缺血壞死掉了!”
“其實(shí)我們手足外首先考慮的是這塊皮能不能活下來,,要是不能活下來,,縫合得即使再整齊、再漂亮也沒用??!”
周小刀深感為然!
“對了,,你叫什么名字,?”母醫(yī)生問道。
“我叫周小刀,!周是夏商周的周,,小是大小的小,刀是手術(shù)刀的刀,!”周小刀一邊回答一邊將四塊小小的引流條塞進(jìn)狗剩小腿傷口的縫隙之中,。
在母醫(yī)生的幫助下,周小刀將狗剩的左小腿包扎好,,還開了個(gè)天窗,,方便查房的時(shí)候直接觀察皮瓣血運(yùn),、循環(huán)狀況,。
“嗯,小伙子不錯,,我記住你了,!”母醫(yī)生簽完字后,哼著小曲兒離開手術(shù)間,。
周小刀也將外面的洗手衣一拖,,徑直要往手術(shù)間外面走去,。
“周師兄,你手機(jī)忘拿了,!”一個(gè)酥酥的聲音響起,。