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混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生

第五十七章 脫不脫

混世醫(yī)學(xué)實習(xí)生 孤焰獨明 2038 2020-08-10 10:00:00

  電燒傷的病人,,在受傷初期,根本就不能完全甄別哪些地方的皮膚是完全被破壞的,,當(dāng)一名醫(yī)生,,怎么能完全憑感覺下刀,。

  每個病人的受傷情況也不一樣,,恢復(fù)能力也不一樣,,存在個體差異,。

  有時候,,你看見一個病人明明受傷挺嚴(yán)重的,,但是這個病人恢復(fù)能力強,也許過個十來天,,他就恢復(fù)得差不多了,,不需要白挨一刀。

  還有的病人,,你明明看見他受傷很輕,,但傷口就是不恢復(fù),這里面有各種各樣的因素在里面,,如這個病人有糖尿病,,微循環(huán)紊亂,有其他的基礎(chǔ)疾病,,營養(yǎng)差等等,,這些都是傷口不愈合的因素。

  所以,,我們當(dāng)醫(yī)生的,,就給病人一個緩沖期,待這個緩沖期過了之后,,傷口能愈合的基本上也好得差不多了,,就不再需要手術(shù),也為病人減輕了痛苦可家庭負(fù)擔(dān)。

  而一些傷口不愈合的,,壞死的面積也基本確定,,哪些是好的組織,哪些是壞死的組織,,醫(yī)生下起刀來就像快刀斬亂麻,,疾風(fēng)斬勁草,把壞死組織一清除,,病人得到的治療效果也最好,,同時減少二刀的可能性,所以這也是我們堅持的道理,。

  女子聽完羅總的解釋后,,也是覺得羅總說得有那么一點道理,就接受了羅總的建議,。

  病人順利辦理住院,,接受相關(guān)治療。

  周小刀將病人喊到清創(chuàng)室,,給病人簡單的消毒處理后,,用無菌紗布將釣魚愛好者的傷口包扎處理完,又將其帶入病房,。

  每一個收住入院的患者都需要完善一份詳細(xì)的住院病歷,這份病歷紙質(zhì)的要保存十五年以上,,電子版的要保存二十年以上,,反正就是要保存很久很久。

  周小刀一邊詳細(xì)寫著釣魚愛好者的住院病歷,,一邊想著早上發(fā)現(xiàn)的新大陸,,這些住院病人的治療方案,太有意思了,。

  只要有時間,,他就會翻閱幾個病人的治療方案來研究研究。

  約莫過去了半個小時,,一個病人的住院記錄,,病人首次住院病程,醫(yī)患溝通記錄,,都被完善起來,。

  當(dāng)你發(fā)現(xiàn)一名住院醫(yī)生圍在住院病人身邊團團轉(zhuǎn)的時候,其實你看到的只是這名醫(yī)生花在病人身上時間的一半都不到的情形,。

  因為一名住院醫(yī)生的大部分時間是花在制定病人治療方案的調(diào)整醫(yī)囑,,完善住院病歷里面。

  一份完整的住院病歷,,包含了這位病人的發(fā)病經(jīng)過,,病人的基本情況,,住院期間所有治療方案的診療思路和經(jīng)過,病人最后出院時的治療效果等等,,都詳細(xì)記載在住院病歷里面,。

  病人住院期間的檢查、化驗報告單,、會診記錄,、操作記錄、手術(shù)記錄,,哪怕是手術(shù)中用到哪個廠家的器械都要把相關(guān)材料保留在住院病歷里面,。

  比如有一個病人骨折了,他需要用鋼板內(nèi)固定,,這次成功完成了手術(shù),。

  這個病人過了一年半載,甚至是好幾年之后,,身體恢復(fù),,這天心血來潮,頭腦發(fā)熱,,我身體里面還有塊鋼板,,我得把它取出來。

  病人來到醫(yī)院,,囂張的告訴你這位曾經(jīng)的管床醫(yī)生他要取鋼板,。

  你發(fā)現(xiàn),沒有任何記錄和追蹤,,每個廠家生產(chǎn)的器械可能型號什么的都不一樣,,那你怎么給他取,?

