再給你們五分鐘時(shí)間商量一下,，這斷指后以后是真的長(zhǎng)不出來(lái)的,，你們?cè)贈(zèng)Q定一次！

　　張德帥也是苦口婆心的又說(shuō)了一遍,！

　　工作七八年的他也是第一次碰見(jiàn)這種天真爛漫的病人,，斷指能再長(zhǎng)出來(lái)的話，那這手足顯微外科的手術(shù)就簡(jiǎn)單了,！

　　很明顯,，以目前的醫(yī)療水平，沒(méi)人能解決這個(gè)問(wèn)題,！

　　可能孫悟空能解決,，孫悟空頭掉了都能接回去，但那僅僅是神話故事里面的,，那不是真實(shí)的,！

　　周小刀也感覺(jué)，以后自己溝通時(shí)要更詳細(xì)點(diǎn),，避免病人的誤會(huì),。

　　不然的話，手術(shù)做完了,，病人吵嚷著喊你用點(diǎn)藥,，讓你把他的某個(gè)東西再長(zhǎng)出來(lái),，那就麻煩了！

　　很快,，中年男子和家屬再次商量完,，選擇了第二種手術(shù)方案！

　　“你要想好,！

　　選這個(gè)手術(shù)方案的話,，手臂必須制動(dòng)二十一天，手術(shù)下來(lái)后病人是很痛苦的,！

　　你要是不小心把連在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那團(tuán)肉出現(xiàn)感染,、壞死，這個(gè)手術(shù)就失敗了,，你就又回到了原點(diǎn),！”

　　到時(shí)候，你還得用第一種手術(shù)方案,！

　　白白花費(fèi)的人力,、物力、金錢(qián),，病人多承受很多痛苦,，你們都是要承擔(dān)的！

　　“我們選擇好了,！就選第二種方案,！”

　　中年男子堅(jiān)毅的說(shuō)著，旁邊的家屬也都表示贊同他的選擇,！

　　張德帥主治醫(yī)師沒(méi)有辦法,，這個(gè)選擇是病人和家屬?zèng)Q定的，他只能再次將手術(shù)同意書(shū)打出,，重新簽字,！

　　“還好你們是手術(shù)前改變主意，要是手術(shù)后再改變主意,，我就沒(méi)辦法了,！”

　　張德帥主治醫(yī)師也是調(diào)侃了一句。

　　病人和家屬再次簽完字后,，周小刀拿著病歷牌帶著病人朝手術(shù)室走去,。

　　坐了一會(huì)兒電梯，周小刀終于將病人送到到蔥花市第二人民醫(yī)院的第十八層手術(shù)室門(mén)口,。

　　病人從手術(shù)室大門(mén)被接往手術(shù),。

　　周小刀走入工作人員通道，踏過(guò)獨(dú)木橋,，進(jìn)入換衣間,。

　　他穿上綠林好漢的衣服,，戴上天藍(lán)之冠和海洋呼吸罩后朝第九手術(shù)間走去。

　　此刻,，上級(jí)醫(yī)師還沒(méi)到來(lái),，怎么辦？

　　自己干,！

　　周小刀將止血帶捆在病人的右手上臂根部,。

　　此刻，張德帥主治醫(yī)師已經(jīng)來(lái)到手術(shù)室,。

　　手術(shù)室的麻醉醫(yī)生和護(hù)士,、主刀醫(yī)師三人核對(duì)起病人信息來(lái)。

　　在確定病人就是手術(shù)病人,，準(zhǔn)確無(wú)誤后,，麻醉師開(kāi)始對(duì)病人進(jìn)行麻醉。

　　“放松,，過(guò)一會(huì)兒你就睡著了,！睡一覺(jué)就好了！”