  拿頭去?。?p>  你拒絕病人的要求,,病人堅持要取怎么辦,?

  你硬著頭皮上,每個廠家的試一遍,,憑運氣來,!

  那顯然是不行的,必須有追蹤記錄,。

  病人在你家醫(yī)院做了同樣的手術(shù),,回家一個月后來復(fù)查,發(fā)現(xiàn)安置的鋼板斷了,找到你這個醫(yī)生,,你說你不知道是怎么回事,,病人找你鬧怎么辦?

  你說你不知道咋辦,,病人運氣不好,!

  病人確實運氣不好,他可能跳起來給你一勾拳,。

  醫(yī)生只能快速調(diào)閱住院病歷,,查找到鋼板的供貨商,從渠道內(nèi)調(diào)查鋼板斷裂原因,,是病人不遵守醫(yī)生醫(yī)囑,,還是貨源的問題,這些都必須調(diào)查清楚,。

  畢竟關(guān)系到人命的問題都是大問題,。

  周小刀完善了病歷,從醫(yī)生辦公室再次來到急診門診室,。

  兩處的距離大概間隔了十來米遠(yuǎn),,周小刀幾步就再次來的羅總的身邊。

  “羅老師,,剛才我心血來潮,,發(fā)現(xiàn)你們科醫(yī)生的工號權(quán)限好大,幾乎全院的臨床科室都能點進去看,!”

  周小刀像發(fā)現(xiàn)什么了不得的事情一樣,,欣喜地說著。

  那有什么,,要不然我們怎么將病人分流,我收個病人到其它科室去,,他們嫌晚上處理病人麻煩,,說沒病床了咋辦!

  我就能登錄進去看一看,,確定一下他們科病床是不是滿的,,就能知道真實的情況。

  羅總不以為然的說著,。

  那要是發(fā)現(xiàn)確實有醫(yī)生偷懶騙你怎么辦,?

  晚上處理病人確實麻煩,特別是后半夜,,誰不想值個班睡一會兒,?

  要是發(fā)現(xiàn)有醫(yī)生隱瞞,拒收病人,就可以投訴,,這個可是沒有商量的余地,!

  醫(yī)院會嚴(yán)肅處理這種事情,畢竟拒收病人就有可能拒絕一條鮮活的生命,,這可能在社會上產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響,,醫(yī)院也承擔(dān)不起這個責(zé)任。

  就在羅總給周小刀講得唾沫四濺的時候,,一名男子喘著粗氣朝急診科走來,。

  一路上,流著殷紅的血滴,。

  男子走過的路面,,留下一連串血紅的鞋印。

  男子的背后,,跟著一名三十來歲的女子,,那女子一臉的淡漠,毫無關(guān)心的樣子,。

  賈護士看見這個病人傷得這么嚴(yán)重,,連忙推來一把輪椅,將病人安置在輪椅上坐下,。

  待病人坐穩(wěn)之后,,賈護士快速的將病人往護士站推,一邊推還一邊呼喊,。

  羅醫(yī)生,,快看看這個病人。

  羅總和周小刀聞聲三兩步走出醫(yī)生辦公室,,神一般的速度瞬移至病人面前,。

  看著病人的衣服上沾滿血污,呼吸稍稍急促但還能夠說話,。

  羅總囑咐家屬將病人的外衣脫下,。

  病人的家屬扭扭捏捏的半天沒有行動。

  羅總醫(yī)生怒吼,,把他身上的衣服脫了,!

  這聲音有點簡單粗暴,震得旁邊周小刀的耳朵都嗡嗡的響,。

  這名女家屬才上前,,慢悠悠的將病人的上衣脫掉,那動作和蝸牛一樣的慢,!

  

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