　　麻醉醫(yī)生開(kāi)始對(duì)病人心理疏導(dǎo),，在麻藥的作用下,，很快病人失去意識(shí)，進(jìn)入麻醉狀態(tài),。

　　過(guò)了幾分鐘后,，手術(shù)病人氣管插管完畢，病人已經(jīng)麻好,。

　　周小刀推來(lái)清創(chuàng)車(chē),，開(kāi)始對(duì)病人洗手,！

　　在用肥皂液將病人洗手三遍后,，周小刀從已經(jīng)洗完手的張德帥主治醫(yī)師手中接過(guò)一塊無(wú)菌巾。

　　他將病人的右上肢包裹著,，盡力讓包布將患者手上的水擦干,。

　　繼續(xù)抬高患肢幾分鐘后，打開(kāi)止血帶,。

　　他然后將患者的手臂放在橫著的小桌子上,，攤開(kāi)包布。

　　周小刀換掉無(wú)菌手套,，張德帥主治醫(yī)師拿起彎盤(pán),、卵圓鉗準(zhǔn)備消毒。

　　碘伏溶液消毒患者右上肢三遍,，重要的事情必須要三遍,！

　　患者的腹部同樣碘伏溶液消毒三遍,，是三遍！

　　然后鋪無(wú)菌巾,。

　　周小刀走出手術(shù)室來(lái)到洗手臺(tái)邊,，在煉了三次洗手大法后，準(zhǔn)備上臺(tái),。

　　兩個(gè)板凳已經(jīng)搬來(lái),，穿好無(wú)菌手術(shù)衣的張德帥和周小刀端坐在板凳上。

　　周小刀迅速找出需要使用的手術(shù)器械,。

　　張德帥主治醫(yī)師用雙氧水,、稀碘伏溶液將患者的右手再次消毒一遍。

　　周小刀抓住患者右手,，擺動(dòng)患者的手指,，將患者中指獨(dú)立出來(lái)，讓他豎起中指,，以方便主刀醫(yī)師做清創(chuàng)處理,。

　　張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始修剪患者中指創(chuàng)口、失活組織,，周小刀遞著器械,，沾著血。

　　很快,，清創(chuàng)完畢,，再次雙氧水、稀碘伏溶液反復(fù)消毒,。

　　兩人再次更換無(wú)菌手套,，鋪無(wú)菌巾。

　　張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始測(cè)量患者右手中指指尖缺損面積及形狀,。

　　這一步很重要,，因?yàn)闇y(cè)少了，到時(shí)候游離出的皮瓣不夠用,，起不到手術(shù)的目的,！

　　要是測(cè)得太多，這畢竟是對(duì)病人有創(chuàng)的操作,，讓病人徒增損失,。

　　測(cè)完面積后的張德帥主治醫(yī)師，在右側(cè)腹股溝走形處中點(diǎn)上方偏右約五厘米處開(kāi)始取一條狀皮瓣,。

　　他拿起周小刀遞來(lái)的手術(shù)刀,，切開(kāi)患者皮膚，讓皮瓣深達(dá)深筋膜,。

　　保留皮瓣蒂寬約三厘米不切斷,，保證皮瓣蒂部腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約三厘米處,。

　　這一步又是個(gè)技術(shù)活，十分考驗(yàn)主刀醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷,。

　　因?yàn)橛坞x出的皮瓣就像是蛇一樣,，又叫蛇形皮瓣。

　　蛇形皮瓣的根部要是血供不好,，尖端就會(huì)壞死,，到時(shí)候不管你的手術(shù)做得有多成功，多漂亮,，最終病人同樣得不到他想要的結(jié)果,。

　　張德帥主刀醫(yī)師用開(kāi)始電凝皮瓣創(chuàng)面以達(dá)到止血的目的。

　　游離完腹部切口皮瓣,，周小刀將2/0可吸收縫合針線連帶持針器遞在主刀醫(yī)師張德帥的手上,。

　　開(kāi)始縫合皮瓣供區(qū)皮下組織，絲線縫合全層,。

　　做完這一步,，患者肚皮上的缺口算是縫上了！

　　張德帥主刀醫(yī)師開(kāi)始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣,，一邊修剪一邊判斷皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)是否良好,。

　　在確保皮瓣遠(yuǎn)端血運(yùn)良好的情況下，他將患者右手放在右側(cè)腹股溝區(qū),，用絲線將皮瓣連同右手中指皮膚缺損創(chuàng)緣部分縫合,。

　　縫合完畢后，囑巡回護(hù)士松開(kāi)患者右上臂止血帶,，觀察有無(wú)明顯出血,。

　　在確定患者右手及腹部無(wú)明顯出血后，周小刀和張德帥主刀醫(yī)師用油紗包扎皮瓣蒂部外露組織,，無(wú)菌紗布包扎右手及腹部傷口,。

　　同時(shí)，保持患者皮瓣蒂部松弛,，繃帶固定右上肢,。

　　保留皮瓣遠(yuǎn)端外露觀察血運(yùn)。

　　手術(shù)完畢,。

　　做完手術(shù)的周小刀長(zhǎng)舒一口氣，張德帥主治醫(yī)師也是愉快的下了手術(shù),，準(zhǔn)備簽字,。

　　想著自己還有很多事情沒(méi)有處理的周小刀，將手術(shù)衣一脫,，在外面洗手臺(tái)洗了個(gè)手就直接朝手足顯微外科而去,。

　　手足外科位于蔥花市住院部地表最底層,，也就是一樓。

　　盡管電梯很快,，是自由落體下降,，但從高達(dá)十八層的手術(shù)室趕到一樓，還是需要一些時(shí)間,，畢竟中途有人上下電梯,。

　　剛要從電梯里走出的周小刀電話突然響起，“什么,，手術(shù)病人剛醒就將手上的皮瓣扯掉了,？我馬上上來(lái)！”

　　掛掉電話的周小刀說(shuō)了句,，他NN的,，又坐上電梯朝十八樓趕去！